Die Politik der freiwilligen Krankenversicherung

Inhalt

  • Arten von Programmen
  • Service Poliklinik
  • Krankenhaus
  • Persönliche Arzt
  • Was im Ausland
  • Hilfe im Notfall
  • Stomatologie
  • Schwangerschaft und Geburt
  • Die Behandlung in den Resorts
  • Wichtige Momente Versicherung


  • Wählen Sie die optimale Versicherung nicht so einfach ist. Es ist in der amerikanischen TV-Serie der nationalen Politik winken kann in jedem Krankenhaus kommen und erhalten die Behandlung innerhalb der Versicherungssumme. Die russischen Versicherungsgesellschaften kooperieren nur mit bestimmten Krankenhäusern und innerhalb der verschiedenen Versicherungsprogramme bieten eine andere Reihe von Dienstleistungen. Deshalb müssen wir zuerst entscheiden, welches Programm das Richtige für Sie.



    Arten von Programmen

    Das Basisprogramm umfasst

    • Ambulante Pflege
    • Krankenhausaufenthalt
    • Familie (Personal) Arzt
    • Rettungswagen

    Spezielle Programme

    • Alternative Zahnmedizin
    • Schwangerschaft und Geburt
    • Spa-Behandlung



    Service

    Poliklinik

    Die Politik der freiwilligen KrankenversicherungKunde an einem bestimmten ambulanten Abteilung (manchmal mehrere). In der Regel deckt die Versicherung die folgenden:

    • Empfangen von Arzt und Fachärzten;
    • Diagnostische Tests (innerhalb der Klinik Merkmale und streng auf die Aussage des Arztes);
    • Rehabilitation (Physiotherapie, Physiotherapie, Massage, etc ...);
    • in den meisten Fällen umfasst das Versicherungspaket auch einen Anruf des Arztes auf dem Haus;
    • auch können zahnärztliche Leistungen bedeuten, aber oft die preiswerteste: Röntgenstrahlen, Behandlung von Karies ohne Dichtkanäle und ohne lichthärtende Füllungen, Zahnreinigung, etc ...

    Da die Klinik alle notwendigen Unterlagen hat, kann sie einen Kranken auszustellen und Vorschriften schreiben (außer weich).

    Dieses Programm ist für diejenigen, die im Allgemeinen sind auf die Gesundheit nicht istSie beschwert sich, aber ich möchte Qualität in der Pflege zu erhalten, wenn etwas geht krank. Versicherungen dieser Art sind in der Regel durch das Unternehmen seinen Mitarbeitern im Rahmen des Sozialpakets ausgegeben.

    Die Preise sind mehr oder weniger lohnendambulante Dienst wird von der Höhe von 12 000 Rubel beginnen. Im Jahr. Die Höhe richtet sich nach dem Ansehen der Klinik, eine Reihe von Spezialisten und medizinischen Leistungen, die Verfügbarkeit des Programms einen Arzt rufen, ein Krankenwagen, sowie das Alter und Gesundheitszustand des Versicherten.



    Krankenhaus

    Krankenhaus können Sie aus einer Liste von denen wählen, die mit dem Unternehmen zusammenarbeiten. Sie werden zur Verfügung gestellt:

    • Einzel- und Doppelzimmer, besseres Essen;
    • professionelle Dienstleistungen und Forschung zur Verfügung gestellt im Vertrag.

    Natürlich im Krankenhaus und das Krankenhaus Ausgabegehalten, so lange wie nötig. Aber keinen Fehler machen: die Qualität der Versorgung von Ärzten über die obligatorische und freiwillige Versicherung im Prinzip vorgesehen ist, gleich. Wenn Sie die Richtlinie LCA zeigen, bedeutet das nicht, dass Sie besser behandelt werden. Sie zu viel bezahlen vor allem für die Möglichkeit, in einer guten Klinik und eine komfortable Unterkunft zu bekommen.

    Eine solche Vereinbarung machen in der Regel ältere Menschen, um das Prüfungssystem zu passieren und chronische "Wunden" zu behandeln.

