Als Transplantation ist besser als die Dialyse

In verschiedenen Ländern benötigen jährlich 60 bis 100 Menschen pro 1 Million Einwohner eine Nierenersatztherapie im Zusammenhang mit der Entwicklung des Endstadiums (letzten) Stadiums des chronischen Nierenversagens (ESRD). Gibt es eine Alternative zur Nierenersatztherapie??

Inhalt

In verschiedenen Ländern benötigen jährlich 60 bis 100 Menschen pro 1 Million Einwohner eine Nierenersatztherapie im Zusammenhang mit der Entwicklung des Endstadiums (letzten) Stadiums des chronischen Nierenversagens (ESRD). Heute gibt es 3 Methoden, um das Leben solcher Patienten zu erhalten:

Die ersten beiden Methoden können das Leben der Patienten um viele Jahre verlängern, erfordern jedoch unter stationären oder ambulanten sterilen Bedingungen regelmäßige Eingriffe (2-3 mal pro Woche). Geduldig «gebunden» zum Ort der Dialyse. Er kann nicht in den Urlaub fahren, angeln, auf Geschäftsreise usw. Sowohl die Hämodialyse als auch die Peritonealdialyse sind Methoden zum Ersatz der Nierenfunktion.

Trotz der sich ständig verbessernden Medizintechnik und Technik zur Durchführung des Hämodialyseverfahrens gibt es jedoch viele negative Nebenwirkungen und Umstände, die die Lebensqualität des Patienten einschränken. Insbesondere eine chronische Hämodialyse führt im Laufe der Zeit zu einer Abnahme des Hämoglobingehalts im Blut, zur Zerstörung von Knochen usw. Deshalb kann die chronische Hämodialyse nur als Zwischenglied der Behandlung betrachtet werden. Das beste Endziel für solche Menschen, eine Chance auf ein erfülltes und aktives Leben zu geben, kann nur als Nierentransplantation angesehen werden..

Vorteile einer Nierentransplantation

Dank des Aufkommens neuer Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems und der Verbesserung der Operationstechnik ist der Prozentsatz des Transplantatüberlebens im ersten Jahr nach der Transplantation (dieser Zeitraum wird in der Transplantologie als Setting gewählt) in den letzten zwanzig Jahren um . gestiegen 40-50%, erreichte 95%, und die Lebensqualität der Patienten nach der Transplantation hat sich mehrmals verbessert. Daher ist die Nierentransplantation eine rationellere Methode zur Behandlung von Menschen, die an der letzten Phase des chronischen Nierenversagens leiden..

Die Lebensqualität und der Rehabilitationsgrad bei nierentransplantierten Patienten ist deutlich höher als bei Dialysepatienten. 79 % aller Transplantatempfänger leben ein nahezu normales Leben, verglichen mit 47 % bzw. 59 % der Patienten, die eine ambulante Peritonealdialyse bzw. Hämodialyse erhalten. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass die Nierentransplantation als Methode zur Behandlung von Patienten mit chronischem Nierenversagen auch aus wirtschaftlicher Sicht wirksam ist. Daher ist es eindeutig, dass eine Nierentransplantation — Es ist die Therapie der Wahl bei chronischen Nierenerkrankungen im Endstadium. In der erwachsenen Bevölkerung wird die Transplantation am häufigsten bei chronischer Glomerulonephritis, chronischer Pyelonephritis, hypertensiver Nephroangiosklerose und diabetischer Nephropathie durchgeführt..

Transplantationsprobleme

Die Tatsache, dass dem Menschen von Natur aus zwei Nieren geschenkt werden, ermöglicht es etwa einem Drittel der Patienten, eine Niere von einem verwandten Lebendspender zu transplantieren. Andere Transplantationen erfordern ein Leichenorgan. Der Mangel an Leichenorganen schränkt die Organ- und Gewebetransplantation stark ein, da nur hirntote Spender (Herzschlag) in Frage kommen. Und nur etwa 1% der sterbenden Patienten erfüllen die bestehenden Spenderauswahlkriterien.

Gegenwärtig, da weltweit mehr als 30.000 Nierentransplantationen durchgeführt werden, ist das Problem des Mangels an Spenderorganen äußerst akut. Aufgrund bekannter Umstände ist in Russland das Problem des Mangels an Spenderorganen und damit der extrem geringen Versorgung der Bevölkerung mit Nierentransplantationen besonders akut..

Der effektivste Weg, dieses Problem in der weltweiten Praxis teilweise zu lösen, ist die Verwendung von Nierentransplantationen von lebenden verwandten Spendern. Nach Angaben verschiedener Autoren stieg die Zahl der Transplantationen von Lebendspendern in den 90er Jahren um mehr als 100 %..

Die Nierentransplantation von einem lebenden verwandten Spender ist daher angesichts eines zunehmenden Defizits an Spenderorganen ein prioritärer Bereich der Nierenersatztherapie. Die Ergebnisse einer verwandten Transplantation sind unbestreitbar besser als die einer Leichentransplantation. Infolgedessen verdient diese Methode eine breitere Anerkennung und Verbreitung in Transplantationszentren in Russland..