Die Welt eines psychisch Kranken ist so reich wie die von uns allen. Er erlebt die gleichen Gefühle wie wir. Und braucht dringend Verständnis! Wie können Sie Ihren Liebsten mit Schizophrenie helfen, glücklich zu werden und zu bleiben? Konsultiert Ada Korotenko, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Fachpsychiaterin.
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Etwa 1,5 % aller Menschen auf der Erde haben Schizophrenie. «Verzichte nicht auf deine Brieftasche und dein Gefängnis» – Dieses Sprichwort lässt sich gut auf psychische Störungen anwenden.
Leider kann dieses Problem jeden treffen – die genauen Ursachen der Schizophrenie sind unbekannt. Auch die Vererbung spielt eine Rolle (insbesondere entlang der Seitenlinie) – Onkel, Tanten, Cousinen), Psychotrauma, Stress, Lebensstil können auch eine Krankheit provozieren. Wo ist die Garantie, dass einer unserer Lieben im Leben keinem dieser Provokateure gegenübersteht??
Leider ist ein psychisch kranker Mensch in unserer Gesellschaft tatsächlich außerhalb des Lebens. Die Menschen um ihn herum wenden sich von ihm ab, die Angehörigen sind in Panik und Verzweiflung, und der Mensch selbst versteht nicht, was mit ihm passiert.
Gleichzeitig wäre es ein Fehler, alle Menschen in psychisch Gesunde und psychisch Kranke zu unterteilen. Alles ist nicht so einfach. Wer ist der Richter, der in der Lage ist, einen klaren Rahmen zu setzen? «Normalität»? Es gibt keine Einzelfälle, in denen die intellektuellen Fähigkeiten von Patienten mit Schizophrenie um eine Größenordnung höher waren als die von Durchschnittsbürgern. Schizophrenie wird oft bei Menschen mit einem außergewöhnlichen Verstand, einer sensiblen Seele und einem subtilen Sinn für die Welt um sie herum diagnostiziert. Was sieht und fühlt ein Mensch mit Schizophrenie eigentlich? Welche Behandlungsmethoden bietet die moderne Psychiatrie? Gibt es alternative Möglichkeiten, seinen mentalen Zustand zu lindern??
Wirklichkeit. Aber ein anderer
Die Gefühle und Erfahrungen eines schizophrenen Patienten werden im Film sehr gut wiedergegeben «Gedankenspiele»: John Nash (gespielt von Russell Crowe) ist sich absolut sicher, dass er ein freiberuflicher Pentagon-Mitarbeiter ist. Er sieht seine Kollegen tatsächlich, hört ihre Bitten und Anweisungen. Johns Aufgabe ist es, die listigen Terroristen zu entlarven, die sich durch Veröffentlichungen in den Zeitungen gegenseitig Botschaften übermitteln. Und die Hauptfigur – Mathematiker von Beruf – überwacht täglich zentrale Zeitungen auf der Suche nach Geheimcodes und geheimen Nachrichten. Es passiert ihm wirklich alles – aber… nur in seiner phantasie.
Ein weiteres gemeinsames Merkmal vieler Menschen mit Schizophrenie, – die Fähigkeit, unglaublich komplexe und fehlerlos logische Strukturen aufzubauen. Es gibt nur eins «aber»: der ursprüngliche Ausgangspunkt ihrer Überzeugungen existiert in der Realität nicht (der Held des Films hat eine ganze Theorie über die Aktionen des Pentagons entwickelt developed – aber in seinem wirklichen Leben gab es nie ein Pentagon).
John Nash konnte seine Visionen nicht vollständig loswerden, aber er lernte, sie zu ignorieren, mit seiner Krankheit zu leben und glücklich zu sein. Und es waren weder Ärzte noch logische Argumente, die ihn retteten. Die Liebe zu einer Frau hat geholfen, den Boden unter den Füßen zu spüren und in die Realität zurückzukehren – ein einfaches, sehr erdiges Gefühl, das vielen Menschen mit Schizophrenie fehlt.
In gewisser Weise kann Schizophrenie mit jeder anderen schweren und unheilbaren Krankheit wie Rheuma oder Diabetes mellitus verglichen werden. Die Krankheit zwingt uns, den gewohnten Lebensrhythmus wieder aufzubauen, erlegt bestimmte Einschränkungen auf, verändert die Beziehungen zu geliebten Menschen, die Symptome der Krankheit verstärken sich manchmal und schwächen sich dann ab. Aber auch mit einer schweren Krankheit kann man leben: lieben, weiterarbeiten, mit Freunden kommunizieren.
