Sie können eine Person mit einem Wort heilen oder töten. Ein sorgloses Wort, ein Blick, eine Geste eines Arztes – und der Patient verschwindet vor unseren Augen und glaubt, unheilbar krank zu sein. Dieser Effekt wird als psychogene Iatrogenie bezeichnet und ist heute sehr verbreitet. Lesen Sie mehr darüber im Artikel.
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Psychogene Iatrogenien (griechischer Iatros Arzt + Gennao erschaffen, produzieren) - psychische Störungen, die durch Fehler von medizinischem Personal entstehen - falsche, nachlässige Aussagen oder Handlungen.
Gesundheitsstörungen, die aus der Beeinflussung des Arztes durch die Worte und Handlungen des Arztes auf den Patienten resultieren, waren schon den Ärzten der Antike bekannt. Allerdings ist der Begriff «Iatrogenie» verbreitete sich erst nach der Veröffentlichung des Werkes des deutschen Psychiaters Bumke . im Jahr 1925 «Der Arzt als Ursache psychischer Störungen». Seitdem wird das Konzept der Iatrogenie von Spezialisten in verschiedenen Bereichen aktiv untersucht. Es besteht eine stetige Tendenz zu einer expansiven Interpretation iatrogener Erkrankungen. Viele Experten, insbesondere im Ausland, bezeichnen sie als Verstöße, die nicht nur durch unvorsichtige Worte, sondern auch durch Handlungen eines Arztes entstehen (von Komplikationen einer falsch durchgeführten Manipulation oder Prozedur bis zum Ausbruch einer sogenannten Drogenkrankheit). , dh alle negativen Folgen eines medizinischen Eingriffs.
Wie psychogene Iatrogenien entstehen
Für die Entwicklung einer psychogenen Iatrogenie sind sowohl das Verhalten des Arztes als auch die Persönlichkeitsmerkmale des Patienten (Emotionalität, Misstrauen etc.) wichtig. Viele der Kranken leiden nicht nur an der Krankheit, sondern auch an der Angst, den Ängsten, den Ängsten über die Folgen, die dadurch entstehen. Dies erklärt die besondere Aufmerksamkeit des Patienten für die Worte des Arztes und sein Verhalten, Intonation, Mimik. Gleichzeitig reagieren unterschiedliche Patienten je nach Art der Nervenaktivität und den Charakteristika der Psyche unterschiedlich, manchmal auch gegensätzlich, auf bestimmte Worte und Verhaltensweisen des Gesundheitspersonals. Tödliche Bedeutung kann nicht nur schlecht durchdachte Bemerkungen («Dein Herzinfarkt ist der erste Anruf»; «... das Hauptgefäß des Herzens lässt Blut zu 30%» etc.) oder unverständliche Bedeutung einiger Wörter und Ausdrücke («Haken Bauch», «Myokarddystrophie» etc.), manchmal aber auch Zwischenrufe oder längeres Schweigen des Arztes, die vom Patienten als Zeichen einer besonderen Schwierigkeit bei der Diagnose oder Behandlung seiner Krankheit, ihrer besonderen Schwere und Aussichtslosigkeit der Prognose gedeutet werden können.
Das Risiko einer psychogenen Iatrogenie ist unter sonst gleichen Bedingungen für Menschen unterschiedlichen Alters, Geschlechts und Bildungsstandes nicht gleich. Im Durchschnitt sind Frauen häufiger iatrogen als Männer. Altersgruppen mit erhöhtem Risiko für eine iatrogene Entwicklung sind Menschen im sogenannten Übergangsalter - Jugendliche und Menschen in der Menopause sowie ältere Menschen, von denen viele auf die Unvermeidlichkeit seniler Veränderungen und die erhöhte Wahrscheinlichkeit des Todes der entstehenden Krankheit.
