Die Milz ist die zweite Mutter des Körpers. Eine der Funktionen der Milz ist die Aufnahme der Nährsubstanz, bei deren Aufnahme und Weiterleitung. Welche Krankheiten kann dieses Organ verfolgen? Und was ist Splenektomie? In diesem Artikel erfahren Sie mehr..
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Geheimnisvolles Organ
Ein junger talentierter Arzt, später ein berühmter Schriftsteller, unterzeichnete seine ersten literarischen Experimente wie folgt: «Ein Mann ohne Milz». Das Pseudonym entpuppte sich als witzig: Es ist nicht bekannt, wer er ist, ohne was diese Person auch unklar ist. In der Tat, als Anton Pawlowitsch Tschechow praktizierte, verblüffte die Milz Vertreter aller medizinischen Schulen und Richtungen. Wahrscheinlich war dieses mysteriöse Organ für den Arzt Tschechow interessant.
Bis vor kurzem war unklar, welche Rolle die Milz im menschlichen Körper spielt. Nach meinen studentischen Erinnerungen sprachen die Lehrer der Medizinischen Fakultät sehr sorgfältig und nur vermeintlich über ihre Funktion. Wieso den? Tatsache ist, dass der Körper, wie die medizinische Praxis zeigt, auf dieses Organ durchaus verzichten könnte. Es gab Situationen, in denen es entfernt werden musste. Wenn beispielsweise infolge eines Traumas des Abdomens oder einer Verletzung der Milz eine starke Blutung einsetzte, wurde sie entfernt und die Person lebte ohne greifbare Komplikationen friedlich weiter..
Bei gepaarten Organen in einer ähnlichen Situation ist alles klar. Nach dem Löschen eines von «Zwillinge», der zweite behandelt die Funktion. Dies gilt für die Nieren, Lunge. Aber wie kann man ein Organ entfernen, wenn es eines ist? Es ist beispielsweise unmöglich, das Herz oder die Leber ohne Ersatz zu entfernen. Und warum kann die Milz?
Welche Rolle spielt die Milz im Körper?Erst Mitte des letzten Jahrhunderts zeigte sich, dass veraltete rote Blutkörperchen in der Milz zerfallen. Aber es schien seltsam: Warum sollte der Körper ein ganzes Organ unter dem Erythrozytenfriedhof nehmen? Schließlich ist der Körper ein sehr wirtschaftliches System. Es fehlte an Klarheit. Und erst als sich die Immunologie rasant zu entwickeln begann, wurde die wahre Rolle der Milz im Körper klar in.
Die Milz ist ein ungepaartes Organ. Es ist klein (durchschnittliche Länge 8-15 cm, Breite 6-9 cm). Befindet sich in der Bauchhöhle, im linken Hypochondrium, symmetrisch zur Leber. Die Milzarterie, aus der dieses Organ Blut erhält, verlässt direkt die wichtigste Arterie des Körpers - die Aorta, und bereits von der Milz gelangt das Blut durch die venösen Gefäße in die Leber. Diese Lage auf den Hauptbahnen des Blutkreislaufs weist auf den Zusammenhang zwischen der Funktion der Milz und der Zusammensetzung des Blutes hin. Es ist nun bekannt, dass die Milz immunologische, Filtrations- und hämatopoetische Funktionen ausübt. Beteiligt sich am Stoffwechsel - insbesondere Eisen und Proteine. Wie Sie sehen, ist die Rolle der Milz nicht so gering. Gleichzeitig ist es aber kein lebenswichtiges Organ. Sind die Folgen also möglich und welche Blutkrankheiten gibt es bei Erkrankungen oder Milzentfernungen??
Die gesamte Milz ist von Bindegewebssträngen durchzogen. Dazwischen befindet sich das Milzgewebe selbst - die Pulpa (Pulpa). In den Gefäßen der Pulpa drängen sich Blutzellen einfach - Erythrozyten, Lymphozyten, Makrophagen. Grundsätzlich besteht die Milz aus rotem Fruchtfleisch, in dem sich weißes Fruchtfleisch in Form von Kugelsternhaufen befindet.
Die Funktion der roten Pulpa besteht darin, veraltete rote Blutkörperchen und andere Blutkörperchen, wie beispielsweise veraltete Blutplättchen, zu zerstören. Darüber hinaus lagert es Blut und Eisen ab und schickt sie bei Bedarf in den Blutkreislauf. Beteiligt sich an der Synthese von Gallenpigmenten. Es geht so. Aus toten, gealterten oder defekten Erythrozyten wird Hämoglobin freigesetzt und von den Blutzellen-Makrophagen (große Fresser) der Milz unter Freisetzung von Eisen und Bildung von Vorläufern von Gallenfarbstoffen verarbeitet.
