Leider die Diagnose «Eierstockzyste» ist seit kurzem keine Seltenheit mehr. Nur wenige wissen jedoch, dass hinter dieser Formulierung nicht eine, sondern eine Reihe von Krankheiten verborgen sind..
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Eine Zyste ist ein Hohlraum, der sich im Eierstock bildet und mit flüssigem Inhalt gefüllt ist. Um zu verstehen, wie es entsteht, muss man eine Vorstellung vom Aufbau und der Funktion der Eierstöcke haben. Schon während der intrauterinen Entwicklung eines Mädchens werden etwa 2 Millionen winzige Bläschen – Follikel – in ihre Eierstöcke gelegt. In jedem von ihnen befindet sich ein rudimentäres Ei. Bis zur Pubertät bleiben die Eierstöcke übrig
es gibt 200-400 Tausend Follikel. Der Rest wird umgekehrt entwickelt.
Unter dem Einfluss von Hormonen, die die Arbeit der Eierstöcke steuern, beginnen ein oder mehrere rudimentäre (oder primäre) Follikel zu reifen und zu wachsen. Aus einer Gruppe wachsender Eier wird eines zufällig ausgewählt, das aktiver wächst als die anderen. Es verwandelt sich in einen reifen Follikel, der in seiner Wand ein Ei trägt, das reif ist, den Eierstock zu verlassen und Sexualhormone - Östrogene, Androgene und in geringerem Maße Progesteron - produziert.
Unter dem Einfluss von Hormonen platzt ein reifer, deutlich vergrößerter Follikel und die Eizelle wird in die Bauchhöhle abgegeben. Dies geschieht in der ersten Phase des Menstruationszyklus - dem Follikel. Der Flüssigkeitsstrom aus dem geplatzten Follikel leitet das Ei in den Trichter des Eileiters. Im Eileiter kommt es unter günstigen Bedingungen zur Befruchtung.
Und anstelle des geplatzten Follikels wird ein gelber Körper gebildet, der wegen des darin enthaltenen Gelbs so genannt wird, oder Luteal (luteus auf Latein «Gelb») Pigment. Es wird von den gleichen Zellen produziert wie das Hormon Progesteron, das die zweite - Luteal - Phase des Menstruationszyklus bildet..
Corpus luteum Progesteron fördert nicht nur die Befruchtung, sondern hält auch die Schwangerschaft aufrecht, bis die Plazenta voll funktionsfähig ist. Wenn keine Befruchtung stattgefunden hat, lebt der Gelbkörper 10-14 Tage im Eierstock und die Produktion von Progesteron nimmt allmählich ab.
Wenn es unter einen bestimmten Wert fällt, tritt die Menstruation ein oder, wie Ärzte manchmal sagen, «die Gebärmutter weint blutige Tränen wegen einer gescheiterten Schwangerschaft». Der erste Tag der Blutung ist der Beginn des Wachstums einer neuen Gruppe von Eiern, der Beginn eines neuen Zyklus. Das ist im Idealfall normal.
Auf dem Bild: 1 - Menstruation, 2 - Reifungsfollikel, 3 - Reifer Follikel, 4 - Eisprung, 5 - Gelbkörper, 6 - Gelbkörper hört auf zu funktionieren, 7 - Eileitertrichter.
Kleine Abweichungen von der Norm
Aber in unserem Körper läuft selten alles perfekt. Dies umso mehr, als die ökologische Situation zu wünschen übrig lässt und viele Frauen unangemessen und ungerechtfertigt Medikamente, insbesondere Antibiotika und Hormone, konsumieren. Daher ist bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter die Eierstockfunktion zunehmend beeinträchtigt und es kommt zu Zyklusversagen. Zum Beispiel ein Ei «friert ein» im Stadium der unvollständigen Reifung.
