Diabetes mellitus ist wegen seiner Komplikationen heimtückisch. Die meisten von ihnen beginnen allmählich, und nach 10-15 Jahren nach Ausbruch der Krankheit kann es sehr schwierig sein, mit ihnen fertig zu werden. Endokrinologe N. G. Buzovoy spricht über die Hauptkomplikationen von Diabetes und wie man sie vermeidet.
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Die Heimtücke von Diabetes liegt darin, dass sich seine Komplikationen zunächst nicht manifestieren und nach 10–15 Jahre nach Ausbruch der Krankheit kann es sehr schwierig sein, mit ihnen umzugehen. Daher ist es wichtig, den Blutzucker ständig zu überwachen und Indikatoren nahe dem Normalwert zu erreichen..
Zunächst leidet die Netzhaut, die Durchblutung der kleinsten Gefäße des Fundus ist gestört – es entwickelt sich eine diabetische Retinopathie. Darüber hinaus spürt eine Person dies in den ersten Stadien nicht - die Sehschärfe nimmt nicht ab. Daher sollte jeder Diabetiker mindestens einmal im Jahr einen Augenarzt aufsuchen..
Wenn Sie die Anzeichen einer diabetischen Retinopathie rechtzeitig bemerken, können Sie eine Behandlung verschreiben: Normalisieren Sie zunächst den Blutzuckerspiegel. Bei Bedarf werden mit Hilfe eines Lasers die veränderten Bereiche der Netzhaut kauterisiert, was das Fortschreiten des Prozesses verhindert.
Bei Diabetes entwickelt sich eine diabetische Nephropathie. Die Niere ist ein Filter, der mit dem Urin Schadstoffe aus dem Körper entfernt und die notwendigen hinterlässt. Im Normalzustand lässt der Filter kein Protein durch, da dies die benötigte Substanz ist. Mit der Entwicklung einer Nephropathie erscheint Protein im Urin. Daher sollte jeder Patient mindestens einmal im Jahr eine Urinanalyse zur Proteinbestimmung durchführen (z. B. eine allgemeine Analyse). Es wird in jeder Klinik durchgeführt. Mit der weiteren Entwicklung der diabetischen Nephropathie kann der Blutdruck ansteigen, was wiederum die Nierenfunktion beeinträchtigt..
Schäden am Herz-Kreislauf-System
Diabetes geht sehr oft mit einer Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems (arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit) einher. All dies ist eine Manifestation der Arteriosklerose, die sich vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus schneller entwickeln und zu schwerwiegenderen Folgen führen kann - Herzinfarkte, Schlaganfälle. Daher müssen Diabetiker, insbesondere ältere Menschen, täglich ihren Blutdruck überwachen und selbst messen. Der systolische (obere) Druck sollte 130 mm Hg nicht überschreiten. Art. und diastolisch (unten) - 85 mm Hg. Kunst. Die Reduzierung von Übergewicht und die Begrenzung des Salzgehalts in der Nahrung (nicht mehr als 1 Teelöffel pro Tag) können eine gute Wirkung auf die Normalisierung des Blutdrucks haben. Kann der Druck auf diese Weise nicht normalisiert werden, verschreibt der Arzt Medikamente. Höchstwahrscheinlich müssen diese Pillen lebenslang eingenommen werden, nicht nur bei hohen Blutdruckwerten, um ihn zu senken, sondern auch bei normalen Werten, damit er nicht ansteigt..
Es ist auch notwendig, regelmäßig einen biochemischen Bluttest durchzuführen, um den Cholesterin- und Triglyceridspiegel zu bestimmen. Der Gesamtcholesterinspiegel sollte unter 5,2 mmol/L liegen und auf keinen Fall 6 mmol/L überschreiten. Aktuell gibt es Geräte zur Selbstkontrolle zu Hause, mit denen man beispielsweise sowohl den Blutzucker- als auch den Cholesterinspiegel bestimmen kann «Accutrend GC». Der Triglyceridspiegel sollte unter 1,7 mmol/L liegen (nicht mehr als 2,2 mmol/L). Um das Niveau dieser Indikatoren zu senken, ist es zunächst notwendig, die Verwendung von Produkten mit einem großen Anteil an tierischen Fetten stark einzuschränken: Butter, Sauerrahm, Fettmilch (mehr als 3%) und Hüttenkäse (mehr als 4%), Käse (mehr als 30% Fett), fettes Fleisch, Innereien (Leber, Nieren, Gehirn), Würste, Kaviar, Kuchen, Gebäck, Gebäck, Eigelb. Manchmal ist es mit Hilfe der richtigen Ernährung möglich, die Indikatoren des Fettstoffwechsels auf die erforderlichen Werte zu reduzieren..