Das weiße Fruchtfleisch der Milz ist ein Zweig des Immunsystems. Im weißen Fruchtfleisch entlang der Peripherie von jedem «Ball» T-Lymphozyten aus einem anderen Immunorgan - der Thymusdrüse - reifen heran. Und in der Mitte der Abschnitte der weißen Pulpa vermehren sich B-Lymphozyten und beginnen, Antikörper zu produzieren, die aus der Milz in das Blut gelangen. Interessanterweise vermehren sich im Verlauf der intrauterinen Entwicklung andere Blutzellen - Erythrozyten - in der Milz des Kindes. Dann lässt dieser Prozess (Erythropoese) in der Milz nach.
Milzerkrankungen
Kann die Milz weh tun? Eigene Erkrankungen der Milz sind nicht üblich. Daher werde ich nur einige davon auflisten..
Milzinfarkt. Es stellt sich heraus, dass es nicht nur im Herzen passiert. Es gibt auch fokale Nekrose des Milzgewebes mit Thrombose der Milzblutgefäße. Die Diagnose dieser Erkrankung ist sehr schwierig..
Gelegentlich und Milztuberkulose.
Es treten auch Milzverletzungen auf - Verletzungen, Rupturen, die mit starken Blutungen verbunden sind (in diesen Fällen kann eine dringende Operation nicht vermieden werden).
Aber häufiger ist die Milz sekundär mit verschiedenen Infektionen betroffen. Tatsache ist, dass es auch eine Filterfunktion erfüllt - es hält Mikroben in sich zurück. Aber er kommt nicht immer damit zurecht. Die Milz ist am pathologischen Prozess bei Infektionen wie infektiöser Mononukleose (eine Viruserkrankung, die Blutlymphozyten befällt), Virushepatitis, Malaria, Brucellose, Typhus usw. beteiligt. Bei Sepsis (Blutvergiftung) kommt es sogar zu einem Milzabszess. In all diesen Fällen (mit Ausnahme eines Abszesses, der eine Operation erfordert) wird die zugrunde liegende Infektionskrankheit behandelt. Und die Milz erholt sich dann von selbst.
Splenektomie
- Wenn die Milz infolge einer Verletzung verletzt oder gerissen ist, kommt es zu starken Blutungen. Es ist lebensgefährlich. Und es ist fast unmöglich, das Weichgewebe der Milz zu nähen - die Fäden schneiden es durch, halten nicht.
- Der zweite Fall sind erbliche oder erworbene Krankheiten, die mit einer Abnahme der Thrombozytenzahl einhergehen (erbliche Fermentopathien, Autoimmunerkrankungen usw.). In diesem Fall besteht eine Neigung zu subkutanen Blutungen. Bei der geringsten Verletzung und auch ohne bilden sich zahlreiche blaue Flecken. In schweren Fällen wird die Blutungsneigung gefährlich. In Situationen, in denen eine konservative Behandlung nicht hilft, greifen sie auf die Entfernung der Milz (Splenektomie) zurück. Wenn die Milz entfernt wird, leben die Blutplättchen länger (obwohl sie weniger vollständig sind) und ihre Zahl im Blut nimmt zu. In diesem Fall treten seltener schwere subkutane Blutungen auf. Blutplättchen, die sich im Blut angesammelt haben, schützen sie vor ihnen..
- Die Milz wird auch mit ihren Abszessen entfernt, dies ist jedoch viel seltener.
- Da die Milz, wie gesagt, ein Filterorgan ist, werden Tumorzellen, die mit der Blutbahn transportiert werden, darin zurückgehalten. Befällt der Tumor also ein benachbartes Organ (zum Beispiel die linke Niere), wird die Milz prophylaktisch entfernt. Es kommt auch vor, dass sich in der Milz Metastasen bilden – in diesem Fall muss diese entfernt werden.
Leben nach der Operation
Grundsätzlich bereitet die Milz Ärzten deutlich weniger Probleme als andere Organe. Aber ändert sich beim Löschen nichts wirklich? Was sind die Folgen, Krankheiten, welche Veränderungen im Blut?
Die Zahl der Blutplättchen steigt. Wenn dies bei Erkrankungen mit Thrombozytopenie (einer Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut) passiert, ist dies gut. In diesem Fall steigt die Anzahl der Blutplättchen nach der Operation manchmal schnell an und nimmt dann leicht ab. Bei anderen Patienten steigt die Thrombozytenzahl maximal erst im 5.-6. Es wurde jedoch festgestellt, dass selbst dann, wenn die Anzahl der Blutplättchen laut Bluttest formal nicht anstieg, die Blutung immer noch abnahm und abnahm. Aber wenn nach einer Verletzung die Milz entfernt wird und die bisher normale Thrombozytenzahl die Norm überschreitet, ist das schlimm. Es kann zu einer Thrombose kommen. Daher ist es für einen langen Zeitraum nach der Operation erforderlich, die Dynamik des Zustands des Blutgerinnungssystems zu überwachen..
Nach Splenektomie ist die Resistenz gegen Infektionen leicht reduziert. Vor allem gegen Pneumokokken. Daher werden Patienten derzeit manchmal vor solchen Operationen gegen Pneumokokken-Infektionen geimpft. Und nach der Operation sollten Sie versuchen, sich nicht zu erkälten. Und natürlich kann man leben. Ohne an Lebensqualität zu verlieren.
