Manche glauben, dass Narben einen Mann schmücken. Für manche machen sie einen Mann sexier, für jemanden mutiger, stärker....
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Narben und Narben sind im Wesentlichen dasselbe. Narben sind die gebräuchliche Bezeichnung für Narben. In der Medizin wird angenommen, dass Narben das Ergebnis des Ersatzes von hauteigenem Gewebe durch Bindegewebe infolge verschiedener Verletzungen sind: mechanische Einwirkung, Temperatur (Narben bilden sich nach Verbrennungen), Hautkrankheiten (die sogenannte Post-Akne) . Das Problem der Narben tritt sowohl bei Ärzten - Dermatologen als auch bei Chirurgen - Kosmetikern auf. Jeder dieser Spezialisten beschäftigt sich mit diesem Problem. Narben sind nicht so einfach, wie sie auf den ersten Blick erscheinen. Es gibt viele Unterarten und Gruppen. So ist es zum Beispiel wichtig, zwischen physiologischen Narben und pathologischen Narben zu unterscheiden. Physiologisch ist, wenn die Narbe nach einer Verletzung allmählich blass wird und kompakt wird. Und manchmal beginnt plötzlich der umgekehrte Prozess - die Narbe wächst, wird heller, wird rot oder blau. In diesem Fall entwickelt sich eine pathologische Narbenbildung, und dann ist das Eingreifen eines Spezialisten erforderlich, um eine Entscheidung über die Korrektur des Prozesses zu treffen..
Narbenbildung
Es ist sehr wichtig zu verstehen, in welchem Stadium der Narbenbildung Sie einen Arzt aufgesucht haben. Der Behandlungserfolg hängt maßgeblich vom Zeitpunkt des Problems ab: je früher, desto besser. Es gibt ein großes Missverständnis, dass es möglich ist, Narben für immer loszuwerden. Nein, es ist unmöglich. Der Chirurg kann die Qualität der Narbe verbessern. Stellen Sie sich vor, die Narbe ist breit und rau. Ein erfahrener Chirurg kann es dünner und weniger sichtbar machen. Es wird überschüssige Haut abschneiden und eine neue, aber schönere Narbe bilden. Kosmetiker und Dermatologen können je nach Art einen Behandlungskomplex für Narben empfehlen.
Eine Narbe kann nach einem Trauma, einer Operation, einem Piercing usw. entstehen und ist das Ergebnis des Verschlusses eines Gewebedefekts mit neu gebildetem Bindegewebe. Wenn der Schaden nur die Epidermis betrifft, bleiben keine Spuren zurück, da die Zellen der Basalschicht der Epidermis die Fähigkeit behalten, sich ein Leben lang vollständig zu regenerieren. Betrifft die Schädigung die tieferen Hautschichten (Dermis), dann wird der Gewebsdefekt mit Granulationsgewebe aufgefüllt, das sich später zu einer Narbe ausbildet. Im normalen Verlauf der Narbenbildung flacht das Narbengewebe allmählich ab und nimmt die Farbe des umgebenden Gewebes an (normotrophe Narbe). Wenn der Prozessablauf gestört ist, ist die Wahrscheinlichkeit der Bildung pathologischer Narben hoch.
Arten von Narben
Es ist sehr wichtig, die Art der Narbe richtig zu bestimmen, um die Dauer und die Wahl einer Behandlungsmethode zu bestimmen..
Normotrophe Narben sind bündig mit der umgebenden Haut, sind blass oder fleischfarben und haben eine ähnliche Elastizität wie normales Gewebe. Sie stören den Patienten in der Regel nicht. In der Regel wird eine radikale Behandlung, dh eine Operation, nicht empfohlen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht behandelt werden müssen. Mit Hilfe von Mikrodermabrasion oder oberflächlichen (manchmal medianen) chemischen Peelings können diese Narben fast unsichtbar gemacht werden..
Atrophische Narben befinden sich unter dem Niveau der umgebenden Haut und zeichnen sich durch eine Lockerheit des Gewebes aus. Striae (Dehnungsstreifen) sind ein typisches Beispiel für atrophische Narben. Es gibt viele Behandlungen für diese Art von Narbe. Darüber hinaus ist zu beachten, dass bei anhaltender und korrekter Behandlung fast alle Patienten mit dem ästhetischen Ergebnis zufrieden sind..
Hypertrophe Narben ragen über die Hautoberfläche hinaus, sind auf den verletzten Bereich beschränkt und bilden sich innerhalb von zwei Jahren spontan zurück, obwohl die Rückbildung möglicherweise nicht vollständig ist. Die Farbe dieser Narben ist normalerweise rosa. Diese Art von Narbe ist gut behandelbar und kommt nicht wieder. Das beste kosmetische Ergebnis wird mit einer chirurgischen Behandlung erzielt - Entfernung von Narbengewebe. Wenn die Narbe klein ist, ist die Behandlung mit Peelings - chemisch, Mikrodermabrasion, Lasererneuerung - hervorragend. Bei konservativen Methoden werden gute Ergebnisse durch Elektro- und Phonophorese mit Hydrocortison, Lidase, Contractubex oder Injektionen von hormonellen Medikamenten in die Narbenzone, wie Diprospan oder Kenalog . erzielt.