Zu den Faktoren, die zum Auftreten iatrogener Erkrankungen beitragen können, gehören die nicht immer gerechtfertigte Ausweitung der medizinischen Informationsmenge in der Bevölkerung (Volksvorträge, Fernseh- und Radiosendungen), wenn die Symptome einer bestimmten gefährlichen Krankheit präsentiert werden, Aufmerksamkeit ist auf seine frühen Manifestationen fixiert, erschreckende Aussichten prospect «verspätete Berufung».
Wie sich psychogene Iatrogenien manifestieren
Iatrogene Erkrankungen äußern sich hauptsächlich durch neurotische Reaktionen in Form von Phobien - unwiderstehliche Angst (Karzinophobie - Angst vor Krebs, Kardiophobie - Angst vor Herzerkrankungen) und verschiedenen Arten von Nervenstörungen. Ihre Entwicklung wird durch gesteigerte Emotionalität und Suggestibilität erleichtert. Abhängig von der Art der Iatrogenie und der Art der Persönlichkeit können sich nervöse Störungen durch eine überwiegende Verletzung der Funktionen des Herz-Kreislaufsystems (Herzrhythmusstörungen, Blutdruckänderungen usw.), des Verdauungssystems (Sodbrennen, Erbrechen, Stuhlstörungen) äußern ) oder andere Systeme in Kombination mit Depressionen, Ängsten und tp.
Behandlung und Prävention von psychogenen Iatrogenen
Die Behandlung iatrogener Erkrankungen fällt mit der Behandlung von Neurosen zusammen. Die Hauptmethode ist eine Psychotherapie, die bei Bedarf durch eine medikamentöse Behandlung ergänzt wird, je nach Art der Manifestationen von Nervenstörungen. Vorzugsweise wird die Behandlung von einem Psychotherapeuten oder Psychiater durchgeführt. Es ist inakzeptabel, dem Patienten mitzuteilen, dass er keine Krankheit hat und nicht behandelt werden muss. Ärzte sollten sich daran erinnern, dass es sich um eine Krankheit handelt, die eine gründliche Untersuchung der Persönlichkeitsmerkmale des Patienten und die Kenntnis seines sozialen Umfelds erfordert. Psychotherapie erfordert die Identifizierung der Merkmale dieser iatrogenen Erkrankung und der Faktoren, die zu ihrem Auftreten beigetragen haben. Eine große psychotherapeutische Wirkung kann durch einen überzeugenden Abschluss eines autoritativen Rates oder eines hochqualifizierten Spezialisten erzielt werden, der dem Patienten zur Kenntnis gebracht wird..
Die Prognose von psychogenen Iatrogenen ist in den meisten Fällen günstig, bei rechtzeitiger und korrekter Behandlung erfolgt die Genesung in wenigen Wochen oder Monaten. Eine späte Erkennung einer iatrogenen Erkrankung trägt zu ihrem langwierigen Verlauf bei und verschlechtert die Prognose..
Die Zahl der psychogenen Iatrogenien nimmt stetig zu. Vor diesem Hintergrund steigt die Verantwortung der Ärzte für ihre Worte, das Bedürfnis nach ständiger Kontrolle ihres Verhaltens (Intonation, Ansichten, Gestik), das vom Patienten fehlinterpretiert werden kann. Unter modernen Bedingungen, wenn in der Regel nicht ein, sondern mehrere Ärzte sowie mittlere und junge Mitarbeiter des Gesundheitswesens mit einem Patienten kommunizieren, steigt die Möglichkeit einer iatrogenen Erkrankung. Der Inhalt der medizinischen Unterlagen, die dem Patienten ausgestellt werden, sollte sorgfältig durchdacht sein. Besondere Vorsicht ist geboten bei der Hilfeleistung für Gesundheitspersonal, bei dem iatrogene Erkrankungen relativ häufig auftreten und deren Behandlung aufgrund der oft erhöhten Resistenz von Gesundheitspersonal gegenüber Psychotherapie schwierig ist.