    Je nach Status des Krankenhauses, in Gegenwart ihres teure Ausrüstung und die Anzahl der Krankenhauseinweisungen können Politik kostet zwischen 16 und 000 Rubel variieren. bis zu 27 000 Rubel. und darüber.



    Persönliche Arzt

    Mit der Versicherte Client kommuniziert GPPraxis. Nicht schwerwiegende Probleme wie SARS und Influenza, beschließt er, auf ihre eigenen, zu Spezialisten überwiesen nach Bedarf. Persönliche Arzt ist per Telefon den ganzen Tag (manchmal Stunden) zur Verfügung und nach Hause gehen können.

    Auch im Vertrag umfasst in der Regel:

    • Dienste Krankenpflege (Injektionen, Stichprobenprüfung und so weiter ..);
    • Dienst in der Klinik zur persönlichen Arzt;
    • Hospitalisierung;
    • oft rufen Sie einen Krankenwagen.

    Dieses Programm eignet sich für diejenigen, die sorgfältig beobachtetihre Gesundheit und bevorzugen eine der Arzt zu beobachten. Aus der Sicht der Leibarzt des Versicherers - ein Mann, der die meisten der Probleme des Patienten löst und nicht die Ärzte-Spezialisten nicht überlastet, so dass der Preis der Politik nicht zu hoch ist - ein Durchschnitt von 20 000 Rubel.

    Durch diese Art der Versicherung gilt für "Kinder"Versicherung. Normalerweise wird das Kind gerade die persönliche Kinderarzt. Erstens ist es die Eigenschaften der Kind-Gesundheit kennt, zweitens, beruhigt es zu hochsensible Eltern oft Sorgen, dass ohne besonderen Anlass, drittens, rund um die Uhr. Das "Kind" Versicherung beinhaltet fast immer Impfungen Qualität Impfstoffe. Manchmal bieten zusätzliche Impfungen. Der Durchschnittspreis - 22 000 Rubel. Die Versicherung für das erste Jahr des Lebens ist teurer um 10 000 bis 15 000 reiben.



    Was im Ausland

    In Ländern mit entwickelten VersicherungssystemKrankenversicherung Leistungen können absolut alle Mitglieder der Bevölkerung abgedeckt werden. Darüber hinaus ist für jede Alters hat seinen eigenen Tarif. Zum Beispiel wird in Deutschland die durchschnittliche Politik Preis auf einen Mann berechnet im Alter von 41, also jeder Vertreter des starken Geschlechts zahlt Versicherung zu erhöhen oder zu senken Rate zahlen. Somit zahlt der 18-jährige Junge nur 30% der Kosten, und ein älterer Mann - alles 200%. Frauen im Alter bis 35 Jahre gebärfähigen, Männer in den Kosten der Behandlung Überholmanöver, so dass ihre Politik teurer ist. Aber nach 35 Jahren ändert sich das Bild dramatisch: bei Männern üblich - damit ist der Preis für Frauenpolitik reduziert.



    Notfall

    Hilfe

    Ärzte in der Regel "schnell" wird sicherlich zu stürzenneben dem Patienten, werden Sie ihn zahlen müssen "Sonderbehandlung." Doktor in der DMS-System arbeiten, werden dem Patienten so viel Zeit geben, wie Sie benötigen, und alle Dienste werden von der Versicherung bezahlt werden. Auch die Maschinen, auf denen alternative Notarzt eintrifft, besser ausgestattet und damit der Versorgung und mehr Möglichkeiten der Diagnose. Dieses Programm kann separat oder als Ergänzung zu einem der drei vorangegangenen erworben werden. Normalerweise ist es für Menschen mit bestimmten gesundheitlichen Problemen ausgewählt, die Notfallversorgung erfordern. Die durchschnittlichen Kosten - 5500 Rubel. innerhalb der Ringstraße und 7 500 Rubel. eine 30-Kilometer-Zone.



