Die Hauptsymptome der Krankheit, unabhängig von der Form, sind akuter Beginn, Fieber, Bauchschmerzen, Stuhlverstimmung und Hautausschläge. In Labortests sind die führenden Daten eine Erhöhung der ESR und eine Erhöhung der Leukozytenzahl..
Inhalt
Symptome der Krankheit
Alle Formen der Yersiniose haben einige Gemeinsamkeiten, der Krankheitsbeginn ist akut, die Temperatur steigt auf 38-40 ° C, Fieber, Vergiftung, Bauchschmerzen, Stuhlverstimmung, Hautausschlag, Schmerzen in Gelenken und Muskeln, Vergrößerung der peripheren Lymphe Knoten und Leber, Tendenz zu wellenförmigen Strömungen mit Exazerbationen und Rückfällen. Der Krankheitsverlauf kann akut (bis 3 Monate), langwierig (bis 6 Monate) und chronisch (6 Monate, 1,5-2 Jahre) sein..
Es kann zu Übelkeit und Erbrechen kommen, flüssiger stinkender Stuhl, bis zu 10 mal täglich mit Schleim vermischt, Blut ist in der Regel nicht vorhanden. In Labortests Leukozytose (ein Anstieg des Leukozytenspiegels im Blut) und Beschleunigung von ESR.
Leitsymptom der Erkrankung sind Bauchschmerzen. Es kann so schwerwiegend sein, dass der Patient oft diagnostiziert wird «scharfer Magen» und er kommt unter die Aufsicht eines Chirurgen.
Merkmale der Hauptformen der Krankheit
Die ikterische Form entwickelt sich entweder gleichzeitig mit der gastroenterokolitischen oder 2-3 Tage nach der Darmschädigung. Bei dieser Form treten die Symptome einer Leberschädigung in den Vordergrund, es entwickelt sich eine toxische Hepatitis. Beschwerden über Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium, manchmal Juckreiz der Haut. Es tritt eine Gelbfärbung der Haut und der Sklera auf. Es wird eine Verdunkelung des Urins festgestellt, der Kot ist verfärbt.
Die gastrointestinale Form ist bei Erwachsenen am häufigsten. Der Beginn ist in der Regel akut, in einigen Fällen subakut oder schleichend. Es treten Symptome von Läsionen des Magen-Darm-Trakts und Vergiftungszeichen auf. Die Patienten sind besorgt über Bauchschmerzen unterschiedlicher Intensität, periodisch oder krampfartig, lokalisiert in der supranabelalen Region oder um den Nabel herum, Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, Blähungen werden festgestellt.
Stuhl 4-5 bis 15-20 mal am Tag, der Kot ist flüssig, anstößig, manchmal mit Schleim und Blut vermischt. Es kann sich eine Dehydratation entwickeln. Eine Vergiftung, die sich durch Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Schwitzen, Appetitlosigkeit, Muskel- und Knochenschmerzen äußert, geht den Symptomen einer Schädigung des Magen-Darm-Traktes voraus oder tritt einige Stunden nach Ausbruch der Krankheit ein. Teilweise treten leichte Entzündungen (leichte Hals- oder Halsschmerzen, Schnupfen, selten trockener Husten, Heiserkeit der Stimme) auf, die Magen-Darm-Erkrankungen vorausgehen und manchmal vor deren Hintergrund persistieren. Es gibt Rötung oder Blässe der Gesichtshaut, manchmal Gelbfärbung der Lederhaut. Die Zunge ist in den ersten Tagen belegt, am 5.-6. Tag wird sie sauber, mit «karminrot» Trinkgeld. Die Pulsfrequenz entspricht einer Erhöhung der Körpertemperatur, der Blutdruck sinkt nur bei deutlicher Dehydration oder schwerer Intoxikation.
Der Verlauf dieser Form der Yersiniose ist in der Regel leicht bis mittelschwer. Die Temperatur normalisiert sich am 4.-5. Krankheitstag, die Erholung erfolgt in den meisten Fällen bis zum Ende der 1. Woche. Selten verläuft die Krankheit in Wellen und die Dauer erhöht sich auf 3-4 Wochen. Exazerbationen und Rückfälle sind selten.
