Was ist nächtliche Enuresis? Was sind die Ursachen für Bettnässen? Wie äußert sich Enuresis? Wie wird Bettnässen behandelt? Die Antworten auf diese Fragen findest du im Artikel.
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Nächtliche Enuresis
Schlafinkontinenz ist ein unkontrollierter, unfreiwilliger Urinverlust während einer Nachtruhe.
In der Regel wird die Enuresis nächtliches ab dem 5. Lebensjahr erkannt. Mit zunehmendem Alter nimmt in der Regel die Häufigkeit von Bettnässen ab und es kommt zur Erholung..
Im Alter von 5 Jahren leiden etwa 15-18% der Jungen und 8-10% der Mädchen an Enuresis, im Alter von 10 Jahren hat nur noch die Hälfte von ihnen Enuresis. Bis zur Pubertät (13-14 Jahre) leiden nur noch 2,5% der Kinder an Enuresis, nach 15 Jahren nur noch 1,5-2%. Die Prognose der Genesung ist bei primärer Enuresis besser. Wenn die primäre Enuresis im Alter von 5-7 Jahren 75-80% der Fälle und sekundär 15-20% der Fälle beträgt, wird ihre Häufigkeit nach 12 Jahren ausgeglichen.
Die nächtliche Enuresis kann erstmals im Alter auftreten - sie wird bei etwa 3 % der Frauen und 1 % der Männer über 65 Jahre festgestellt, häufiger bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder regelmäßiger Einnahme von Schlaftabletten.
Ursachen von Bettnässen
Nächtliche Enuresis kann primär oder sekundär sein.
Die primäre Enuresis tritt von Geburt an auf und wird vermutlich durch eine verzögerte Reifung des Harnregulationssystems verursacht. Die sekundäre Enuresis wird als Enuresis bezeichnet und entwickelt sich mehrere Monate nach der Geburt. Patienten mit primärer Enuresis haben oft eine Familienanamnese. Wenn beide Elternteile an Enuresis litten, beträgt die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung bei einem Kind 80%, wenn nur ein Elternteil an Enuresis litt - 45%.
Sekundäres Bettnässen ist oft mit psychischen Belastungen oder häufigen Komorbiditäten verbunden. Die Ursache der sekundären Enuresis kann auch eine Erkrankung der Harnwege, Anomalien in der Entwicklung des Rückenmarks sein. Enuresis tritt häufiger bei Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht, verzögerter psychomotorischer Entwicklung und geistiger Behinderung auf.
Im Allgemeinen wird die Enuresis nächtliche als ein Zustand angesehen, der aus dem Zusammenwirken mehrerer genetischer, psychologischer, neurologischer, urologischer und endokriner Faktoren resultiert, deren Anteil unterschiedlich ist..
Manifestation von Enuresis
Einige Kinder mit Enuresis haben ungewöhnlich tiefen Schlaf, jedoch ist die nächtliche Enuresis im Allgemeinen nicht mit der Schlaftiefe oder einer bestimmten Schlafphase verbunden. Trotzdem wird die nächtliche Enuresis oft mit nächtlichen Ängsten und Schlafwandeln kombiniert. Manchmal geht der Enuresis ein kurzes Erwachen voraus, aber häufiger passiert dies nicht.
Traditionell wird dem mentalen und emotionalen Zustand von Kindern viel Aufmerksamkeit geschenkt, jedoch werden keine spezifischen psychischen Auffälligkeiten bei Patienten mit Enuresis festgestellt. Psychische Probleme sind oft sekundär und reaktiv. Die intellektuelle Entwicklung bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit Enuresis ist normal.
Behandlung von Bettnässen
Es gibt keine allgemein wirksame Behandlung für die nächtliche Enuresis. Ein Tagebuch führen, in dem das Kind Notizen macht «trockene Nächte», abendliche Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme, viel Wasser enthaltendes Obst und Gemüse, obligatorisches Wasserlassen vor dem Zubettgehen, eine günstige familiäre Atmosphäre (ohne übermäßige Fixierung auf den Defekt), die Verwendung eines speziellen Geräts («Wecker»), die das Kind aufweckt, wenn die ersten Urintropfen erscheinen, trägt oft zum allmählichen Aufhören der Enuresis bei. Übungen zum Training der freiwilligen Harnkontrolle sind ratsam.
Bei Bedarf werden Medikamente eingesetzt (Desmopressin, Driptan, Antidepressiva).
