Schon viele Generationen von Menschen erinnern sich nicht daran, wie ungeheuerlich das Ausmaß der Pestepidemien einst war. Wie diese Krankheit verläuft und woher sie kommt, lesen Sie in diesem Artikel..
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Pest, eine akute Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Yersinia pestis verursacht wird und sich in zwei Hauptformen manifestiert - Beulen und Lungen. In der Natur ist die Pest bei Nagetieren weit verbreitet, von der sie durch den Stich infizierter Flöhe auf den Menschen übertragen wird. Die vorherrschende Form der Pest beim Menschen, die Beulenpest, ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Lymphknoten (meistens der Leisten); im Aussehen ähneln die vergrößerten Lymphknoten Bohnen, daher der Name der Krankheit: «jummah» - Arabisch. «Bohne».
Die Hauptüberträger der Pest-Erreger sind Nagetiere, vor allem Ratten, Erdhörnchen, Kojoten, Erdhörnchen, Springmaus – insgesamt etwa 300 Arten. Die Pest wird immer aus einem natürlichen Reservoir auf den Menschen übertragen – von infizierten Tieren. In Städten persistieren Pestbakterien unter Ratten und Mäusen; Ratten sind die Hauptinfektionsquelle des Menschen. In ländlichen Gebieten sind die Hauptüberträger der Infektion die dort lebenden Feld- oder Waldnager. In einigen Regionen Sibiriens, der Mandschurei, Südafrikas, Südamerikas und der Vereinigten Staaten ist die Pest endemisch: Infektionsfälle sind auf bestimmte Verbreitungsgebiete von Tieren beschränkt. In den Vereinigten Staaten wurden Krankheiten hauptsächlich im südwestlichen Teil des Landes gemeldet: Kalifornien, Nevada, Colorado, Arizona und New Mexico.
Es wird angenommen, dass die Pest in fast jedem Land auftritt, mit relativ hohen Inzidenzen in Indien, Burma, Vietnam, Brasilien, Peru, Tansania, Madagaskar und den Philippinen. Die Anfälligkeit für Pest hängt nicht von Rasse, Alter oder Geschlecht ab. Beulenpest tritt häufiger in Gebieten mit durchschnittlichen Lufttemperaturen unter 27 Grad Celsius auf; bei 29 Grad Celsius beginnen die Epidemien abzuklingen. Die pneumonische Form der Pest tritt hauptsächlich in den kühleren Jahreszeiten auf und kommt vor allem in Ländern mit gemäßigt feuchtem Klima vor. 1994 kam es jedoch in Surat (Indien), das im tropischen Teil des Landes liegt, zu einem Ausbruch der Lungenpest..
Die Beulenpest wird durch Flöhe der Gattung Nosopsyllus (Ceratophyllus) und durch Xenopsylla parasitierende Ratten übertragen. Auch der beim Menschen lebende Floh Pulex irritans gilt als möglicher Überträger der Pest. Pest-Epidemien beim Menschen gehen in der Regel Tierseuchen (Epidemien bei Tieren) voraus. Die Beulenpest, die nicht durch Lungenmanifestationen kompliziert wird, ist normalerweise weniger ansteckend und wird durch den Stich von Rattenflöhen übertragen. Eine Ansteckung mit Pest ist aber auch durch direkten Kontakt mit einem Erkrankten oder mit den Sekreten eines erkrankten Organismus (Mensch oder Ratte) möglich. Die Lungenpest wird durch Tröpfchen in der Luft verbreitet und ist extrem ansteckend.
Die Inkubationszeit beträgt 2-10 Tage. Die Beulenpest ist gekennzeichnet durch ein plötzliches Auftreten in Form von starkem Schüttelfrost, einem schnellen Temperaturanstieg, starken Kopfschmerzen, Schwindel, Durst und Erbrechen. In den regionalen Lymphknoten, die der Flohbissstelle am nächsten sind, entwickelt sich eine Entzündung; sie nehmen an Größe zu, bilden Beulen und werden sehr schmerzhaft. Am häufigsten sind Lymphknoten in der Leistengegend betroffen, manchmal aber auch Achsel-, Hals- und andere Lymphknoten.
Als Folge einer schweren Intoxikation entwickeln die Patienten schnell einen Zustand völliger Erschöpfung (Betäubung und Lethargie), Verwirrung und Koma. Bei manchen Patienten hingegen treten Aufregung, Delirium, Halluzinationen, Fluchtwunsch auf. Die Pest ist eine kurzlebige Krankheit: Der Tod oder ein Bruch der Krankheit tritt innerhalb weniger Tage ein. Bei der septischen Form der Pest entwickelt sich das Krankheitsbild des infektiös-toxischen Schocks so schnell, dass Patienten noch vor der Entwicklung von Beulen an den Phänomenen des Herz-Kreislauf-Versagens und des hämorrhagischen Syndroms sterben. Die Beulenpest kann durch eine Lungenentzündung kompliziert werden, die auf einmal fast immer zum Tod führte. Bei großen Beulenpest-Epidemien erreichte die Sterblichkeit 90%.
Die pulmonale Form der Pest ist dadurch gekennzeichnet, dass bereits innerhalb des ersten Tages nach einem plötzlichen Auftreten mit starkem Schüttelfrost ein schneller Temperaturanstieg, Brustschmerzen und blutiger schaumiger Auswurf auftreten. Der Verlauf dieser Krankheitsform ist sehr schnell: Vor der Ära der Antibiotika starben die Patienten nach 2-4 Tagen. Wenn die Krankheit heute früh erkannt und in den ersten 24 Stunden mit Antibiotika begonnen wird, kommt es in vielen Fällen zur Genesung..
Mit der Einführung von Antibiotika ist die Prognose der Krankheit günstiger geworden, obwohl es keine absolut zuverlässigen Behandlungen gibt. Es ist sehr wichtig, so früh wie möglich mit der Behandlung zu beginnen. Streptomycin ist bei allen Formen der Pest am wirksamsten und hat weniger Nebenwirkungen als andere Antibiotika. Zu denen, die gehen «Pestgebiete», Die tägliche prophylaktische Gabe von Tetracyclin wird während des Zeitraums einer möglichen Infektion empfohlen.
Die Pest zählt zu den besonders gefährlichen Infektionen. Daher sind Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung von größter Bedeutung. In Endemiegebieten ist es notwendig, Ratten zu vernichten. Pestverdachtsfälle sollten umgehend den örtlichen Gesundheitsbehörden gemeldet werden. Menschen mit Lungenpest sollten sofort von anderen isoliert werden, da diese Form der Infektion am ansteckendsten ist. Es wird empfohlen, alle Kontakte mit dem Patienten unter Quarantäne zu stellen..
