Opisthorchiasis ist eine in unserem Land äußerst häufige und sehr gefährliche Parasitose, deren Infektion genau durch Fische erfolgt. Sie wird durch Plattwürmer namens Katzenegel verursacht und ist seit dem 19. Jahrhundert bekannt. Dies ist Biohelminthiasis, dh nicht nur Menschen, sondern auch Tiere leiden darunter..
Informationen zum Erreger
Der Katzen- oder Sibirische Egel ist ein kleiner, ovaler, bis zu 2 cm langer flacher Wurm mit zwei Saugnäpfen (am Kopfende und am Bauch), mit deren Hilfe sich der Parasit im Körper des Wirts festklammert und frisst. Lebenserwartung - bis zu 20 Jahre.
Opisthorchis hat einen komplexen Lebenszyklus, in dem er immer wieder seine «Wohnort».
Im Wasser am Boden des Reservoirs gefangene Egeleier werden von Süßwassermollusken der Gattung Bitinia geschluckt. Im Körper der Schnecke frisst und wächst die geschlüpfte Larve etwa zwei Monate lang, verlässt dann die Schnecke und dringt in den Körper eines Fisches aus der Familie der Karpfen ein. Im Unterhautfett und in den Muskeln des Fisches verändert sich die Larve, es bilden sich Saugnäpfe und nach 1,5 Monaten kann sie den Hauptwirt infizieren. Hauptwirt sind fischfressende Tiere (Katzen, Füchse, Waschbären, Polarfüchse etc.) und natürlich der Mensch. Dort verändern sich die Larven erneut, nehmen die endgültige adulte Form an, beginnen sich zu vermehren und verursachen eine Krankheit - Opisthorchiasis.
Klinische Manifestationen der Opisthorchiasis
Eine längere Anwesenheit von Parasiten führt zu einer chronischen Entzündung der Leber, der Bauchspeicheldrüse, Zerstörung und Verstopfung der Kanäle dieser Organe. Besonders betroffen ist die Leber. Zuerst hat die Läsion den Charakter einer chronischen Hepatitis, dann wächst Bindegewebe im Organ und im Laufe der Zeit bildet sich eine Leberzirrhose. Dies ist bereits ein irreversibler Prozess..
In den Gallengängen wird durch die zerstörerische Wirkung von Parasiten auch aktiv Fibrose gebildet, Epithelzellen befinden sich in einem Zustand ständiger Proliferation (Reproduktion) und versuchen, Löcher zu flicken, «gegessen» Opisthorchien. Die ständige Proliferation ist der erste Schritt zur Entwicklung von Leberkrebs (Cholangiokarzinom). Daher wird diese Parasitose als onkogen erkannt.
Eine weitere Komplikation der Opisthorchiasis ist die Hinzufügung einer Infektion der extra- und intrahepatischen Gallenwege bis hin zur Entwicklung einer eitrigen Cholangitis.
Diagnostik der Opisthorchiasis
Je nach Krankheitsbild kann der Arzt das Vorliegen einer Opisthorchiasis beim Patienten vermuten. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, bei der Analyse der Galle (nach der Duodenalintubation) oder des Kots von Opisthorchis-Eiern zu finden. Wiederholte Studien können erforderlich sein, da die Freisetzung von Eiern durch erwachsene Würmer inkonsistent ist und frühestens einen Monat nach der Infektion beginnt begins.
Möglicher Nachweis parasitärer DNA im Kot mittels PCR (Polymerase-Kettenreaktion).
Der Nachweis von Antikörpern im Blut hat einen Hilfscharakter..
Wie behandelt man Opisthorchiasis
Das wichtigste und häufigste Medikament gegen Katzenegel ist Praziquantel oder Biltricid. Bei der Anwendung können Nebenwirkungen auftreten, daher ist es besser, Opisthorchiasis in einem Krankenhaus zu behandeln. Dosierungen sind streng individuell.
So vermeiden Sie eine Infektion mit Opisthorchiasis?
Eine Infektion mit Opisthorchiasis tritt beim Verzehr von rohem, schnell gekochtem und leicht gesalzenem Fisch auf, hauptsächlich Karpfenarten (Karpfen, Karpfen, Brachsen, Schleie, Plötze, Rotfeder, Gründling, Aide, Döbel, Rapfen, Ukelei, Elritze usw.). Und auch Stroganine. Es ist in dieser Hinsicht gefährlich, Sushi und Brötchen mit thermisch unverarbeitetem Fisch zu essen..
Die Larven des Katzenegels, die sich in den Muskeln der Fische befinden, sind ziemlich widerstandsfähig gegen die negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung. So halten sie sich beispielsweise in einem Haushaltsgefrierschrank (-15 Grad) bis zu einem Monat und sterben beim Kochen frühestens 20 Minuten später ab..
Daher müssen Sie Fisch mindestens 20 Minuten kochen und braten und Fischpastete - eine Stunde.
Tiefkühlen (-35 Grad) desinfiziert Fische nach 10 Stunden.
Das Heißräuchern sollte mindestens 2,5-3 Stunden dauern, beim Kalträuchern müssen Sie den Fisch zuerst gut salzen.
Regeln für das Salzen von Fisch
Für 10 kg Fisch müssen Sie 2 kg Salz nehmen. Die Aufenthaltsdauer in Salzlake ist je nach Fanggröße unterschiedlich: für kleine Fische wie Gründlinge - 10 Tage, für mittlere (15-25 cm) - 20 Tage, für große (über 25 cm) - 40 Tage.
Sie können den Fisch erst nach zweiwöchigem Salzen trocknen (vor dem Trocknen kann der Fisch eingeweicht werden, um überschüssiges Salz zu entfernen).
Zum Schneiden von Fisch sollte ein separates Schneidebrett, ein Messer und ein separater Schwamm zum Waschen beiseite gelegt werden. Kann mit Fisch auf dem Esstisch nicht umgehen, «Fischhände» nimm sauberes Geschirr, Besteck, Essen.
Wichtige Frage: Wenn eine Person in der Familie an Opisthorchiasis leidet, können sich andere Familienmitglieder daran anstecken?
Antworten: nein, das können sie nicht, denn bevor der Parasit für den Menschen gefährlich werden kann, muss er eine Reihe von Metamorphosen in Zwischenwirten (Schnecken, Fische) durchlaufen..
Die Prävalenz der Opisthorchiasis
Es ist im Ural, in der Wolga-Region, in Kasachstan, Sibirien, insbesondere in den Einzugsgebieten der Flüsse Ob und Irtysch, verbreitet. In Thailand, Indien, Sri Lanka wird häufig eine andere Art von Opisthorchis gefunden, die ähnliche klinische Manifestationen verursacht - Zibet-Egel, die Prävalenz der erwachsenen Bevölkerung, zum Beispiel in Thailand - bis zu 80%.
