Chorionepitheliom ist eine Krankheit, deren Entwicklung mit der Pathologie der Schwangerschaft verbunden ist. Die Entwicklung eines Chorionepithelioms ist bereits im ersten Schwangerschaftsmonat möglich, wenn eine aktive Teilung des Chorions stattfindet, aus der die Plazenta gebildet wird.
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Das Konzept des Chorionepithelioms
Chorionepitheliom ist eine Krankheit, die ausschließlich mit der Schwangerschaft verbunden ist, glücklicherweise ist sie ziemlich selten. Sein anderer Name ist Choriokarzinom..
Innerhalb weniger Tage nach der Empfängnis erscheinen im Embryo Membranen. Einer von ihnen - Chorion - ist eine Reihe kleiner Zotten, die zwischen die Zotten des mütterlichen Teils der Plazenta eindringen und den Fötus mit Nahrung und Gasaustausch versorgen. Die Chorionrudimente beginnen sich bereits ab dem neunten Lebenstag des Embryos zu bilden, und in der vierten Schwangerschaftswoche wird seine besonders intensive Entwicklung festgestellt..
Leider manchmal aktive Vermehrung und Teilung junger Chorionzellen, «sich verirren», und verwandeln sich nicht in reife Chorionzellen, sondern in Tumorzellen. Also im Körper einer Frau gutartige Tumorzellen eines Tumors namens «zystische Drift». Oder - seltener treten maligne Chorionkarzinomzellen auf. In 20-50% der Fälle können sich die Zellen einer gutartigen zystischen Drift auch in «verärgert» Chorionepitheliomzellen.
So kann die Entwicklung eines Chorionepithelioms bereits in der vierten Schwangerschaftswoche beginnen. Diese Krankheit betrifft in der Regel Frauen im Alter von 25-35 Jahren. Chorionepitheliom können nicht nur als Komplikation einer zystischen Drift auftreten, sondern auch als Komplikation einer Abtreibung - spontane oder medizinische, Eileiterschwangerschaft und sogar eine normal verlaufende und bereits abgeschlossene Schwangerschaft. Im letzteren Fall wird der Tumor bei einer Frau diagnostiziert, die zum Zeitpunkt der Diagnose nicht schwanger ist..
Die Hauptsymptome der Krankheit
Das Hauptzeichen eines Tumors ist das Auftreten eines ungewöhnlichen wässrig-blutigen Ausflusses aus der Vagina. Es gibt auch eine Verletzung des Menstruationszyklus (bei nicht schwangeren Frauen), das Auftreten von Uterus- und Vaginalblutungen, die sich von Menstruationsblutungen in der Farbe und der ausfließenden Blutmenge unterscheiden.
Auch Manifestationen von Metastasen (Tumorscreenings) in andere Organe bluten häufiger, da sich die Zellen dieses Tumors, die sich im ganzen Körper ausbreiten, häufiger in der Nähe der Blutgefäße ansiedeln. Chorionkarzinom-Metastasen betreffen am häufigsten die Organe des Magen-Darm-Trakts, des Urogenitalsystems (Nieren, Harnleiter, Blase, Gebärmutteranhangsgebilde) sowie Lunge, Leber und Gehirn.
Chorionepitheliom-Diagnose
Angesichts der Schwere der Erkrankung ist eine frühzeitige Diagnose äußerst wichtig. Eine Frau, die zum ersten Mal schwanger wird, sollte sich in erster Linie so früh wie möglich in einer Geburtsklinik anmelden und sich regelmäßig von einem Frauenarzt untersuchen lassen, nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch nach der Geburt eines Kindes.
Der Gynäkologe wiederum muss die folgenden Indikatoren unter seiner wachsamen Kontrolle behalten:
- die Größe der Gebärmutter (sie sollten ungefähr dem Gestationsalter entsprechen)
- der Choriongonadotropin-Spiegel im Blut einer schwangeren Frau oder einer Frau, die wegen Zystendrift behandelt wird (in den ersten zwei Jahren nach der Genesung von dieser Krankheit)
- Röntgenbild der Lunge (dort treten oft die ersten Metastasen auf)
- ein Bild einer Ultraschalluntersuchung der Leber, der Bauchorgane und des kleinen Beckens
- das Auftreten von B-Choriongonadotropin (B-Choriogonin) im Blut einer Frau
Das Auftreten von β-Choriongonadotropin (β-Choriogonin) im Blut weist zuverlässig auf das Vorhandensein eines bösartigen Tumors im Körper der Frau - Chorionkarzinomcar.
Behandlung der Krankheit
Die Behandlung dieser Krankheit hängt in erster Linie von der Anzahl und dem Ort der Metastasen ab..
Wenn keine Metastasen (Tumorscreenings) gefunden werden, kann die Heilung fast hundertprozentig sein. Bei dieser Form der Krankheit wird eine Chemotherapie eingesetzt - die Verwendung von Medikamenten, die das Wachstum des Tumors unterdrücken und zu seinem Tod führen. Es ist wichtig, dass genesene Frauen in Zukunft fast immer schwanger werden und gesunde Kinder zur Welt bringen können..
Wenn Metastasen gefunden werden, kann eine Chemotherapie mit einer Strahlentherapie kombiniert werden, um die Behandlungsergebnisse zu verbessern.
Bei chemotherapieresistenten Tumorformen kann es notwendig sein, die Gebärmutter zu entfernen – Hysterektomie.
Nach der Heilung verschwindet das Schwangerschaftshormon aus Blut und Urin - das vom Tumor produzierte Choriongonadotropin, die Gebärmutter nimmt ab und wird normal groß, und der Menstruationszyklus wird wiederhergestellt und wird regelmäßig.
Trotz der Kur sollte sich eine Frau für weitere zwei Jahre regelmäßig von einem Gynäkologen untersuchen lassen und sich mit Hilfe hormoneller Verhütungsmittel für mindestens ein Jahr vor einer Schwangerschaft schützen..
