Die intelligente Lösung: sanfte Empfängnisverhütung für komplexe Patienten

Inhalt

  • Empfängnisverhütung für Frauen mit chronischen Krankheiten



  • Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением,
    воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости…

    Клятва Гиппократа

    В практике врача любой специализации встречаются самые разные пациенты. Некоторым порой достаточно просто заботы и участия, чтобы восстановить душевное равновесие и разогнать психосоматику, а некоторым нужны быстрые и конкретные решения, потому что время не ждет. И когда пациент нуждается в помощи, важно не только не навредить ему, назначив определенный препарат, важно научить пациента не вредить самому себе.

    Женщины чаще обращаются к врачам. И не только по женским вопросам. Они более открыты и, наверно, более ответственны по отношению к своему здоровью. От женщины-пациентки часто можно услышать: «Мне нельзя болеть - у меня семья!» или, наоборот, « У меня ж такое заболевание! Куда мне еще рожать?!». Болезнь и семья, болезнь и личная жизнь. Иногда они несовместимы, иногда просто вредят друг другу. Но ведь на личную жизнь имеет право каждая женщина независимо от сопутствующего заболевания.



    Empfängnisverhütung für Frauen mit chronischen Krankheiten

    И у эндокринологов, и у кардиологов, и у любых других врачей есть пациентки с хроническими заболеваниями, которые, увы, часто обостряются из-за неэффективно решенного вопроса контрацепции. Стресс по поводу незапланированной беременности, раздумья, решение ее прервать, само прерывание и последствия аборта могут крайне негативно сказаться на здоровье женщин с сопутствующей патологией, часто усугубляя хроническое заболевание. Поэтому при наблюдении женщин с такими заболеваниями, как, например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, другими обменными расстройствами, очень важны объединенные усилия и врача-специалиста, и гинеколога.


    Крайне важно подобрать контрацептив, который бы:

    • Es war sehr effektiv
    • Ich habe nicht eine systemische Wirkung
    • nicht die Ursache der Krankheit zu verschlimmern

    Die intelligente Lösung: sanfte Empfängnisverhütung für komplexe PatientenDieses Problem wurde auf einem Symposium angesprochen «Новые технологии в помощь практикующему врачу», состоявшемся в конце сентября в рамках XI Всероссийского форума «Мать и дитя». В качестве средства выбора для предохранения пациенток высокой группы риска по экстрагенитальной патологии была предложена внутриматочная гормональная система.

    Принцип её действия заключается в том, что контрацептив помещается непосредственно в полость матки, где и действует, оказывая защитное влияние. Она представляет собой пластиковый резервуар с гестагеном, который после введения в полость матки выделяется микроскопическими дозами со скоростью 20мкг\сут и оказывает местный контрацептивный и терапевтический эффект.

    Профессор Е.А. Межевитинова открыла симпозиум, резюмировав двадцатилетний опыт применения системы по всему миру и двенадцатилетний опыт в России. Множество исследований говорят о существенных преимуществах этого метода для женщин из групп риска.

    Da das System lokal arbeitet - in der Gebärmutter, ist die systemische Wirkung auf den Körper minimal. Daher können Sie es verwenden, nicht nur für gesunde Frauen, sondern auch für ExtragenitaleBeispielsweise Bedingungen wie:

    • Diabetes mellitus
    • Fettleibigkeit
    • курение и возраст больше 35 лет
    • zhelezodefitsidnaya Anämie, Sichelzellenanämie, Thalassämie
    • eine Familiengeschichte des Krebses und eine Familiengeschichte von Thromboembolien und Thrombophlebitis LA
    • unkomplizierte Herzkrankheit
    • phlebeurysm
    • gesteuert Hypertonie ist nicht höher als 160 \ 100 mm Hg


    Wenn der potenzielle Nutzen aus der Verwendung des Systems größer ist als das Risiko der Verwendung, so ist es erlaubt, mit den Patienten herzustellen:

    • Hypertonie mehr als 160 \ 100 mm Hg
    • Schlaganfall, Thromboembolie
    • поражением сердечного клапана, бактериальным эндокардитом
    • eine Kombination von zwei oder mehr Risikofaktoren für kardiovaskuläre Komplikationen des Charakters

    Intrauterine Hormonsystem und hat eine therapeutische Wirkung, wenn bei Patienten mit gynäkologisch Geschichte. Also, Professor Chernuha GE in seinem Bericht unterstrich die mögliche therapeutische Nutzung des Intrauterin-System:

    • in Gegenwart von Schwer Menstruation, Endometriose, Myome und Endometrium hyperplastischen Prozesse in seinem Bericht gezeigt, dass die Levonorgestrel die proliferative Prozesse in der Gebärmutterschleimhaut hemmt.
    • при выраженной гипер- и дисменореи. Уже в первые три месяца отмечается супрессия эндометрия в среднем до 4,5 мм. За счет чего объем кровопотери резко снижается - на 75%. К концу первого года использования многие пациентки отмечают исчезновение болезненных ощущений во время менструации, олиго- или аменорею.

    Исследования затронули и такую тему, как снижение воспалительных заболеваний органов малого таза при использовании внутриматочной системы. Профессор Мальцева Л.А.. продемонстрировала данные сравнительного исследования медьсодержащих и гормональных внутриматочных контрацептивов. Как оказалось, при использовании внутриматочной системы частота возникновения воспалительных заболеваний малого таза была существенно ниже. Это объясняется тем, что левоноргестрел сгущает цервикальную слизь, препятствуя попаданию в полость матки не только сперматозоидов, но и патогенных микроорганизмов*

    Несмотря на то, что все докладчики приводили данные исследований, показывающие возможности защитного действия внутриматочной системы на организм женщины, профессору Обоскаловой Т.А. удалось шокировать присутствующих результатами их исследования. Она привела убедительные данные о том, что внутриматочная система улучшает течение последующей беременности. У женщин, которые использовали левоноргестрел - содержащую внутриматочную систему последующая беременность протекала лучше, чем у женщин после медьсодержащих внутриматочных спиралей: с меньшей частотой угрозы прерывания беременности в 1-м триместре, задержки развития плода, быстрых родов. Регистрировались более качественные характеристики новорожденных.

    Данные свойства внутриматочной системы, по мнению исследователей, обусловлены ее специфическим влиянием на эндометрий, подавление функциональной активности которого обусловливает лечебный эффект и подготавливает организм женщины к последующей беременности.


    У многих пациенток и так непростая судьба. Но можно повысить качество их жизни, не лишая радостей, при этом сохраняя их здоровье. Пусть контрацепция будет не только надежной, но и бережной, а беременность только осознанной и желанной!

    *По материалам Л.И. Мальцевой "Eigenschaften des Spektrums der mikrobiologischen und morphologischen Eigenschaften der Gebärmutterschleimhaut bei Frauen mit bakterieller Vaginose Geschichte von verschiedenen Arten von intrauterine Empfängnisverhütungsmittel verwendet wird." Maltsev LI, LV Shustov, Gafarov EA Journal of Krankheiten Frauen und Perinatologie 2009.

    Lassen Sie eine Antwort