    Stomatologie

    Das Standardpaket umfasst in der Regel:

    • medizinische Konsultationen;
    • Anästhesie;
    • Entfernen von Siegeln;
    • Röntgenstrahlen und radioviziografiya (Probeschüsse);
    • therapeutische Behandlung von Zähnen, die eine licht- und himiootverzhdaemyh Dichtungen, während die Zahnkrone nicht weniger als 50% verwendet wird;
    • mechanische und pharmakologische Behandlung von Kanälen, Zahnbehandlung mit Guttapercha;
    • Entfernen von Zahnstein mit Ultraschall (einmal pro Jahr);
    • Die Behandlung der Parodontitis ersten Grades;
    • chirurgische Behandlung: Entfernung von Zähnen, Abszesse Autopsie, etc ...

    Normalerweise sind sie nicht von der Versicherung bezahltProthetik und die Vorbereitung darauf, die Wiederherstellung Zähne um mehr als 50% der Kieferorthopädie zerstört, plastische Chirurgie, kosmetische Eingriffe, chemische Zahnaufhellung.

    "Alternative Zahnmedizin" finden Sie im Durchschnitt 20 000 Rubel kosten.

    Rat: gehen vor dem Kauf einer Politik, auf die Beratung in einer privaten Zahnklinik und fragen Sie einen Arzt die Menge der Arbeit in Form von Geld zu bewerten, korrelieren sie mit den Kosten für die Versicherung und die Kosten der Leistungen, auf die sie nicht gilt. Vielleicht ist die Zahlung nach der Behandlung ist billiger.



    Schwangerschaft und Geburt

    Sie können einen Vertrag nur auf die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft schließen, oder einfach nur, um zu gebären, und man kann ein ganzes Paket kaufen. Stattdessen werden Sie garantiert:

    • alle Standard-Routineuntersuchungen und Prüfungen;
    • Stunden-Beratung Gynäkologen am Telefon mit dem möglichen Weggang des Hauses;
    • Unterstützung für die Entbindungsklinik;
    • manchmal persönliche Gynäkologen bei der Geburt;
    • die Möglichkeit der Anwesenheit des Vaters (oder einer anderen nahestehenden Person) bei der Geburt;
    • Einzelpostnatale Station erhöhten Komfort mit der Möglichkeit der Co-Gastgeber Mutter und Kind;
    • Registrierungskarte Austausch und das Krankenhaus;
    • ein Berater auf das Stillen, ein Psychologe.

    Typischerweise ein solcher Vertrag ist für die schwangere abgeschlossenUm Warteschlangen in der pränatalen Kliniken stehen nicht und in einem guten Krankenhaus zu einem bestimmten Arzt. Die Kosten für die Schwangerschaft -. Über 20 000 Rubel, Lieferung - von 20 000 Rubel. (Die Versicherung ist billiger als direkt an die Entbindungsklinik zu bezahlen, als die Versicherungsgesellschaft "Großhandel" Service zu kaufen).



    Die Behandlung in den Resorts

    In der Tat ist es der Erwerb von Genehmigungen im SanatoriumIhr Profil sowohl in Russland und im Ausland. Vorteile der Zusammenarbeit mit der Versicherungsgesellschaft ist, dass es (im Gegensatz zu den Reiseveranstalter) den Behandlungsprozess zu überwachen. Preisklasse ist sehr groß - von 16 000 bis zu mehreren Dutzend Rubel pro Woche.



    Wichtige Momente Versicherung

    Die äußere Schönheit, von denen aus der Beschreibung der Versicherungsprogramme entsteht, die Behandlung für die Versicherung kann ein Problem sein.

    Die Politik der freiwilligen KrankenversicherungZunächst einmal ist es wünschenswert, zu verstehen, wie das Unternehmen mit einer medizinischen Einrichtung Berechnungen führt - auf der Grundlage von diesem können wir vorhersagen, wie Sie behandelt werden.

