Phimose bei Kindern

Inhalt

  • Ein wenig Anatomie
  • Hygienische Versorgung
  • Die pathologische Phimose


  • Wenn Routinekontrolle und drei JungenJahre, zu diagnostizieren Ärzte oft "Phimose". Für manche klingt das seltsame Wort wie ein Todesurteil und Berufung für einen sofortigen Betrieb. Die Eltern in Panik beginnen für Spezialisten in der Lage zu heilen diese "Krankheit" zu suchen. Und ob es sich um eine Krankheit, und ob sollte es behandelt werden?



    Ein wenig Anatomie

    Bitte nehmen Sie kurz einen Blick auf die normale Anatomie der Vorhaut.

    Der Penis besteht aus einem Körper, der Kopf und der Wurzel. Auf dem Kopf befindet sich die äußere Öffnung der Harnröhre (Meatus). Durch seinen Urin während des Urinierens und Samen während der Ejakulation freigesetzt. Der Kopf der Penishaut versteckt - die Vorhaut (Präputium), die in der männlichen Erwachsenen leicht verschoben wird, um den Kopf frei. Die Vorhaut besteht aus zwei Folien: Die externe, nicht verschieden von der Haut und der inneren, sanft und weich, erinnert an die Schleimhaut. Zwischen dem Kopf und der inneren Schicht des Präputiums bietet Veranstaltungsraum - den Hohlraum der Vorhaut. In diesem Raum (Präputialraumes) ist eine geheime Drüsen unter der Vorhaut zugeordnet und ein Spezialfett (Smegma) bildet, dank denen die Haut wird durch die Verschiebung des Kopfes erleichtert. Auf der Unterseite der Vorhaut des Penis Kopf ist mit dem Zügel der Vorhaut verbunden - Hautfalte, in denen es die Blutgefäße und Nerven.

    Phimose bei Kindern У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis - стягивание, сжатие, - сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

    Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции и развития воспаления.

    Nach und während des Wachstums des Penis,Kopf schiebt die Vorhaut, gibt es eine langsame unabhängige Abteilung von Adhäsionen ist und die Öffnung des Kopfes. Dieser Prozess kann bis zum Beginn der Pubertät weiterhin den Jungen, wenn sie durch Hormone aktiviert, die die Vorhaut Gewebe elastischer und dehnbarer zu machen.

    Manchmal sammelt sich Smegma in PräputialRaum begrenzt synechia in einer dichten Formation ähnelt Tumor. Im Falle von großen Ansammlungen von Smegma, ein Minimum der medizinischen Versorgung - eine spezielle Sonde, wie eine dünne Stick, teilen Verwachsungen die Entlastung von Sekreten zu beeinflussen.



    Hygienische Versorgung

    В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребенка и подмыванием, после того как малыш покакает. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания. Не рекомендуется ежедневное применение бактерицидных (убивающих микробов) мыла или гелей. При частом использовании они могут нарушить баланс нормальной микробной среды на коже.

    Um Infektionen der Harnwege zu verhindern, Kindermuss von vorne wegwaschen zu unterstützen. Waschen der Penis, sollten Sie nicht die Vorhaut zu bewegen. Wenn Sie immer noch versuchen, (auf den Rat von einigen Ärzten) nach und nach in die Haut des Penis und die Abisolierkopfes bewegen, dann muss dieses Verfahren sehr sorgfältig durchgeführt werden, ohne Schmerzen für das Kind verursacht. Es sollte daran erinnert werden, dass der Penis Kopfbereich eine große Anzahl von Nervenenden von Schmerz enthält, und grobe Manipulation des Penis zu psychischen Trauma und Angst führen kann. Unmittelbar nach dem Toilettenkopf verwenden, sollte die Vorhaut an den Ort zurückgebracht werden, um die Entwicklung von paraphimosis zu vermeiden - eine Verletzung des Kopfes in der Vorhaut.



    Die pathologische Phimose

    У некоторых мальчиков может развиться патологический фимоз - заболевание, требующее чаще всего хирургического вмешательства. Принято различать атрофический (рубцовый) и гипертрофический патологический фимоз. Первый характеризуется наличием грубых рубцов, сужающих крайнюю плоть; во втором случае имеется избыток крайней плоти, препятствующий выведению головки.

