Was ist Keuchhusten? Was sind die Symptome und Komplikationen der Krankheit? Wie wird Keuchhusten diagnostiziert und behandelt? Wie wird die Keuchhustenprophylaxe durchgeführt? Die Antworten auf diese Fragen findest du im Artikel.
Inhalt
Was ist Keuchhusten
Keuchhusten ist eine gefährliche Infektion
Atemwegserkrankung verursacht durch
spezifische Bakterien Bordetella pertussis
(Keuchhustenstab, Bordet-Zhangu-Stick)., Erreger
-
kleiner, eiförmiger, gramnegativer Stick,
instabil in der äußeren Umgebung. Eingangstor
Infektionen
- obere Atemwege, wo Keuchhusten wächst
Zauberstab. Gekennzeichnet durch akuten respiratorischen Katarrh
Wege und Anfälle von krampfartigem Husten. Angeborene
Immunität durch mütterliche Antikörper ist nicht
entwickelt sich. Ansteckungsgefahr durch Kontakt
ist 90%. Sehr gefährlich für Kinder unter 2 Jahren.
Da vor dem Auftreten eines charakteristischen Hustens unterscheiden
Keuchhusten von anderen Infektionen ist schwerwiegend, innerhalb von einem
Wochen
Infizierte schaffen es, ihre Umgebung zu infizieren.
Vorschulkinder werden häufiger krank
Alter.
Die Inkubationszeit beträgt 7 bis 14 Tage. Infektion
tritt durch Tröpfchen in der Luft auf. Der Patient ist ansteckend mit
eins
bis zu 25 Tage Krankheit. Dauer der Ansteckungszeit
kann bei rechtzeitiger Durchführung reduziert werden
antibakterielle Therapie.
Keuchhusten ist weltweit endemisch. In jedem
in einem bestimmten Bereich erwirbt die Krankheit
Epidemie in der Natur mit einer Häufigkeit von 2-4 Jahren.
Etwa die Hälfte der Fälle tritt bei Kindern unter 2 Jahren auf.
Die erste Krankheit hinterlässt normalerweise kein natürliches
Immunität für das Leben, aber Reinfektion (wenn
Sie
stattfindet) ist einfach und oft nicht
anerkannt.
Die Krankheit dauert ca. 6 Wochen und
unterteilt in 3 Stadien: prodromal (katarrhalisch),
paroxysmales und rekonvaleszentes Stadium.
Keuchhusten-Symptome
Nach der Infektion das Prodromal
(katarrhalische) Periode: innerhalb von 1-2 Wochen wird festgestellt
laufende Nase, Niesen, gelegentlich mäßiger Anstieg
Temperatur (38-38,5) und Husten, der nicht abnimmt
von Antitussiva. Allmählich husten
verstärkt sich, wird paroxysmal,
besonders in der Nacht.
Ab der dritten Woche beginnt
paroxysmale Periode, in der es
typischer spastischer Husten: eine Serie von 5-15 schnellen
Hustenzittern, begleitet von einem kurzen Zischlaut
einatmen. Nach ein paar normalen Atemzügen
ein neuer Paroxysmus wird beginnen. Während Anfällen
es wird reichlich zähflüssiger Schleim freigesetzt
Glaskörpersputum (normalerweise Säuglinge und Kleinkinder)
Sie
geschluckt, aber manchmal wird seine Trennung in der Form vermerkt
große Blasen durch die Nasenlöcher). Erbrechen ist charakteristisch,
am Ende eines Angriffs oder während des Würgens auftreten,
verursacht durch den Auswurf von dickem Auswurf. Während eines Angriffs
Husten, das Gesicht des Patienten wird rot oder sogar blau; Sprache
ragt bis zum Scheitern heraus, es ist möglich, es zu traumatisieren
Zügel am Rand der unteren Schneidezähne; manchmal gibt es
Blutung unter der Schleimhaut der Bindehaut
Augen.
Nach dem Anfall ist das Kind müde. In schwerem
Fällen verschlechtert sich der Allgemeinzustand.
Die Anzahl der Angriffe erhöht sich um
den Krankheitsverlauf. Manche Kinder haben keine Anfälle.
häufig, andere bis zu 50 pro Tag.