    Programmtyp A - Dies ist, wenn die Versicherungsgesellschaft bieteteine Liste der medizinischen Leistungen in einer bestimmten Klinik und sobald der Verbraucher eine von ihnen nutzt Geld für Ärzte nimmt. In dieser Situation sind die Ärzte interessiert Sie sorgfältig zu behandeln und mehr Tests und Verfahren vorschreiben. Allerdings wird nicht jeder so viel Aufmerksamkeit wie durch medizinisches Personal.

    Programmtyp B - Dies ist, wenn die Versicherungsgesellschaft bereit kauftPaket in der Klinik. Ärzte in diesem Fall nicht wieder profitabel, den Patienten zu untersuchen: das Geld bereits bezahlt wurde. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Arzt mehr Forschung schreibt vor, nicht durch eine Versicherung aufgenommen, im Interesse der einheimischen Krankenhaus.

    Der zweite wichtige Punkt - das ist das Verständnis, dassDie Versicherer befürchten, von Privatkunden auf den Abschluss von Großaufträgen. Es ist eine Sache - reichen Korporation jungen Karrieristen, die einst zu den Ärzten gehen zu versichern. Und noch etwas - "Individuum". Normalerweise werden die Menschen für die Versicherung gehen, wenn sie ein gesundheitliches Problem haben. Dementsprechend sind solche Patienten mehr zu verbringen. Neben der Versicherung des Sozialpakets Person neigt dazu, von Zeit zu Zeit, aber über bezahlte Bargeld und merkt sich immer kämpfen, um es verwenden, um die maximale, Kommissionierung bis 98-100% der Menge zu erinnern. Aus diesem Grund und auch wegen der Kosten für die Politik der Corporate Rabatte für eine Privatperson bis 5 000 bis 15 000 reiben.

    Schließlich ist es wichtig zu wissen, dass nicht jede Krankheit unter der Versicherungs behandelt werden.

    Prozent- und Verhältnis

    Die Kosten für die einzelnen KrankenkassenEs hängt nicht nur von dem Programm. etwa doppelt so teuer Versicherung Kosten für Kinder bis zu einem Jahr und Rentner, während eine Person älter als 70 Jahre stellt sicher, nicht jedes Unternehmen. Darüber hinaus zahlen die meisten Versicherer besonderes Augenmerk auf die Gesundheit der potentiellen Kunden, die diese mit dem Abschluss des Vertrages erfordern in der Gesundheitserklärung (Fragebogen) zu füllen, die das Vorhandensein von chronischen Krankheiten widerspiegelt, Operationen, schlechte Gewohnheiten, und so weiter. D. an der Deklarationsanalyseergebnisse der Versicherungsgesellschaft kann Anwendung einen Multiplikationsfaktor, der 1,1 bis 3,0 reicht.

    Zur gleichen Zeit, fast alle Versichererbieten Rabatte auf medizinische Versorgung für Familienmitglieder und einen Bonus für diejenigen, die nicht nur die Politik LCA erworben haben, sondern auch Freunde mitgebracht. In diesem Fall wird die einzelne Versicherungskosten um 5-15% gesenkt werden. Durch die Art und Weise, wie "Leistungen" Sie zugleich die Gestaltung von zwei oder mehr Vereinbarungen, wie den Kauf von LCA Politik gegen Unfälle zählen können.

    Der entscheidende "Nein"

    Die Behandlung von sozial bedeutsamen Krankheiten -Geschlechts, psychische Gesundheit, Tuberkulose, Diabetes - der Staat übernimmt. Daher unterstützen diese Menschen System aus dem Bereich der LCA abgeleitet ist. Sie können nur eine Diagnose dieser Krankheiten zu machen, haben aber im Kreiskrankenhaus oder einer Spezialklinik behandelt werden.

    Die Versicherungsleistung ist eindeutig denen verweigert, die in einem Zustand der alkoholischen, betäubende oder giftige Stoffe und vorsätzlich verursacht körperlichen Schaden selbst verletzt worden war.