Und Schizophrenie ist keine Ausnahme! Das weitere Leben des Patienten und der Therapieerfolg hängen maßgeblich von den Angehörigen ab: davon, ob sie einen geliebten Menschen neu verstehen und annehmen können, ob sie bereit sind, seine Erfahrungen mit ihm zu teilen. Bei Schizophrenie leidet in der Tat zuallererst der Geist, und die Gefühle, die jeder von uns kennt, sind Liebe, Hass, Freude, Traurigkeit und Eifersucht. – verschwinde nirgendwo.
Schizophrenie (dieser Begriff leitet sich von den griechischen Wörtern ab «schizo» – Ich habe mich geteilt und «fren» – Intelligenz) – die Krankheit ist nach der klassischen Medizin unheilbar. Genauer gesagt, einer vollständigen Heilung mit den heute empfohlenen und für die Psychiatrie zugelassenen Mitteln nicht zugänglich.
Im Allgemeinen ist die Einteilung in heilbar-unheilbar sehr bedingt, da die Hauptperson an der Behandlung einer Krankheit beteiligt ist – keine Diagnose, sondern eine Person. Und das Leben kennt viele Beispiele, in denen es einem Menschen trotz der enttäuschendsten Prognosen der Ärzte gelungen ist, seine Krankheit zu besiegen. In jedem Fall entwickelt sich die Krankheit individuell, viele Faktoren beeinflussen ihren Verlauf. – und daher die Heilung (oder «nicht heilen») ist nur nach einem einzigen und individuellen, unnachahmlichen Schema möglich.
Dies gilt insbesondere für alles, was mit einer so subtilen Materie wie der menschlichen Psyche zu tun hat. Die Symptome derselben Schizophrenie sind so vielfältig, dass die meisten von uns bei sorgfältigem Studium fast die Hälfte davon in sich selbst finden können.!
Hier ist eine bei weitem nicht vollständige Liste:
- Isolation;
- Lethargie;
- Apathie;
- Rückzug in sich selbst;
- unangemessene emotionale Reaktionen;
- Manie (zum Beispiel Überschätzung der eigenen Person);
- Wahnideen (zum Beispiel scheint es einer Person, dass Nachbarn oder Kollegen gegen sie planen);
- Halluzinationen (hauptsächlich akustisch);
- gebrochene Rede;
- Bewegungsstörungen (langes Einfrieren in einer Position, Wachsflexibilität).
Keines der oben genannten Symptome ist jedoch streng typisch für Schizophrenie. Halluzinationen finden sich beispielsweise auch bei einigen organischen Hirnläsionen, alkoholischem Delir (Delirium tremens).
Natürlich wird in der Differentialdiagnostik nicht nur die Beurteilung äußerer Symptome herangezogen – bei Bedarf werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt (Tomographie, Biopsie von Hirngewebe, Liquorproben). Einige Wissenschaftler geben jedoch zu, dass Schizophrenie immer noch eine Art von «geheime Schublade», in welchem «addieren» alle Fälle, die nicht in den starren Rahmen anderer psychischer Erkrankungen passen.
Das Problem ist, dass der Symptomkomplex, anhand dessen eine Diagnose gestellt werden kann, in vielen Fällen bereits auf dem Höhepunkt der Erkrankung beobachtet wird und die Vorschmerzphase oft Jahre dauert. Und zu diesem Zeitpunkt kann sich ein Kranker nicht von seinen Mitmenschen unterscheiden. – außer um den Eindruck einer exzentrischen Persönlichkeit zu erwecken. Aus diesem Grund kann es für Psychiater so schwierig sein, eine korrekte Diagnose zu stellen und Dissens nicht mit schmerzhaftem Denken zu verwechseln..
Die Angehörigen des Patienten sollten äußerst sensibel auf die von ihrem Verwandten gestellte Diagnose reagieren. Der Punkt ist nicht einmal, dass man die Kompetenz von Ärzten in Frage stellen kann, sondern dass eine solche Diagnose für einen Menschen, der den Boden unter seinen Füßen bereits schlecht spürt, der letzte Strohhalm sein kann..
In der Zwischenzeit braucht der Patient nicht «Etiketten», sondern in Respekt, Verständnis und Akzeptanz. Es ist sehr wichtig, dass es in seinem Leben einen Reiz gibt, der eine Person aus dem Trichter der Krankheit ziehen kann. Sie können nicht sagen: «Deine Krankheit ist unheilbar, jetzt bist du für den Rest deines Lebens behindert». Im Gegenteil, Sie müssen alles tun, um den Glauben des Patienten an die Heilung zu unterstützen.!