Und die Zellen des Follikels, die in ihrer Entwicklung stehengeblieben sind, produzieren weiterhin Hormone, der Follikel wächst und verwandelt sich mit der Zeit in follikuläre Zyste, die manchmal einen Durchmesser von 6 cm erreichen können. Das Ei verlässt den Eierstock nicht, das Endometrium - die Schleimhaut, die die Gebärmutter von innen auskleidet - reift nicht und die Menstruation verzögert sich um 10-15 Tage.
Oder eine andere Möglichkeit: Gelbkörper statt «ruhiger, ruhiger Verfall» beginnt sich schnell zu entwickeln, produziert aktiv Progesteron und wird unter seiner Wirkung in . umgewandelt Lutealzyste.
Follikel- und Lutealzysten werden während der Funktion des Eierstocks gebildet (deshalb werden sie von Ärzten genannt) funktional) und brauchen keine chirurgische Behandlung. Nach dem Absterben der Eizelle oder des Gelbkörpers lösen sich solche Zysten auf und es kommt zu einer veränderten Menstruation (häufiger als üblich oder seltener oder länger schmierende Blutungen aus dem Genitaltrakt).
Funktionelle Zysten werden hauptsächlich durch Ultraschall diagnostiziert, und manchmal ist eine erneute Untersuchung sowohl in der ersten als auch in der zweiten Phase des Zyklus erforderlich. Wenn eine solche Patientin nach der Menstruation für eine Ultraschalluntersuchung untersucht wird, ist die Eierstockzyste nicht mehr vorhanden. Wenn die Zyste nach der Menstruation fortbesteht, müssen die diagnostischen Maßnahmen am besten fortgesetzt werden - mit Hilfe der Laparoskopie, der schonendsten Operationsmethode, bei der die Inzision der Bauchdecke minimal ist und die diagnostischen Möglichkeiten sind bedeutsam.
Wenn Ihre Periode verzögert ist, müssen Sie mit Hilfe von Tests und Ultraschall sicherstellen, dass keine Schwangerschaft vorliegt. Wenn die Frau nicht schwanger ist, stimulieren Ärzte manchmal den Beginn der Menstruation medizinisch..
Kommt es infolge einer Dysfunktion der Eierstöcke zu einer Blutung anstelle einer normalen Menstruation, so wird eine therapeutische und diagnostische Kürettage empfohlen, um die überwachsene Schleimhaut zu entfernen.
Der Eierstock kann sich auch bilden Stimmt, nicht funktionstüchtig, Zysten. Es gibt mehrere Varianten von echten Ovarialzysten. Sie unterscheiden sich in Struktur, Wachstumsrate, Neigung zu Malignität (einige stellen aus dieser Sicht praktisch keine Gefahr dar, während andere im Gegenteil besonders aggressiv sind).
Der Grund für die Bildung echter Ovarialzysten ist noch unbekannt, aber einer von «zäh» 
Hypothesen - eine Verletzung des Verhältnisses von Hypophysenhormonen, die die Arbeit der Eierstöcke regulieren (luteinisierendes Hormon - LH und follikelstimulierendes Hormon - FSH), dessen Ausschüttung wiederum vom Zentralnervensystem reguliert wird.
Ständiger Stress, strenge Diäten zur Gewichtsreduktion, eine große Anzahl von Genitalinfektionen, die oft die Anhängsel der Gebärmutter betreffen - all diese Faktoren verändern die Arbeit der Eierstöcke. Bei Frauen über 40 Jahren wird eine große Anzahl von Eierstocktumoren festgestellt: In diesem Alter treten Veränderungen im System auf, das die Eierstöcke reguliert.
Solche Zysten werden ausschließlich operativ behandelt, da sie eine onkologische Gefahr darstellen. Wenn eine Ovarialzyste bei einer Ultraschalluntersuchung erneut erkannt wird, bietet der Arzt der Patientin daher eine gründlichere Diagnose und gegebenenfalls eine Operation an. Optimal, wenn die Diagnose mittels Laparoskopie erfolgt.