Bei Diabetes mellitus kommt es zu einer Nervenschädigung, die als diabetische Neuropathie bezeichnet wird. Dies kann bei jeder Art von Diabetes vorkommen. Es gibt auch Schäden an großen Gefäßen, die hauptsächlich für ältere Menschen mit Diabetes mellitus Typ II charakteristisch sind. Eine Läsion der unteren Extremitäten zeigt sich in Form von Schmerzen anderer Art, einem brennenden Gefühl, «laufende Schauer», Kribbeln, Taubheitsgefühl der Füße. Die diabetische Neuropathie ist durch eine Abnahme aller Arten von Empfindlichkeit gekennzeichnet - Schmerzen, Temperatur - dies ist sehr gefährlich. Hautverletzungen können beim Barfußgehen auftreten, wenn ein Kieselstein oder Sand in die Schuhe gelangt, beim Tragen von falsch sitzenden Schuhen, unsachgemäßer Verarbeitung von Nägeln und Hornhaut.
Bei Diabetes mellitus besteht ein hohes Risiko, eine Gangrän des Fußes und in der Folge eine Amputation der Extremität zu entwickeln. Jeder Patient sollte wissen, wie er das Risiko reduzieren kann.
Verwenden Sie zur Pflege der Nägel und der Haut der Füße keine scharfen Gegenstände: Scheren, Maismesser, Rasierklingen, Pinzetten. Dies ist eine der häufigsten Verletzungsursachen, zumal die Schmerzempfindlichkeit reduziert ist..
Sie können Nägel nur mit einer Feile bearbeiten. Die Nagelkante muss gefeilt werden, sodass eine halbrunde Form entsteht.
Wenn Ihre Füße kalt sind, verwenden Sie keine Heizkissen, Elektroheizungen oder Dampfheizungen, um sie warm zu halten. Die Temperaturempfindlichkeit wird reduziert und die Person wird keine Verbrennungen verspüren. Tragen Sie lieber warme Socken ohne enge Gummibänder und achten Sie darauf, dass diese nicht in den Schuhen verloren gehen..
Aus dem gleichen Grund dürfen Sie keine heißen Fußbäder nehmen (die Wassertemperatur sollte nicht höher als 40 . sein)°MIT).
Es wird nicht empfohlen, barfuß zu gehen, da ein hohes Verletzungs- und Infektionsrisiko besteht. Am Strand müssen Sie Badeschuhe tragen und Ihre Füße auf jede erdenkliche Weise vor Sonnenbrand schützen.
Vermeiden Sie unbequeme, quetschende, scheuernde Schuhe und tragen Sie keine Schuhe mit hohen Absätzen. Tragen Sie Schuhe niemals barfuß. Seien Sie vorsichtig mit neuen Schuhen: Ziehen Sie sie beim ersten Mal nicht länger als 1 Stunde an und tragen Sie niemals kleinere. Offene Schuhe werden ebenfalls nicht empfohlen, insbesondere Sandalen oder Sandalen mit einem Riemen zwischen den Zehen. Die Schuhe sollten geräumig sein und eine weiche Innensohle haben. Überprüfen Sie Ihre Schuhe vor dem Anziehen immer auf Fremdkörper, die Ihren Fuß verletzen könnten, ob die Einlegesohle umwickelt ist, ob Nelken vorhanden sind..
Wenn Sie Hornhaut an den Füßen haben, versuchen Sie nicht, diese mit einem Hornhautpflaster oder speziellen Salben und Flüssigkeiten loszuwerden - diese Produkte enthalten hautschädigende Substanzen.
Das am besten geeignete Mittel zur Entfernung von Schwielen und Bereichen mit übermäßiger Verhornung der Haut ist ein Bimsstein. Sie sollten es beim Waschen Ihrer Füße verwenden und nicht versuchen, Hühneraugen auf einmal zu entfernen. Es ist notwendig, Ihre Füße täglich zu waschen, nach dem Waschen trocken zu wischen, ohne zu reiben, aber die Haut nass zu machen, insbesondere in den Interdigitalräumen. Außerdem müssen Sie täglich Socken oder Strümpfe wechseln..
Bei der Behandlung von Fußverletzungen dürfen Jod, Brillantgrün, Alkohol und Kaliumpermanganat nicht verwendet werden. Sie sind kontraindiziert, da sie die Wundheilung beeinträchtigen und Verbrennungen und Flecken auf der Wunde verursachen können. Sie können kein gewöhnliches Heftpflaster verwenden, um Schäden abzudecken..
Nicht rauchen - es beeinträchtigt die Durchblutung der Beine.
Jeden Tag ist es notwendig, die Füße, insbesondere die Plantaroberfläche, sorgfältig zu untersuchen. Dazu können Sie einen auf dem Boden installierten Spiegel verwenden oder Verwandte fragen. So können Sie Wunden, Risse, Abschürfungen rechtzeitig erkennen.
Bei trockener Haut der Beine ist es notwendig, sie (aber nicht in den Interdigitalräumen) mit einer Fettcreme oder einem Öl zu schmieren.
Schon kleinere Verletzungen sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen, aber Sie müssen in der Lage sein, selbst Erste Hilfe zu leisten. Eine bei der Untersuchung des Fußes gefundene Wunde oder ein Riss muss mit einer Desinfektionslösung gewaschen werden: Sie können eine Lösung aus Dioxidin (in jeder Apotheke erhältlich), Furacilin oder Wasserstoffperoxid verwenden. Die gewaschene Wunde muss mit einem sterilen Verband oder vorübergehend mit einem bakteriziden Pflaster verschlossen werden closed.
