Wege der Ansteckung mit Fascioliasis, Symptome und Diagnose der Fascioliasis. Fasziolose Behandlung.
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Helminthiasis durch Trematoden aus der Familie «Fasciolida» Arten «Fasciola» (gemeine Fasciola, 2-3 cm lang) und «Fasciola Gigantica» (Riesenfasciola, die als die pathogenste gilt, erreicht 3-8 cm). Geschlechtsreife Formen parasitieren Pflanzenfresser (Pferde, Kühe, Schafe, Schweine) und den Menschen in den Gallengängen der Leber.
Fasciola vulgaris ist weit verbreitet, und Fasciola gigantea kommt in Regionen mit warmem Klima (in den Regionen Astrachan und Gurjew, Transkaukasien, den Republiken Zentralasien und Kasachstan) sowie in den südlichen Regionen Jakutiens vor.
Infektionsquellen
Infektionsquelle für Tiere sind eingedrungene Weichtiere, die Zwischenwirte sind: «F.Hepatica» - kleiner Teich für «F. Gigantica» - ohrförmige Teichschnecke. Die Invasionsquelle (Infektion) für den Menschen mit Leberfasciola vulgaris sind kleine Wiederkäuer, Riesenfasciola – Kühe, Pferde, einige Nagetiere.
Infektionswege mit Faszioliasis
Eine Infektion mit Faszioli tritt auf, wenn nicht desinfiziertes Wasser getrunken, Wasserpflanzen mit daran befestigten Adoleskarien gegessen und mit larvenkontaminiertem Wasser gewaschen werden.
Existenzformen
Die mit dem Kot ausgeschiedenen Eier der Parasiten gelangen ins Wasser. Sie verwandeln sich in Larven (Miracidien), die in den Körper von Süßwassermollusken der Gattungen eingeführt werden «Galba, Lyimnaea», wo die asexuelle Fortpflanzung von Fasciola stattfindet. Die aus den Weichtieren hervorgegangenen Flimmerlarven (Adolescaria) heften sich an Wasserpflanzen an und bilden Zysten. Die verschluckten Larven des Parasiten werden von der Membran befreit, dringen in die Schleimhaut des Dünndarms ein und, indem sie das Parenchym (Gewebe) der Leber aktiv zerstören, durchdringen sie es und die Gallengänge, wo sie die Pubertät erreichen.
Ein Metazerkarium (invasives Larvenstadium) sondert bis zu 1000 Eier ab, die dann in den Darm gelangen und in die äußere Umgebung ausgeschieden werden. In Süßwasser bei einer günstigen Lufttemperatur (+ 20-30 C) wird aus dem Ei, das ins Wasser gelangt, Miracidium gebildet. Seine Länge beträgt 0,15 mm. Von dem Moment an, in dem die Jugend dieEntwicklungsstadium der Larven) 3-4 Monate gehen in die Leber vor der Entwicklung des geschlechtsreifen Stadiums. Fascioles in der Leber von Wiederkäuern leben 8-10 Jahre, beim Menschen können sie bis zu 15 Jahre oder länger parasitieren.
Fasziolose Symptome
Die Hauptfaktoren sind die toxisch-enzymatische Wirkung der Parasitenlarven während der Migration. Die Inkubationszeit beträgt 1-8 Wochen.
- Im akuten Stadium kann Fasziolose als allergische Erkrankung mit hohem Fieber, Hautausschlägen, Lungensyndrom (flüchtige Infiltrate, Lungenentzündung) auftreten, manchmal kommt es zu Gelbsucht – Myokarditis; vor dem hintergrund der leukozytose steigt der eosinophilenspiegel im blut. Akute Manifestationen dauern 2 bis 6 Monate.
- Allergische Phänomene bleiben im chronischen Stadium bestehen – Hautausschlag, Bluteosinophilie. Es gibt Dysfunktionen des Gallensystems mit konstanten oder paroxysmalen Schmerzen im rechten Hypochondrium, Übelkeit und vermindertem Appetit. Gelegentlich kann eine Gelbfärbung der Sklera und der Haut mit einem Anstieg des gebundenen Serumbilirubins und der Aktivität der alkalischen Phosphatase sowie einer Abnahme des Blutproteins auftreten. Bei zusätzlicher bakterieller Infektion (Staphylokokken, E. coli) können akute Attacken wie Gallenkolik, Fieber, Gelbsucht, Hepatomegalie (vergrößerte Leber) auftreten. Vielleicht die Entwicklung einer eitrigen Cholezystocholangitis (kombinierte Entzündung der Gallenblase und der Gallenwege), Leberabszesse. Bei Kindern und Schwangeren kann die Fasziolose durch eine schwere Anämie kompliziert werden..
Die Folgen von Parasitismus im Körper
Der Verlauf der Erkrankung mit Fascioliasis hängt mit der Entwicklungsbiologie des Erregers zusammen. Junge Fasziolen im Dünndarm verletzen die Schleimhaut, dringen in die Kapillaren ein und gelangen dann über die Pfortader in die Leber. Als Folge von Gewebeschäden während der Wanderung von Faszioli durch den Körper kommt es zu entzündlichen Prozessen in den Blutgefäßen, der Darmwand, den Lymphknoten, dem Peritoneum, der Leber und den Gallengängen. Wenn sich Parasiten in großer Zahl ansammeln, können sie die Gallengänge blockieren, was dazu führt, dass die Galle stagniert. Fasziolen transportieren eine große Menge pathogener Mikroflora vom Darm zu Organen und Geweben. Während der Wanderung stirbt ein Teil der Faszioli ab, während eine erhebliche Menge an Giftstoffen freigesetzt wird, die allergisch auf den Körper des Wirts wirken..
Methoden zur Diagnose von Faszioliasis
Die Diagnose wird auf der Grundlage des klinischen Bildes, der Dysfunktion des Gallensystems, des allergischen Syndroms und der epidemiologischen Anamnese (Essen von Wasserpflanzen, Kräutern, Gemüse, Früchten, die mit Wasser aus offenen Reservoirs in Gebieten, in denen Fascioliasis verbreitet ist, gewaschen) gestellt. Die Diagnose wird durch den Nachweis von Parasiten in der Galle und im Kot der Eier bestätigt confirmed.
Fasziolose Behandlung
Die Behandlung erfolgt nach dem Schema wie bei Opisthorchiasis. Verschreiben Sie Chloxyl oder Biltricid, im Ausland wird für diese Zwecke die Verwendung von Triclabendazol empfohlen. Nach der Behandlung müssen Cholagogues 1-2 Monate lang verwendet werden. Eine lange (mindestens ein Jahr) klinische Untersuchung der Patienten ist erforderlich.
Vorbeugung von Faszioliasis
Die Prävention basiert auf der Verbesserung von Rindern und kleinen Wiederkäuern durch Behandlung von Faszioliasis, Reinigung von Weiden von Kontamination mit Tierkot, Untersuchung von Weiden und Reservoirs auf das Vorhandensein von Weichtieren. In Gebieten, in denen Fasziolose verbreitet ist, sollten Sie kein Wasser aus natürlichen Quellen trinken, Grüns, Gemüse und Obst waschen, das roh damit verzehrt wird.