Bei der Schizophrenie liegt eine Stoffwechselstörung einer Reihe von Substanzen im Gehirngewebe vor (Dopamin, Serotonin, Noradrenalin usw.). Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Störung Ursache oder Folge der Krankheit ist. Tatsächlich macht es das Fehlen genauerer Kenntnisse über die Ätiologie der Schizophrenie schwierig, wirksame Behandlungen für die Krankheit zu entwickeln..
In der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts wurde eine biologische oder aktive Therapie angewendet: Insulinschock (Koma) und Elektrokrampftherapie sowie Pyrotherapie (Erhöhung der Körpertemperatur mit Hilfe einer Malaria-Impfung oder Sulfazin-Injektionen). Natürlich können diese Methoden nicht als absolut harmlos bezeichnet werden. Und eine Lobotomie (ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Verbindung der frontalen Teile des Gehirns mit anderen Teilen des Gehirns unterbrochen wird) machte den Patienten zu einem schwerbehinderten Menschen..
In der UdSSR wurde diese Operation 1953 verboten, in den USA mit Hilfe einer Lobotomie «behandelt» Schizophrenie bis 1970! Aber Psychiater mussten damals nicht besonders wählen: Leider standen ihnen einfach keine anderen Behandlungsmethoden zur Verfügung..
Heute wird die Zahl der Psychopharmaka in Tausenden von Namen gemessen. 1989 wurden die sogenannten atypischen Antipsychotika (Antipsychotika) erfunden. Sie wirken selektiv auf die Rezeptoren des Gehirns: Zusammen mit der Hemmung der Symptome ermöglichen sie die Aufrechterhaltung des maximal möglichen Niveaus der kognitiven und sozialen Funktionen des Patienten. Es wird angenommen, dass diese Medikamente im Gegensatz zu der älteren Generation von Antipsychotika geringe Nebenwirkungen haben..
Und doch hat jedes Medikament aus der Gruppe der Antipsychotika seine Nachteile: Einige tragen zu einer Erhöhung des Körpergewichts bei, andere können Zittern der Gliedmaßen und Speichelfluss verursachen. Eine kompetente Auswahl von Medikamenten reduziert jedoch diese Manifestationen..
Neben der medikamentösen Behandlung werden Methoden der Kunsttherapie, Verhaltens- und Ergotherapie, holotrope Atmung aktiv eingesetzt.
Jede Krankheit – egal ob Schnupfen oder psychische Störung – kann nicht getrennt vom Gesamtorganismus behandelt werden. Ein Krankenhaus kann eine Person untersuchen, einen akuten Zustand lindern, Empfehlungen für die weitere Behandlung und soziale Anpassung geben, aber es ist einfach unmöglich, einen integrierten Ansatz in einem Krankenhaus anzubieten..
Die schwierigste Aufgabe – Ersparnis finden «Hinweise» im wirklichen Leben den Geschmack für einfache menschliche Freuden wecken – fällt auf die Schultern der Angehörigen und des Patienten selbst. Es ist sehr wichtig, dem Patienten zu helfen, nicht «stecken bleiben» in destruktiven Erfahrungen. Wenn Sie bemerken, dass er distanziert und gleichgültig geworden ist, mit niemandem kommunizieren und etwas tun möchte, nicht beleidigt sein oder so tun, als ob nichts passiert.
Helfen Sie dem Patienten, den Geschmack des wirklichen Lebens wieder zu spüren: Überlegen Sie sich eine Aktivität (Hobby), die ihn interessiert und ihn sein Bedürfnis erkennen lässt, wenn möglich, kommunizieren Sie mit den Menschen, die ihm gefallen. Gleichzeitig können Überfürsorglichkeit und Kontrolle zu Reizungen und noch mehr Rückzug führen..
Es ist wichtig, einen Spezialisten zu finden, mit dem Sie die Sie betreffenden Probleme besprechen können, denn manchmal ist es für Angehörige, die sich in einem Stresszustand befinden, schwierig, die Situation objektiv einzuschätzen und das richtige Verhalten gegenüber dem Patienten zu wählen. Mit einem so sorgfältigen und fürsorglichen Ansatz behalten viele Patienten vollwertige Familienbeziehungen, Freunde und arbeiten sogar für den Rest ihres Lebens..
