Der krankheitsverursachende Prozess hat einen allergischen Ursprung - eine akute bullöse Reaktion breitet sich im Mund, auf der Schleimhaut der Augen und der Urogenitalorgane aus. In diesem Fall ist die Pathologie durch eine extrem schwere Form der Entwicklung und des Verlaufs gekennzeichnet.
Informationen über die Krankheit wurden 1922 veröffentlicht. Nach einiger Zeit wurde die Krankheit nach den Wissenschaftlern benannt, die sie zuerst identifizierten. Das Stevens-Johnson-Syndrom wird auch als malignes exsudatives Erythem bezeichnet. Als klinisches Hauptzeichen dieser Hautpathologie wird die Bildung von gut unterscheidbaren Wasserschwellungen auf der Haut und den Schleimhäuten des Patienten angesehen..
Wenn wir über die Altersspanne sprechen, ist das Stevens-Johnson-Syndrom in dieser Hinsicht überhaupt nicht selektiv: Die Krankheit betrifft tendenziell eine Person jeden Alters. Die höchste Inzidenz wurde bei der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter zwischen 20 und 40 Jahren festgestellt, aber bei Kindern in den ersten 3 Jahren wurden nur wenige Fälle registriert. Im Durchschnitt gibt es 2–6 Fälle pro 1 Million Menschen pro Jahr. Wie die Praxis zeigt, sind Männer anfälliger für das Stevens-Johnson-Syndrom.
Die Ursachen für den Ausbruch der Krankheit
Das Syndrom beruht auf einer sofortigen allergischen Reaktion. Unter den Faktoren, die eine Voraussetzung für die Entwicklung der Krankheit werden können, werden folgende unterschieden:
- Erreger infektiösen Ursprungs;
- Medikamente;
- bösartige Erkrankungen;
- unbekannte Gründe.
Bei Kindern wird das Stevens-Johnson-Syndrom eine Folge von Virusinfektionen wie einfachen Herpes, Masern, Schweinchen, Windpocken, Adenovirus-Infektion. Zu den bakteriellen provozierenden Faktoren zählen Tuberkulose, Salmonellose, Tularämie und Tripper, unter Pilzen - Trichophytose, Histoplasmose und tiefe Mykose.
Der häufigste Grund für die schnelle Entwicklung des Syndroms bei erwachsenen Patienten ist die Medikamentengabe oder die Entwicklung eines malignen Tumors. Unter den Arzneimitteln haben antibakterielle Medikamente, nichtsteroidale Antirheumatika, Sulfonamide und Regulatoren des Zentralnervensystems eine besondere Gefahr im Hinblick auf das Auftreten schwerer Allergien. Die Wahrscheinlichkeit, ein Stevens-Johnson-Syndrom zu entwickeln, ist erhöht, wenn bei dem Patienten ein Lymphom oder Karzinom diagnostiziert wird.
Wenn es nicht möglich war, an die Wurzel der Krankheit zu gelangen und der Faktor, der die Pathologie verursacht hat, nie festgestellt wurde, wird die Krankheit als ideopathisch bezeichnet (mit ungeklärter Ursache)..
Das klinische Bild der Krankheit
Um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, wenden sie sich an einen Dermatologen. Zunächst beurteilt der Spezialist die Symptome, die für den Patienten bereits für dieses Syndrom charakteristisch sind, und befragt den Patienten dann ausführlich, um den Faktor zu ermitteln, der die Entwicklung der Pathologie verursacht hat.
Um die Diagnose zu bestätigen «Stevens-Johnson-Syndrom», Verwenden Sie spezielle Diagnosemethoden:
- Hautbiopsie. Als Ergebnis der histologischen Analyse stellt der Patient den Tod von Epidermiszellen, subepidermale Blasenbildung und eine lymphozytäre Infiltration fest..
- Klinischer Bluttest. Die erhaltenen Daten ermöglichen es, Anzeichen einer Entzündungsreaktion festzustellen, das Koagulogramm-Verfahren bestätigt eine Blutgerinnungsstörung und als Ergebnis biochemischer Bluttest die geringe Konzentration an Proteinen wird deutlich. Besonderes Augenmerk wird der Spezialist auf die Daten des immunologischen Bluttests legen, der bei Vorliegen des Stevens-Johnson-Syndroms sicherlich einen starken Anstieg der Anzahl der T-Zellen und spezifischer Antigene nach oben zeigt..
Wenn der Arzt nach den durchgeführten Studien immer noch Zweifel an der Gültigkeit der Diagnose hat, wird der Patient zusätzlichen Tests unterzogen, darunter ein Koprogramm, eine biochemische Urinanalyse, eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase, der Zimnitsky-Test, X- Strahlenuntersuchung der Lunge. Manchmal sind andere Ärzte mit enger Spezialisierung an der diagnostischen Studie beteiligt - Urologe, Nephrologe, Augenarzt, HNO-Arzt und Pneumologe.
Behandlung der Krankheit
auf unserer Website wird darauf hingewiesen, dass die Prognose für die Behandlung des Stevens-Johnson-Syndroms in der Regel positiv ist. Unter dem Einfluss einer adäquaten Komplextherapie lässt die Intensität schwerer Symptome in der Regel innerhalb von 8-10 Tagen nach Behandlungsbeginn nach. Nach einiger Zeit normalisiert sich auch die Körpertemperatur und die Entzündung verschwindet von der Haut und den Schleimhäuten..
In der Regel tritt in etwa 1 Monat eine signifikante Verbesserung des Zustands des Patienten oder seine vollständige Genesung ein. Unabhängig von der Schwere der Erkrankung treten die Manifestationen des Syndroms auf der Haut in abwechselnden Anfällen auf: Sie nehmen ab, dann entzünden sie sich wieder. Dies geschieht innerhalb von 2-3 Wochen nach verantwortungsvoller Behandlung. Nach einer endgültigen Genesung vom Stevens-Johnson-Syndrom wird eine Person für lange Zeit Flecken von Alopezie (behaarte Bereiche) auf den Augenbrauen und Wimpern ähneln. Wie bereits erwähnt, kann die Prognose nicht als günstig bezeichnet werden, wenn der Verlauf der Grunderkrankung des Patienten durch Hornhautleukämie, Erblindung oder das Auftreten von Synechien erschwert ist.
Die wichtigste Säule der Behandlung des Stevens-Johnson-Syndroms sind hohe Dosen hormoneller Glukokortikoide. Da die Mundhöhle des Patienten oft stark mit Blasen bedeckt ist, werden Medikamente durch Injektion verabreicht. Nach und nach werden die Medikamentendosen reduziert, dies geschieht unmittelbar nach einer sichtbaren Verbesserung des Wohlbefindens des Opfers.
Um das Blut von toxischen Immunkomplexen zu reinigen, die bei der Entwicklung des Syndroms auftreten, wird der Patient einer Kaskadenplasmafiltration, Hämosorption, Immunsorption und Membranplasmapherese unterzogen.
Ein reichliches Trinkregime und die Normalisierung der täglichen Urinmenge sind für die Genesung eines Menschen von großer Bedeutung. Zur allgemeinen Stärkung des Körpers werden dem Patienten Multivitaminpräparate mit obligatorischer Anwesenheit von erhöhten Kalzium- und Kaliumdosen verschrieben. Die Prävention einer Sekundärinfektion erfolgt durch den Einsatz lokaler und systemischer Antibiotika.