Babys haben keine typischen
Keuchhustenanfälle. Stattdessen nach ein paar
Hustenschocks, kurzfristig
Atemstillstand, der gefährlich sein kann
Leben.
Abhängig von der Häufigkeit des Hustens
Anfälle und Schwere anderer Symptome werden unterschieden
leichter, mittelschwerer und schwerer Keuchhusten.
Es gibt auch ausgelöschte Formen von Keuchhusten, bei denen
die spastische Natur des Hustens ist nicht ausgeprägt. Diese Form
bei Kindern beobachtet, die eine Impfprophylaxe erhalten haben, und
bei
Erwachsene.
Die Erholungsphase beginnt mit
vierte Woche; Anfälle werden anders
häufig und schwer, seltener mit Erbrechen enden, der Patient
fühlt sich besser an und sieht besser aus. Durchschnitt
die Krankheitsdauer beträgt ca. 7 Wochen (ab 3
Wochen bis 3 Monate). Paroxysmaler Husten kann
innerhalb weniger Monate wieder auftauchen; wie
in der Regel wird es von ARVI . provoziert.
Komplikationen bei Keuchhusten
Es ist besonders schwierig, mit erheblichen
Letalität, Keuchhusten tritt bei Kindern der ersten Monate auf
Leben; Krampfanfälle sind bei Säuglingen häufig
Apnoe,
Lungenentzündung, Atelektase (25%), Krämpfe (3%),
Enzephalopathie (1%).
Andere Komplikationen sind akut
Laryngitis (Entzündung des Kehlkopfes) mit Kehlkopfstenose
(falsche Kruppe), Bronchiolitis, Nasenbluten,
Atemstillstand, Nabel-, Leistenbruch.
Lungenschäden sind gefährlich
(Bronchopneumonie), insbesondere im Säuglingsalter
(Wahrscheinlichkeit 15%).
Auch eine ernsthafte Komplikation ist
Enzephalopathie, eine nicht entzündliche Veränderung im Kopf
das Gehirn, das aufgrund des Auftretens von Anfällen
zum Tod führen oder hartnäckig bleiben
Schädigung, Taubheit oder epileptische Anfälle.
Komplikationen sind bei Erwachsenen selten..
Die Sterblichkeit ist hoch in der Entwicklung
Länder.
In entwickelten Ländern ist die Sterblichkeit durch Keuchhusten und seine
Komplikationen erreichen 0,04%.
Keuchhusten Diagnose
Die Hauptmethode besteht darin, den Erreger zu isolieren
(bakteriologische Methode). Nach 1 Woche Krankheit
positive Ergebnisse können in 95% erzielt werden
krank,
um 4 - nur 50%.
Erkennungsschwierigkeiten treten auf
hauptsächlich mit einem gelöschten Formular. Notwendig
unterscheiden sich von akuten Atemwegsinfektionen, Bronchitis. Bestätigung
die Diagnose ist die Zuordnung von Keuchhusten aus
tracheobronchiale Sekretion; für retrospektive
Diagnose in späteren Perioden verwenden
serologische Methoden (Agglutinationstest, RSK,
RNGA).
Behandlung von Keuchhusten
Die Behandlung von Kleinkindern wird nur durchgeführt
im Krankenhaus. Patienten erhalten Sonderkonditionen -
der Raum muss gut belüftet sein, die Luft muss
sein
befeuchtet mit speziellen Luftbefeuchtern, Conditionern
nasse Handtücher. Schwerkranke Säuglinge
empfohlen, in einem abgedunkelten, ruhigen Raum aufgestellt zu werden und
so wenig wie möglich stören, da der Aufprall
extern
Reizstoffe können einen starken Hustenanfall verursachen. Für
ältere Kinder mit leichten Krankheitsformen Bett
Modus ist nicht erforderlich. Patientenaufenthalt wird empfohlen
auf der
an der frischen Luft, Kinder im Freien praktisch nicht
Husten.