    Es gibt zwei Hauptgründe für die Entwicklung von pathologischen Phimose:

    • Die Entzündung der Vorhaut und der Eichel - balanoposthitis.
    • Осложнение после грубых манипуляций на половом члене, связанных с выведением головки.

    Gross, eine einmalige Entfernung der Eichel - eine der häufigsten Ursachen von Phimose.

    Die pathologische Phimose kann auf einen Verstoß gegen den Akt des Urinierens führen, die in einem dünnen Strom zu nehmen, die Vorhaut Fanning. Dieser Zustand erfordert Chirurgie.

    Phimose bei Kindern Также, патологический фимоз иногда приводит к острой задержке мочи. Данное состояние носит рефлекторный характер и чаще встречается у маленьких детей, как реакция на боль, из-за ущемления мягких тканей. Ребенок в течение длительного времени не может помочиться, становится беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь.

    Akute Harnverhaltung ist ein NotfallSituation und erfordert eine sofortige Behandlung zum Arzt. In diesem Fall geben das Baby Schmerztabletten, eine Reinigung Einlauf tun (in den Darm mit dem Kot weiter nicht gedrückt wird behindert auf die Blase und der Urinfluss nicht) und dann ein warmes Bad mit Kaliumpermanganat, in dem das Kind zu helfen versucht. In Nicht-Erfolg Harnausscheidung über einen Katheter.

    При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти - парафимоз. В этом случае в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем - к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений. Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза). Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца. В дальнейшем проводится лечение баланопостита (см. далее) и, после стихания воспалительных изменений - обрезание крайней плоти.

    Баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается при инфицировании препуциального пространства, несоблюдении гигиены половых органов или инфицировании мочевых путей - уретрита (воспаления уретры), цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаления почек). Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.

    Balanoposthitis kann sowohl eine Ursache sein, und eineine Folge von atrophischer (Pansen) Phimose. Der verengte Vorhaut verhindert Reinigung Präputial Smegma und Raum von den übrigen Tropfen Urin, schwer hygienische Handhabung, die für die Entzündung günstige Bedingungen schafft.

    Воспаление крайней плоти характеризуется ее отеком, покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства. Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.

    При грубом выведении головки полового члена для лечения баланопостита или разделения синехий, происходит травмирование нежного внутреннего листка крайней плоти, появляются микротрещины, которые в процессе заживления формируют рубцовое сужение.

    Баланопостит является заболеванием, требующим неотложной врачебной помощи. Врач вводит специальный зонд между головкой полового члена и кожей крайней плоти, которым аккуратно разделяются имеющиеся синехий, и создаются условия для оттока скопившегося гноя. После чего препуциальная полость промывается раствором калия перманганата (марганцовка) или фурацилина.

    В дальнейшем ребенку необходимо ежедневно делать ванночки с теплым, слабым раствором марганцовки или отваром ромашки (1 ст. л. травы на 200 мл воды, настоять 10 минут на водяной бане, процедить, остудить). Несколько кристаллов марганцовки, полностью растворяют в стакане теплой кипяченой воды и из полученного раствора добавляют в емкость, где будет проводиться процедура, несколько капель до появления слабо-розового оттенка воды. Главная опасность - сделать слишком концентрированный раствор марганцовки, который может привести к химическому ожогу полового члена. У маленьких детей для ванночек можно использовать тазик или ванну, а старшим детям, достаточно подержать половой член в растворе, налитом в стакан или лоток. Процедура выполняется в течение 5-10 минут, 3-4 раза в день в течение 5 дней. В зависимости от тяжести воспаления по рекомендации врача можно использовать различные антибактериальные мази (линимент синтомицина, левомеколь, диоксидиновую мазь и др.), которые закладываются в препуциальное пространство.

    Баланопостит редко, но может осложняться распространением инфекции на вышележащие мочевые пути с развитием уретрита (воспаление уретры), цистита (воспаление мочевого пузыря) и даже пиелонефрита (воспаление почек). Для профилактики этих осложнений достаточно давать ребенку обильное питье. При возникновении болезненных мочеиспусканий или повышении температуры необходима консультация уролога, а также проведение дополнительного обследования и лечения.

    Lassen Sie eine Antwort