Es kommt vor, dass die Wassersucht des Hodens (Hydrozele) von selbst verschwindet. Und wenn nicht? In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Operationen, die die moderne Medizin bei Hydrozele praktiziert..
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Wenn die Wassersucht bei einer kleinen Größe nicht angespannt ist, nicht schmerzhaft ist und keinen starken kosmetischen Defekt verursacht, können Sie dies bei einem Kind unter einem Jahr beobachten, da während dieser Zeit die Kommunikation mit der Bauchhöhle von selbst aufhören kann. Wenn keine positiven Veränderungen vorliegen, ist eine Behandlung nur durch eine Operation möglich.
Indikationen für eine frühzeitige Operation sind kommunizierende Wassersucht mit ausgeprägten Größenveränderungen, einseitige oder beidseitige Hydrozele. Die Übertragung von Wassersucht ist in Bezug auf die Hernienentwicklung gefährlich und muss schnell korrigiert werden, um einen Darmeinschluss zu verhindern. Reaktive Wassersucht verschwindet spontan und erfordert keine besondere Behandlung. Es ist notwendig, nur die Ursache zu behandeln, die sie verursacht hat.
Derzeit gibt es mehrere chirurgische Methoden zur Behandlung von Wassersucht der Hodenmembranen - Winckelmann, Bergman, Lord und die Punktionsmethode. Das Wesen aller chirurgischen Behandlungsmethoden reduziert sich auf die Beseitigung der Hydrozele. Jede Methode hat jedoch ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen, Vor- und Nachteile..
Die Operation bei Kindern wird unter Vollnarkose durchgeführt, bei Erwachsenen - unter örtlicher Betäubung. Im Bereich des Hodensacks vorn, oberhalb der Schwellung, wird ein Hautschnitt von 4 - 5 cm Länge gemacht und dann alle Membranen bis zur Vaginalmembran. Der Hoden in der Vaginalmembran wird in die Wunde entfernt. Als nächstes wird die Vaginalmembran mit einer Spritze punktiert und die Flüssigkeit abgepumpt. Außerdem wird diese Schale ebenfalls seziert. Danach werden der Hoden und seine Nebenhoden untersucht. Anschließend wird die Hodenplastik nach Winckelmann durchgeführt. Es besteht darin, dass die Schalen sozusagen umgestülpt werden «von innen nach außen» und genäht.
So wird die Flüssigkeit, die vom Epithel der Vaginalmembran des Hodens produziert wird, vom umgebenden Gewebe absorbiert. Bei kommunizierender Wassersucht des Hodens wird zusätzlich das Lumen des Vaginalfortsatzes vernäht. Anschließend wird die Haut mit unterbrochenen Katgutnähten vernäht. In der Wunde verbleibt ein kleiner Gummidrain. Dies ist notwendig, um die Ansammlung von Blut im Hodensack und die Bildung von Hämatomen zu verhindern. Unmittelbar nach der Operation wird für zwei Stunden ein Eisbeutel auf die Wunde gelegt. Die Fäden lösen sich innerhalb von 10 Tagen von selbst auf. Nach Winckelmanns Operation wird wie bei der Varikozele ein Suspensor am Hodensack angelegt - ein Hängeverband.
Diese Operation wird bei Wassersucht der Hodenmembranen großer Größe mit Verdickung der Membranen durchgeführt. Die Technik ähnelt zunächst der oben beschriebenen. An der Vorderseite der Skrotalschwellung wird ein 5 - 6 cm langer Schnitt gemacht und die Hodenmembranen schichtweise präpariert. Außerdem wird der Hoden mit der Vaginalmembran in die Wunde entfernt. Flüssigkeit wird auch mit einer Spritze abgepumpt. Danach wird die Hülle des Hodens präpariert und um den Hoden herum herausgeschnitten. Catgut-Nähte werden an den Resten der Vaginalmembran angebracht. Dann sinkt der Hoden zurück in den Hodensack. Die Haut wird mit Catgut-Nähten vernäht. In der Wunde verbleibt ein kleiner Gummidrain. Unmittelbar nach der Operation wird für zwei Stunden ein Eisbeutel auf die Wunde gelegt. Die Fäden lösen sich innerhalb von 10 Tagen von selbst auf. Am Hodensack wird eine Stütze angelegt.
Bei diesen traditionellen Operationen zur Wassersucht des Hodens wird zur Freilegung des Hypochondriums oder der Zyste in der Regel ein ausgedehnter Schnitt des Hodensacks durchgeführt, die Wassersucht aus dem umgebenden Gewebe gelöst und der Hoden vollständig entfernt die Wunde. Infolgedessen werden die Membranen des Hodensacks verletzt, die Gefäße reißen, die sich zusammenziehen, was die Blutung erschwert und zur Bildung von Hämatomen führt.
Die Operationstechnik von Lord beinhaltet das Durchtrennen des Wassersacks und die Wellung der Vaginalmembran um den Hoden, die nicht vom umgebenden Gewebe gelöst wird und sich nicht in die Wunde verlagert. Dadurch wird das Trauma von angrenzenden Geweben und Versorgungsgefäßen minimiert..
Die Punktionsmethode ist eine der einfachsten und besteht darin, die Wassersucht der Hodenmembranen mit einer Nadel zu durchstechen und die Flüssigkeit abzupumpen. Leider sind die Ergebnisse dieser Behandlungsmethode nur von kurzer Dauer und es entwickelt sich immer ein Rückfall der Wassersucht..