    Die überwiegende Mehrheit der Versicherer nichtfür Dienstleistungen für die Behandlung von Unfruchtbarkeit, Impotenz, die Wahl der Verhütungsmethoden (einschließlich Einführung und Entfernung von IUP), auch wenn der Vertrag Gynäkologe erscheinen zu zahlen. Transplantation und Prothetik, chirurgische Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs-Behandlung und Lösung von orthodontischen Probleme sind nicht durch eine Versicherung abgedeckt: die Kosten sind hoch, und die Ergebnisse sind nicht vorhersehbar. Doch die Liste der nicht-Versicherungsfälle im Vertrag enthalten sein.

    Wo wird sichergestellt,

    Auswählen eines Versicherungsprogramms ist es wichtig, zu entscheiden,Was für Tanz von einer Versicherungsgesellschaft oder von der Klinik. Sachkundige Personen empfiehlt, dass Sie kümmern sich um die Klinik nehmen, und dann herauszufinden, welche Unternehmen für sie zu arbeiten. Dies gilt insbesondere für spezielle Programme.

    Vor der Unterzeichnung des Vertrages sinnvoll zu bewertenSolvenz und die finanzielle Stabilität des Versicherers. Ein gewöhnlicher Mann auf der Straße ist es extrem schwierig ist, dies zu tun, auf die Experten verlassen können. Stellen Sie das Unternehmensrating (Details finden Sie im Internet gefunden werden), die ansprechen planen. Es ist zuverlässig, wenn ein Führer in nicht einen, sondern mehrere Arten von Versicherungen ist. Je breite Palette von Dienstleistungen, ist es klar, dass das Risikoportfolio ausgeglichen ist, was bedeutet, dass letztlich aus finanziellen Verlusten geschützt.

    Getrennt sollte, dass einige Unternehmen gesagt werden,Sie haben ihre eigenen medizinischen Einrichtungen. Im Moment nur in Moskau Versicherer mehr als zehn Kliniken. In ROSNO ist die American Medical Centers (AMC), Kliniken, die unter dem Markennamen "MedExpress". Die "RESO-Garantia" hat auch ein eigenes Netz von Kliniken: Medilux und MedSwis, Zahn "Good Doctor". MAX besitzt Kliniken "Medical Center" und "Mositalmed" in "Ingosstrakh" - "TEAM-Clinic", die "Renaissance Insurance" - ein Dienstleistungsunternehmen "Medkorp", die kein unabhängiges polyclinic Institution ist, aber es hat einen Stab von Ärzten verlassen zu der Wohnung des Patienten.

    Unterzeichnen eines Vertrages

    Und schließlich noch ein wichtiger Tipp: sorgfältig den Versicherungsvertrag zu lesen, wobei besonderes Augenmerk auf die folgenden Punkte zu zahlen.

    ob die Anzahl der Arztbesuche im Haus ist begrenzt,Anzahl der Besuche auf Spezialisten, Massage-Kurse, Physiotherapie und andere Verfahren? Wie viel sollten Sie extra bezahlen, wenn Sie die Grenze überschreiten? Die "Kinder" Vertrag ist besser unbegrenzte Kommunikation mit Ihrem Kinderarzt zu nehmen.

    Die Liste der Ausnahmen (Krankheiten und Bedingungendass die Versicherung für die Behandlung in einem Krankenhaus nicht zahlen). Der Kunde hat das Recht, seine Versicherung Programm zu erweitern, einige der Nicht-Versicherungsfälle (mit Ausnahme der oben genannten) Versicherungs- übertragen - gegen eine zusätzliche Gebühr, natürlich.

    Wenn die Versicherung beinhaltet die Bereitstellung von Arzneimitteln oder Materialien (beispielsweise Impfstoffen für Kinder), die angewendet werden soll?

    Fühlen Sie sich wohl in die Klinik zu bekommen? Welchen Teil der Leistungen wird zu Hause? Wenn es ein Vertrag für ein Kind oder eine ältere Person ist, ist es sinnvoll, dass extra zu bezahlen ist, mit Ausnahme von komplexen Studien führte die Mehrheit der Manipulationen zu Hause aus.

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