Es sollte ernsthaft beachtet werden
Ernährung, es wird empfohlen, häufig, aber in kleinen Mengen, zu essen
Portionen. Bei häufigem starkem Erbrechen ist die Einführung von
Intravenöse Flüssigkeiten. Es ist wichtig für Babys
Absaugen von Schleim aus dem Rachen. Tolles Preis-Leistungs-Verhältnis
Keuchhusten, besonders bei kleinen Kindern, mit
ausgeprägte Symptome von Hypoxie sind weit verbreitet
Sauerstofftherapie (Inhalt in einem Sauerstoffzelt).
Kleinkinder mit schweren und mittelschweren
Krankheitsformen oder bei Komplikationen verordnet werden
Antibiotika: Erythromycin 5-10 mg / kg pro Dosis 3-4
mal
pro Tag; Ampicillin oral und i / m 25-50 mg / (kg-Tag) in 4
Empfang, der Behandlungsverlauf beträgt 8-10 Tage. Auch ernennen
Tetracyclin 30-40 mg für 10-12
Tage.
In schweren Fällen wird eine Kombination aus beiden verwendet.
Antibiotika. In den frühen Stadien der Krankheit ist es wirksam
Keuchhusten-Gammaglobulin (3-6 ml täglich 3
Tage hintereinander).
Bei schweren und komplizierten Formen von Keuchhusten
Prednisolon verwenden. Um Spastik zu schwächen
Phänomene und Hustenanfälle werden Antipsychotika verschrieben
bedeutet - Aminasie, Propazin. Bei Hypoxie wird es gezeigt
Sauerstofftherapie, mit Apnoe - langfristig künstlich
Belüftung der Lunge. Bei längerer Wiedergutmachung ernennen
stimulierende Therapie (Plasmatransfusion, Injektionen)
Immunglobulin, physiotherapeutische Verfahren,
Vitamine).
Antitussiva und Beruhigungsmittel
sollte mit Vorsicht oder gar nicht verwendet werden,
seit die Wirksamkeit von schleimlösenden Mischungen und Medikamenten,
Hustenstiller sowie leichte Beruhigungsmittel
fraglich. Zu vermeidende Expositionen,
provozierend
Husten (Senfpflaster, Banken).
Bei Atemstillstand ist es notwendig
durch Absaugen Schleim aus den Atemwegen befreien
und künstliche Beatmung der Lunge durchführen.
Keuchhusten vorbeugen
Das einzig zuverlässige Heilmittel
Die Impfung ist eine spezifische Prophylaxe. Impfungen
gegen Keuchhusten: Pertussis-Diphtherie-Tetanus-Impfstoff, adsorbierte Flüssigkeit; Tetracock;
Tritanrix
(Impfstoff zur Vorbeugung von Keuchhusten, Diphtherie, Tetanus
und
Hepatitis B); Infanrix (AaKDS) (azellulärer Impfstoff
Pro
Vorbeugung von Keuchhusten, Diphtherie und Tetanus).
Alle Kinder ab 3 Monaten bekommen einen Kurs
Keuchhustenimpfung, bestehend aus 3 Injektionen injection
DPT-Impfstoffe im Abstand von 1,5 Monaten. Auffrischung
tun
1,5-2 Jahre nach dem Impfkurs. Impfung in
70-80% beugt der Krankheit vor oder sie schreitet fort
milde Form.
Die Isolation des Patienten dauert 30 Tage ab
Ausbruch der Krankheit. Für Kinder unter 7 Jahren, ehem.
In
Kontakt mit einem Patienten, der zuvor noch nicht an Keuchhusten gelitten hat und
ungeimpft, Quarantäne wird für einen Zeitraum von 14 Tagen verhängt ab
der Moment der Isolation des Patienten. Wenn keine Isolierung durchgeführt wird,
dieser Zeitraum wird auf 25 Tage ab dem Tag der Krankheit verlängert.
Es erfolgt keine abschließende Desinfektion. Alle Kinder,
im Kontakt mit dem Patienten unterliegen
Umfrage
für Träger.
Kontakt mit Kindern unter 1 Jahr und
nicht
geimpft zur Prophylaxe gespritzt normal
Mensch
Immunglobulin (Masern) 3 ml 2 Tage hintereinander.