In einigen Fällen ist die Krankheit asymptomatisch und wird beim nächsten Besuch beim Frauenarzt zufällig entdeckt, in anderen - die Bildung einer Zyste geht mit deutlichen Anzeichen von Beschwerden einher.
Ein Beispiel für Eierstocktumore, die eine Frau allein vermuten kann, sind hormonaktive Eierstockzysten. Einige von ihnen stammen aus einem Gewebe, das in seiner Struktur den männlichen Hoden ähnelt, daher sezernieren sie im Laufe ihrer Entwicklung und Existenz männliche Hormone, die das Aussehen einer Frau verändern und sie wie ein Mann aussehen lassen.
Leider sind diese Tumoren fast immer krebsartig. Unter den hormonaktiven Zysten gibt es auch solche, die in großen Mengen weibliche Hormone absondern. Als Folge davon erleben Mädchen eine vorzeitige Pubertät. ABER Bei Frauen im gebärfähigen Alter ändert sich der Menstruationszyklus, es treten unregelmäßige Blutungen auf, die mit einem übermäßigen Wachstum der Gebärmutterschleimhaut verbunden sind, da weibliche Hormone zur Entwicklung dieses Gewebes beitragen. Bei älteren Frauen scheint sich der Körper zu verjüngen, die Menstruation kehrt zurück. Diese Art von Zyste stellt auch eine ernsthafte Gefahr dar..
Worauf Sie achten sollten
Leitsymptom für Zysten sind ziehende Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rücken, verbunden damit, dass die Zyste die Ovarialkapsel dehnt und die empfindlichen Nervenenden in der Peritonealmembran des kleinen Beckens reizt. Wenn Sie Schmerzen haben, suchen Sie Ihren Arzt auf..
Wenn es Anzeichen für den Einfluss des männlichen Hormons gibt - es begann vermehrter Haarwuchs im Gesicht und am Körper, Akne trat auf, Haare wurden fettig, Sie benötigen auch fachkundigen Rat. Der Grund für die Untersuchung sollte ein unregelmäßiger Menstruationszyklus sein. In diesem Fall wird Ihnen der Arzt auf jeden Fall eine Überweisung zur Ultraschalluntersuchung ausstellen..
Wenn eine Frau regelmäßige Besuche beim Frauenarzt vernachlässigt, wird der Tumor oft aufgrund einer nachlässigen Einstellung zu ihrer Gesundheit spät entdeckt. Daher sollten Sie sich auch ohne Beschwerden mindestens einmal im Jahr einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen..
Eierstockzysten bei Schwangeren
Mit Beginn der Schwangerschaft wird Progesteron immer mehr benötigt, da die Schwangerschaft bis zur Bildung der Plazenta aufrechterhalten werden muss. Daher lebt das Gelbkörper während der Schwangerschaft nicht wie im Menstruationszyklus 10-14 Tage, sondern ganze drei Monate. Manchmal verwandelt sich das Gelbkörper der Schwangerschaft in eine Lutealzyste, was ein Zeichen für eine erhöhte Eierstockfunktion ist.
Wie bereits erwähnt, handelt es sich um eine funktionale, temporäre Ausbildung. Nach 12 Wochen übernimmt die Plazenta die Produktion von Progesteron und einigen anderen Hormonen und die Zyste löst sich von selbst auf.
Während der Schwangerschaft gibt es keine Follikelzyste, das Hormon Prolaktin stört die Entwicklung von Follikeln (dies erklärt die Unmöglichkeit einer neuen Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer bestehenden).
Wenn also im ersten Trimester bei einer Ultraschalluntersuchung wegen einer Schwangerschaft eine Ovarialzyste gefunden wird, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Lutealzyste, die sich aufgrund eines starken Bedarfs an dem Schwangerschaftshormon Progesteron gebildet hat. Allerdings wird die Frau zwischen dem ersten und zweiten Trimester erneut untersucht, um einen echten Tumor auszuschließen..
