Psoriasis - Zivilisationserkrankung

Psoriasis (Plattenepithelflechte) ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die mit dem Auftreten von entzündlichen Hautausschlägen und Schuppung einhergeht. Etwa 2-3% der Weltbevölkerung leiden an Psoriasis.

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Was ist Schuppenflechte??

Name der Krankheit «Schuppenflechte» kommt vom griechischen Wort «Schuppenflechte», bezeichnend «Juckreiz». Psoriasis betrifft die Schleimhäute der Haut und der Gelenke. Psoriasis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen, die in jedem Alter auftreten kann. Etwa 70 Prozent der Patienten mit Psoriasis entwickeln die Krankheit jedoch vor dem 20..

Die Ursache der Psoriasis bleibt unklar. Die häufigsten viralen, neurogenen, erblichen, metabolischen Theorien über den Ursprung der Psoriasis. Aber keine der bestehenden Hypothesen über das Auftreten von Psoriasis hat sich allgemein durchgesetzt..

Wissenschaftliche Studien der letzten Jahre zeigen, dass Psoriasis auf einem ganzen Komplex interagierender Faktoren beruht, aber die Tatsache der erblichen Veranlagung ist unbestreitbar. Ist ein Elternteil an Psoriasis erkrankt, beträgt das Risiko des Kindes 25 %, wenn beide Elternteile erkrankt sind – 65%.

Bei Psoriasis stirbt in einigen Bereichen des Körpers die oberste Hautschicht viel schneller ab als normal. Mit SchuppenflechteDieser Vorgang dauert nur 4–5 Tage, und normalerweise erfolgt der Zyklus der Teilung und Reifung der Hautzellen in 25–30 Tage.

Bei der Entwicklung der Psoriasis sind auslösende Faktoren von großer Bedeutung, die den Ausbruch der Krankheit provozieren:

• Trauma (jede Schädigung der Haut);
• Infektionskrankheiten (Grippe, Mandelentzündung);
• falsche Ernährung;
• betonen;
• Reaktion auf Medikamente;
• Klimawandel;
• Alkoholkonsum usw..

Psoriasis-Symptome

Psoriasis verschlimmert sich, normalerweise im Winter. Zu Beginn der Psoriasis ist der Ausschlag in den meisten Fällen begrenzt und wird durch einzelne Plaques an bevorzugten Lokalisationen (Kopfhaut, Streckfläche des Ellenbogens, Kniegelenke, Kreuzbeinregion usw.).

Die von Psoriasis betroffene Haut, Plaques, sind deutlich von gesunder Haut abgegrenzt, leuchtend rosa oder tiefrot, bedeckt mit losen silbrig-weißen Schuppen. Der Ausschlag wird normalerweise von Schuppung und quälendem Juckreiz begleitet. Die Symptome der Psoriasis schwächen sich im Sommer unter dem Einfluss von Sonnenlicht ab und verschwinden bei einigen Patienten vollständig patients.

Charakteristisch für die Schuppenflechte ist das sogenannte Kebner-Phänomen. – Dies ist, wenn sich Psoriasis an der Stelle von Verletzungen oder Kratzern manifestiert. Nicht nur die Haut kann unter Psoriasis leiden. Manchmal sind auch die Gelenke betroffen. Die sogenannte Psoriasis-Arthropathie (oder Psoriasis-Arthritis) entwickelt sich.

Diagnostik der Psoriasis

Die Diagnose der Psoriasis mit einem typischen Krankheitsbild ist nicht schwierig. Charakteristisch ist die Psoriasis-Trias (Symptom Stearinfleck, terminaler Film, punktuelle Blutung). Bekannte Schwierigkeiten sind die Differentialdiagnose der arthropathischen Psoriasis mit rheumatoider Arthritis, insbesondere bei Abwesenheit von Hautausschlägen.

Die korrekte Diagnose der Psoriasis kann durch Hinweise auf das Vorhandensein bei Verwandten erleichtert werden. Eine Hautbiopsie kann erforderlich sein, um die Diagnose einer Psoriasis zu klären. Psoriasis hat die folgenden klinischen Formen:

• Plaque-Psoriasis (die häufigste Form der Psoriasis) – manifestiert sich in Form von verstreuten, schuppigen Plaques, die über die Hautoberfläche hinausragen und sich an Ellbogen, Knien und Kopfhaut befinden;

• Schuppenflechte der Kopfhaut – begleitet von Hautausschlägen in der Haarwuchszone, die oft von Juckreiz begleitet werden. Manchmal kommt es zu starken Schuppen, die Patienten fälschlicherweise als gewöhnliche Schuppen betrachten;

• Tränenpsoriasis – gekennzeichnet durch zahlreiche kleine, über die Haut verstreute Hautausschläge, die mit Schuppen bedeckt sind und sich oft bei jungen Menschen entwickeln;

• Schuppenflechte der Nägel – tritt sehr häufig auf, kann nicht von Hautausschlägen begleitet sein;

• Psoriasis von Hautfalten – Achseln, Leistenfalten und Anogenitalbereich sind betroffen;

• Psoriasis der Handflächen und Fußsohlen;

