Über die Behandlung von Keratokonus

Was verursacht Keratokonus? Keratokonus ist seit mindestens 200 Jahren bekannt, aber erst Mitte des 19. Jahrhunderts konnte man ihn adäquat beschreiben und von anderen Hornhauterkrankungen abgrenzen..

 

Die Ursachen der Krankheit sind noch unbekannt. Eine der wissenschaftlichen Theorien besagt, dass Keratokonus evolutionär ist, d.h. genetische Wurzeln. Nach einer anderen Theorie handelt es sich bei der Krankheit um eine degenerative Erkrankung..

 

Der dritte Gesichtspunkt ist, dass der Keratokonus die Folge einer anderen, primären Krankheit ist. Diese Idee basiert auf der Tatsache, dass Keratokonus bei Kindern mit einem schlechten Gesundheitszustand auftreten kann und normalerweise beide Augen betrifft..

 

Eine andere, weniger verbreitete Hypothese spricht von einem Zusammenhang zwischen der Krankheit und dem endokrinen System. Sie beruht darauf, dass der Keratokonus meist gerade in der Pubertät auftritt..

Durch ihre veränderte, konische Form werden Lichtstrahlen an verschiedenen Stellen der Hornhaut ungleichmäßig gebrochen. Licht wird an seiner Oberfläche so bizarr gebrochen, dass ein Mensch die Welt um sich herum verzerrt sieht. Verzerrtes Sehen bei Keratokonus kann mit dem Aussehen eines Verkehrsschildes verglichen werden, wenn man es bei starkem Regen durch die Windschutzscheibe eines Autos betrachtet. Astigmatismus und Myopie (Myopie) treten auf.

 

Natürlich klagt der Patient zuallererst über eine Abnahme der Sehschärfe, eine Verzerrung von Objekten und die Unmöglichkeit des klaren Sehens. Um über etwas nachzudenken, versucht er, irgendwie besonders die Augen zusammenzukneifen oder den Kopf zu neigen. Im Gegensatz zu echter (primärer) Kurzsichtigkeit kann ein solcher Patient jedoch keine Brille finden - sie gibt immer noch keine zufriedenstellende Sehschärfe.

 

Der Ausdünnungsprozess der Hornhaut dauert in der Regel 5-10 Jahre und neigt dann zum Stillstand. Manchmal schreitet sie beschleunigt voran, und in späteren Stadien kann der Patient plötzlich ein scharfes verschwommenes Sehen im schmerzenden Auge verspüren, das sich über mehrere Wochen oder Monate allmählich auflöst. Dies ist ein akutes Ödem, das durch das Eindringen von Flüssigkeit in die gestreckte Hornhaut entsteht. In den letzten Stadien des Keratokonus erscheint ein kegelförmiger Vorsprung der Hornhaut mit bloßem Auge sichtbar. In schweren Fällen bilden sich oberflächliche Narben an der Oberfläche des Hornwulstes, die das Sehvermögen zusätzlich beeinträchtigen.

Tatsächlich ist diese Krankheit nicht behandlungsfähig. Die Rolle der Medizin wird praktisch darauf reduziert, dem Patienten die Möglichkeit zu geben, akzeptables Sehen zu haben. In den Anfangsstadien der Entwicklung des Keratokonus treten leichter Astigmatismus und Myopie auf, die mit einer gewöhnlichen Brille korrigiert werden können..

 

Mit fortschreitender Erkrankung wird dies unzureichend, und die einzige Möglichkeit, die Hornhautverkrümmung auszugleichen, ist die Verwendung von gasdurchlässigen und weichen Kontaktlinsen, die für längere Zeit zum Hauptkorrekturmittel werden. Kontaktlinsen müssen mit äußerster Sorgfalt und Aufmerksamkeit angepasst werden. Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit, um Ihre Augen von Kontaktlinsen zu erholen. Die meisten Patienten benötigen häufige Kontrollen und Linsenrekonfigurationen, um eine gute Sehschärfe zu erreichen und den Komfort zu erhalten. Anzumerken ist, dass die ständige Verbesserung von gasdurchlässigen und weichen Kontaktlinsen dem Patienten neue Möglichkeiten eröffnet. Aus diesem Grund sollten Linsen verwendet werden, bis eine Operation erforderlich ist..

 

Eine Operation wird nur in 10 % der Fälle notwendig. Auf die Möglichkeit einer Transplantation wird nur dann zurückgegriffen, wenn der Patient keine Linsen tragen kann oder die Sehqualität trotz bestqualifizierter Hilfe nicht ausreichend ist. Während der Operation wird der größte Teil der zentralen Hornhautauskleidung entfernt und durch die Hornhaut des Spenders ersetzt. Ein vollständiger Sehverlust ist nicht ausgeschlossen, kommt aber in extrem seltenen Fällen vor..

 

Kürzlich wurde in den Anfangsstadien des Keratokonus Excimer-Laser-Einwirkung auf die Hornhaut verwendet, um deren Bowman-Scheide zu stärken. Diese Operation unterscheidet sich im Wesentlichen wenig von der PRK, die bei gewöhnlicher Myopie durchgeführt wird, aber im Zusammenhang mit ihrer therapeutischen Verwendung erhielt sie den Namen «phototherapeutische Keratektomie».

 

Der moderne Markt der ophthalmologischen Dienstleistungen bietet einen neuen Ansatz zur Lösung des Problems der Keratokonusprogression, ein Verfahren, dessen Kern die Sättigung der Hornhaut mit einer Riboflavinlösung und weitere Exposition gegenüber UV-Strahlung einer festen Leistung ist, in   ergebend «Zementierung» Hornhaut mit Stärkung ihrer Struktur. In der ersten Phase des Verfahrens   begraben spezial   Tropfen,   enthält   lichtempfindliche Komponente, alle 2 Minuten.  Die zweite Phase ist die 30-minütige Einwirkung des Lasers auf die mit dieser Substanz gesättigte Hornhaut. Dadurch stoppt das Fortschreiten des Keratokonus und die Refraktion des Auges bleibt stabil. Schließlich wird eine Verbandskontaktlinse über das Auge des Patienten gelegt. Der Eingriff kann ambulant durchgeführt werden.

Achten Sie auf jede Änderung des Augenzustands oder der Sehschärfe. Wenn Sie verschwommenes Sehen, juckende oder gereizte Augen, tränende Augen oder Ausfluss aus den Augen bemerken, suchen Sie Ihren Arzt auf. Diese Symptome können beispielsweise eine Augenreaktion auf Kontaktlinsen sein und darauf hinweisen, dass diese ersetzt werden müssen. Frauen sollten Kosmetika mit Vorsicht verwenden. Alle Menschen mit Keratokonus sollten bei körperlicher Arbeit und Sport spezielle Schwimm- und Schutzbrillen tragen..