Symptome der Hauptformen von Cholera

• I-Grad, wenn Patienten ein Flüssigkeitsvolumen von 1-3% des Körpergewichts verlieren (ausgelöschte und leichte Formen)
• II. Grad - Verluste erreichen 4-6% (moderate Form)
• III Grad - 7-9% (schwer)
• Dehydrationsgrad IV mit einem Verlust von mehr als 9% entspricht einem sehr schweren Verlauf der Cholera

Manifestationen der ausgelöschten Form der Cholera

Bei ausgelöschten Formen der Cholera kann es bei guter Gesundheit der Patienten und ohne Austrocknung nur einen losen Stuhl geben. In schwereren Fällen beginnt die Krankheit akut, ohne Fieber oder andere Vorgeschichte. Die ersten Anzeichen einer Cholera sind ein plötzlicher Stuhldrang und der Ausfluss von matschigem oder ganz am Anfang wässrigem Stuhl. Anschließend werden diese zwingenden Triebe wiederholt, sie werden nicht von Schmerzen begleitet. Der Stuhlgang ist leicht zu passieren, die Intervalle zwischen den Stuhlgängen werden verkürzt und das Stuhlvolumen nimmt jedes Mal zu..

Hocker sieht aus wie «Reiswasser» - durchscheinend, mattweiß in der Farbe, manchmal mit grauen Schwimmflocken, geruchlos oder nach Süßwasser riechend. Der Patient bemerkt Knurren und Unbehagen in der Nabelgegend. Bei einer milden Form der Cholera wird der Stuhlgang nicht mehr als 3-5 Mal am Tag wiederholt, der allgemeine Gesundheitszustand bleibt zufriedenstellend, das Gefühl von Schwäche, Durst und Mundtrockenheit ist unbedeutend. Die Krankheitsdauer ist auf 1-2 Tage begrenzt.

Symptome einer mittelschweren Cholera

Bei mittlerem Schweregrad (Dehydration II. Grades) schreitet die Krankheit fort, Erbrechen verbindet sich mit Durchfall und nimmt an Häufigkeit zu. Erbrochenes hat das gleiche Aussehen «Reiswasser», sowie Stuhlgang. Charakteristischerweise wird das Erbrechen nicht von Spannung und Übelkeit begleitet. Mit dem Erbrechen schreitet die Dehydration - Exikose - schnell voran. Durst wird unerträglich, Zunge trocken mit «Kreideblüte», die Haut und die Schleimhäute der Augen und des Oropharynx werden blass, der Hautturgor nimmt ab, die Urinmenge nimmt bis zur Anurie ab - eine starke Abnahme der ausgeschiedenen Urinmenge. Stuhl bis zu 10 mal täglich, reichlich, nimmt nicht an Volumen ab, sondern nimmt zu. Es gibt einzelne Krämpfe der Wadenmuskulatur, Hände, Füße, Kaumuskulatur, instabile Zyanose der Lippen und Finger, Heiserkeit. Die Krankheit in dieser Form dauert 4-5 Tage.

Symptome einer schweren Cholera

Eine schwere Form der Cholera (Austrocknungsgrad III) ist durch ausgeprägte Exikose (Austrocknung) durch sehr reichlichen Stuhlgang (bis zu 1-1,5 Liter pro Stuhlgang) gekennzeichnet, der ab den ersten Stunden der Krankheit so wird, und das gleiche reichliche und wiederholte Erbrechen. Patienten haben Angst vor schmerzhaften Krämpfen in den Muskeln der Gliedmaßen und der Bauchmuskulatur.

Die Stimme ist schwach, dünn, oft kaum hörbar. Der Hautturgor wird reduziert, die gefaltete Haut glättet sich lange nicht. Die Haut an Händen und Füßen wird faltig - «Hand einer Wäscherin». Das Gesicht nimmt eine für Cholera charakteristische Form an - verschärfte Gesichtszüge, eingefallene Augen, Zyanose der Lippen, Ohrmuscheln, Ohrläppchen, Nase.

Tachypnoe tritt auf - schnelle Atmung, Tachykardie steigt auf 110-120 Schläge / Minute. Puls schwacher Füllung («fadenförmig»), taube Herztöne, der Blutdruck sinkt allmählich unter 90 mm Hg. Kunst. zuerst das Maximum, dann das Minimum und der Puls. Die Körpertemperatur ist normal, das Wasserlassen nimmt ab und hört bald auf. Die Verdickung des Blutes ist mäßig ausgeprägt.

Sehr schwere Cholera

Eine sehr schwere Form der Cholera (früher Algidny genannt) ist durch die schnelle plötzliche Entwicklung der Krankheit gekennzeichnet, die mit massivem kontinuierlichem Stuhlgang und starkem Erbrechen beginnt. Nach 3-12 Stunden entwickelt der Patient einen schweren Zustand von Algid, der durch eine Abnahme der Körpertemperatur auf 34-35,5 ° C gekennzeichnet ist°Bei extremer Dehydratation (Patienten verlieren bis zu 12% des Körpergewichts - Dehydration IV.), Kurzatmigkeit, Anurie und hämodynamischen Störungen vom Typ des hypovolämischen Schocks.

Bei der Aufnahme ins Krankenhaus entwickeln die Patienten eine Parese der Magen- und Darmmuskulatur, wodurch die Patienten das Erbrechen (ersetzt durch krampfhafte Schluckauf) und Durchfall (klaffender Anus, freier Fluss) aufhören «Darmwasser» aus dem After mit leichtem Druck auf die vordere Bauchdecke).

Durchfall und Erbrechen treten vor dem Hintergrund oder nach Beendigung der Rehydratation wieder auf - Maßnahmen gegen die Dehydration. Die Patienten befinden sich in einem Zustand der Erschöpfung, Schläfrigkeit geht in Benommenheit über, dann ins Koma. Bewusstseinsstörungen fallen zeitlich mit Atemstörungen zusammen – von häufigen oberflächlichen bis hin zu pathologischen Atemformen.

Die Hautfarbe wird bei solchen Patienten aschfahl (totale Zyanose), «dunkle Brille um die Augen», eingefallene Augen, stumpfe Lederhaut, starrer Blick, keine Stimme. Die Haut fühlt sich kalt und klamm an, der Körper ist verkrampft (Haltung «Kämpfer» oder «Gladiator» als Folge allgemeiner tonischer Krämpfe). Der Bauch wird zurückgezogen, bei Palpation wird eine krampfhafte Kontraktion der M. rectus abdominis festgestellt. Die Krämpfe werden schon bei leichter Palpation des Unterleibs schmerzhaft verschlimmert, was bei den Patienten Angst verursacht.

Schwere Formen der Cholera werden häufiger zu Beginn und mitten in einer Epidemie beobachtet. Am Ende des Ausbruchs und in der interepidemischen Zeit herrschen leichte und abgenutzte Formen vor, die sich kaum von Durchfällen anderer Ursache unterscheiden..