• Psoriasis-Erythrodermie (Verschmelzung von Hautausschlägen zu ausgedehnten Herden von hellroter Farbe, die fast die gesamte Haut einnehmen). Die Haut wird straff, rau, infiltriert, rot, mit reichlich Peeling an der Oberfläche. Bei dieser Form der Psoriasis nehmen periphere Lymphknoten zu, Temperatur tritt auf, Veränderungen im Blut werden beobachtet (Leukozytose, erhöhte ESR). Die Entstehung einer Erythrodermie wird durch eine irrationale, irritierende Therapie im fortschreitenden Stadium der Psoriasis begünstigt;

• arthropathische Psoriasis (eine entzündliche Gelenkerkrankung, die normalerweise die kleinen Gelenke der Hände und Füße betrifft). Hautsymptome treten vor Gelenksymptomen auf, aber bei einigen Patienten sind zuerst die Gelenke betroffen, und manchmal besteht eine Gelenkbeteiligung ohne Hautmanifestationen. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, die zu Gelenkverformungen und Bewegungseinschränkungen führen kann und daher nicht nur von einem Dermatologen, sondern auch von einem Rheumatologen behandelt werden muss.

• exsudative Psoriasis – tritt häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus auf und ist gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Schwellung und Helligkeit der Psoriasis-Papeln, die Bildung von gelblichen schuppigen Krusten auf ihrer Oberfläche aufgrund ihrer Durchnässung mit Exsudat.

Psoriasis-Behandlung

Es gibt keine vollständige Heilung für Psoriasis, aber es gibt viele Medikamente und Behandlungen, die Psoriasis oft über lange Zeiträume reduzieren und kontrollieren können. Psoriasis selbst kann kommen und gehen, oft mit langen Remissionszeiten. In den meisten Fällen ist die Psoriasis jedoch persistierend..

Die Behandlung der Psoriasis ist langfristig, oft ist eine individuelle Therapieauswahl für einen bestimmten Patienten erforderlich, da nicht alle Medikamente bei allen Patienten gleich wirksam wirken. Bei leichten, begrenzten Manifestationen der Psoriasis ist eine lokale externe Therapie in Form von erweichenden Salben ausreichend.

Schwere Formen der Krankheit erfordern eine komplexe systemische Behandlung mit Entgiftung, Desensibilisierung, entzündungshemmenden Medikamenten verschiedener Gruppen, physiotherapeutischen Therapiemethoden, externen Medikamenten usw. Psoriasis erfordert eine ständige Überwachung durch einen Dermatologen und eine systematische Behandlung. In den letzten Jahren wurden Photochemotherapie, Hämosorption und Plasmapherese häufig zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt..

Vielversprechende Behandlungen für Psoriasis. Inzwischen gibt es deutliche Verbesserungen in der Psoriasis-Behandlung. Neben traditionellen Schemata und Methoden werden aktive efferente Methoden entwickelt, die auf entgiftenden und immunkorrigierenden Wirkungen basieren..

Im Zusammenhang mit eingehenden virologischen Studien erweitern sich die Indikationen für den Einsatz eines Antibiotikakomplexes mit antiviralen Wirkstoffen. Die Indikationen für den Einsatz von Zytostatinen und Immunsuppressiva bei Psoriasis sind eingeengt. Kortikosteroidhormone werden zur allgemeinen Therapie der Psoriasis mit größerer Vorsicht und Zurückhaltung verschrieben und ihre lokale Anwendung ist begrenzt..

Bereits in den ersten Jahren nach der Einführung von Kortikosteroiden zeigten sich ihre negativen Eigenschaften. Wenn die Dosis reduziert und das Medikament abgesetzt wird, kommt es fast immer und sehr schnell zu einem Rückfall. Um eine Exazerbation zu stoppen, ist eine deutliche Erhöhung der Dosis erforderlich, begleitet von Komplikationen und Nebenwirkungen. Es sollte besonders beachtet werden, dass bei Patienten, die Kortikosteroide erhielten, Rückfälle, die gegen andere Methoden der Psoriasis-Therapie resistent waren, schneller auftraten..

Mit der Anwendung von Kortikosteroidhormonen sind häufigere Fälle von schwerer Psoriasis pustulosa verbunden. Basierend auf den Daten, die bei der Untersuchung der Ergebnisse der Photochemotherapie gewonnen wurden, wurde bekannt, dass diese Methode eine der wirksamsten bei Psoriasis ist..

Prävention von Psoriasis

Patienten mit Schuppenflechte sollten ständig ihren behandelnden Arzt konsultieren, im Winter und im Frühjahr eine unterstützende Therapie erhalten, eine Diät einhalten, die tierische Fette und Kohlenhydrate beschränkt, scharfe Speisen, Gewürze, Alkohol ausschließen exclude.

Bei Psoriasis ist eine Spa-Behandlung angezeigt – Schwefelwasserstoff- und Radonquellen (Matsesta, Tskhaltubo usw.), Sonnenbaden und Baden im Meer (Totes Meer – Jordanien, Israel, Rotes Meer – Ägypten), Behandlung von Psoriasis mit Fisch (Kangal, Türkei). Von großer Bedeutung bei der Prävention von Psoriasis ist auch die Verhärtung des Körpers, eine Steigerung der Beweglichkeit, Beweglichkeit in Form von physiotherapeutischen Übungen oder in Form von Sport..