Keloidnarben können stern- oder fächerförmig sein, haben das Aussehen von linearen Strängen, ragen normalerweise über das Hautniveau hinaus und haben einen scharfen Rand. Oft begleitet von Juckreiz, Schmerzen, Brennen. Sie zeichnen sich durch die Fähigkeit aus, nach der Behandlung ständig zu wachsen und zurückzufallen, wodurch die Größe der Narbe ein Mehrfaches der Größe der Wunde betragen kann. Die Behandlung von Keloidnarben ist nach wie vor eine der schwierigsten Aufgaben, die Wirksamkeit der Behandlung und die Rezidivhäufigkeit sind sehr unterschiedlich..
Narbenbehandlungsmethoden
Die chirurgische Entfernung von Keloidnarben allein ist wirkungslos, da sie eine zusätzliche Kollagenablagerung stimuliert und schnell zum Rückfall führt. Die Injektion von Kortikosteroiden in das Narbengewebe ist vielleicht die am häufigsten verwendete Methode. Nach einigen klinischen Daten erreicht seine Wirksamkeit 90%, obwohl zugegeben werden muss, dass manchmal lokale Hautreaktionen in Form von Atrophie oder Pigmentierung auftreten. Der einzige Trost ist, dass diese Nebenwirkungen mit der Zeit verschwinden..
Warum ist es so wichtig zu bestimmen, zu welcher Art von Narbe die resultierende Narbe gehört? Denn es kommt darauf an, wie es beeinflusst werden muss. Atrophische Narben treten aufgrund von Akne oder minderwertigen Gesichtsoperationen auf der Haut auf – zum Beispiel, wenn ein Muttermal oder ein Papillom schlecht entfernt wurde. Die Aufgabe des Arztes besteht darin, das entstandene Loch zu füllen. Was ist schließlich Atrophie??
Zunächst fehlt das Gewebewachstum. Bei atrophischen Narben ist die Kollagenbildung sehr schlecht, es reicht nicht aus, die Fossa zu füllen. Äußerlich sehen solche Grübchen auf der Haut wie offensichtliche Defekte aus, die nach der Zerstörung des Follikels und des umgebenden Bindegewebes und manchmal der Zerstörung des Unterhautgewebes entstanden sind. Die Zerstörung kann so groß sein, dass die Narben tief und breit werden, was typisch für schwere Akneformen ist.
Atrophische Narben müssen mit speziellen hyaluronsäurehaltigen Präparaten aufgefüllt werden. Und chemische Peelings sind die besten für sie. Bei hypertrophen Narben, dh Narben mit Gewebeüberschuss, muss in diesem Fall eine solche Narbe mit der Hautoberfläche ausgerichtet, dh normotrop gemacht werden. Laser-Resurfacing und Dermabrasion glätten sehr gut die Manifestation hypertropher Narben. Und das Schwierigste ist, Keloidnarben zu beeinflussen. Sie sind extrem schwer zu behandeln. Und sie sollten separat besprochen werden..
Geheimnisvolle Keloidnarben
Keloidnarben geben gerne vor, hypertrophisch zu sein. Es ist sehr wichtig, dass der Arzt das eine vom anderen unterscheiden kann. Andernfalls kann die Behandlung nicht nur wirkungslos, sondern auch gefährlich sein. Das Interesse der Mediziner an Keloidnarben wurde Ende des 19. Entsprechen bei hypertrophen Narben ihre Größen eindeutig der Größe des Schadens, so können sie bei Keloiden an der Stelle einer kleinen Verletzung auftreten und den Primärbereich um ein Vielfaches übersteigen.
Am häufigsten entwickeln sich Keloidnarben an den Ohrmuscheln, der Brust, seltener an den Gelenken. Es gibt bekannte Fälle der Entwicklung von Keloidnarben im Gesicht.
Entwicklung von Keloidnarben
Die Entwicklung von Keloidnarben erfolgt in vier Stadien:
- Das Stadium der Epithelisierung bedeutet, dass der verletzte Bereich mit einem dünnen Film aus Plattenepithel bedeckt ist, nach 7-10 Tagen beginnt er grob zu werden und sich leicht zu verdicken, seine Farbe von rosa wird blasser. In diesem Zustand beträgt die Narbe 2-2,5 Wochen..
- Das Stadium der Schwellung ist gekennzeichnet durch eine Zunahme der Narbe, Schmerzen beim Kontakt damit, die Narbe steigt bereits über das Hautniveau. Nach 3-4 Wochen nimmt der Schmerz ab und die Rötung nimmt zu und nimmt einen zyanotischen Farbton an.
- Das Stadium der Verdichtung - die Narbe wird durchgehend dichter, fokal mit dichten Plaques bedeckt, wird holprig und sieht aus wie ein Keloid.
- Erweichungsstadium - die Narbe wird blass, weich, beweglich und schmerzlos. Der Prozess kann bis zur Erweichung gehen und die Narbe behält ihren Keloidcharakter..
Keloide werden nach ihrem Typ in jung und alt unterteilt. Die Behandlungstaktiken für diese beiden Formen sind grundlegend unterschiedlich. Junge Keloide sind Keloide mit einer Lebensdauer von 3 Monaten bis 5 Jahren. Sie zeichnen sich durch ein aktives Wachstum aus, haben eine glatte glänzende Oberfläche und eine Farbe von rot bis cyanotisch. Alte Keloide sind Keloide mit einer Lebensdauer von 5 bis 10 Jahren. Sie zeichnen sich durch eine ungleichmäßige, faltige Oberfläche aus, manchmal durch ein Absinken des Mittelteils, eine blassere Farbe im Vergleich zu jungen Keloiden.