Die abdominale Form ist bei Kindern häufiger. Die ersten Manifestationen sind Fieber, Intoxikation, mäßige Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, häufiger weicher Stuhlgang und manchmal katarrhalische Erscheinungen. Nach 1-3 Tagen hören Erbrechen und Durchfall auf, aber Schmerzen treten (oder verstärken) in der rechten unterschwelligen Region oder um den Nabel herum auf. Die Erkrankung kann mit dem Einsetzen von starken Bauchschmerzen ohne spezifische Lokalisation beginnen, die innerhalb eines Zeitraums von mehreren Stunden bis 1-2 Tagen in der rechten Beckenregion lokalisiert sind. Die Dauer dieser Form beträgt normalerweise 3-4 Wochen, die Krankheit endet in der Regel mit der Genesung. Abdominale und gastrointestinale Formen der Yersiniose können häufig auftreten.
Die sekundäre fokale Form ist nicht unabhängig, sondern kann sich nach jeder der beschriebenen Yersiniose-Formen entwickeln. In diesem Fall kann die Krankheit latent verlaufen oder die ersten Manifestationen einer Yersiniose (z. B. Gastroenteritis) und die dann entstandenen Herdläsionen sind durch einen langen Zeitraum voneinander getrennt, während der der Gesundheitszustand gut bleibt. In diesen Fällen ist die erste ausgeprägte Manifestation der Krankheit eine Schädigung eines Organs (Herz, Leber, Gelenk, Hirnhäute). Die häufigste Variante dieser Form ist die Niederlage von 2-3 Gelenken oder die langfristige Schädigung eines Gelenks. Meist sind 2-3 Gelenke nacheinander im Abstand von mehreren Tagen bis 2-3 Wochen betroffen.
Der Verlauf dieser Variante der Yersiniose ist günstig, die Genesung erfolgt in der Regel ohne Restwirkungen und Rückfälle treten in der Regel nicht auf. Myokarditis (Herzschädigung) äußert sich durch leichtes Fieber, Schwäche, Müdigkeit, Beschwerden oder Schmerzen im Herzen, Herzklopfen, Kurzatmigkeit, Tachykardie (Palpitationen). Der Verlauf ist gutartig, ein Kreislaufversagen entwickelt sich nicht, die Dauer kann jedoch mehrere Monate betragen.
Die Yersiniose-Hepatitis kann nicht nur eine Manifestation der generalisierten Form sein, sondern auch eine Variante der sekundären fokalen Form der Yersiniose. Bei letzterem tritt die Gelbsucht von Anfang an auf. Der Bilirubingehalt im Blut steigt mäßig an. Gelbsucht ist normalerweise kurz und mild, und Fieber und Vergiftung können schwer und anhaltend sein.
Die arthritische Form ist gekennzeichnet durch die Entwicklung einer Polyarthritis (Schädigung mehrerer Gelenke), das Auftreten eines Erythema nodosum und Symptome einer Myokarditis. Im Blut werden Leukozytose (eine Erhöhung der Leukozytenzahl) und eine Erhöhung der ESR bis zu 30-80 mm / h beobachtet. In der Regel treten diese Symptome 1-2 Wochen nach Krankheitsbeginn auf und werden als Manifestation einer allergischen Reaktion angesehen. Die Krankheit dauert in der Regel mehrere Tage bis 3 Monate.
Die arthralgische Form verläuft mit Fieber, Vergiftung und starken Gelenkschmerzen. Die Hauptbeschwerde sind Gelenkschmerzen. Arthralgien verursachen manchmal Immobilität und Schlaflosigkeit. Die Gelenke werden äußerlich nicht verändert.
Die gastroenterokolitische Form tritt häufiger auf als andere. Es beginnt akut, die Körpertemperatur steigt auf 38-39 ° C, Kopfschmerzen, Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Schüttelfrost treten auf. Gleichzeitig mit dem Intoxikationssyndrom treten Bauchschmerzen, Durchfall und manchmal Erbrechen auf. Der Stuhl ist flüssig mit einem stechend unangenehmen Geruch, gelegentlich mit Schleim und Blut vermischt. Die Stuhlfrequenz variiert von 2 bis 15 Mal pro Tag. Die Dauer dieser Form der Yersiniose beträgt 2 Tage bis 2 Wochen..
Die exanthemische Form ist durch ein Intoxikationssyndrom und das Auftreten eines Exanthems (Hautausschlag) gekennzeichnet. Der Ausschlag tritt am 1-6. Krankheitstag auf. Es kann punktförmig, klein oder groß gefleckt sein, ohne dass die Haut juckt. Der Ausschlag verschwindet in der Regel nach 2-5 Tagen spurlos, an der Stelle des ehemaligen Ausschlags tritt ein Pityriasis-Peeling auf.
