Ein vorzeitiger Zugang zu einem Arzt wegen Wassersucht des Hodens kann zu männlicher Unfruchtbarkeit führen, während eine frühzeitige Behandlung in den meisten Fällen einen günstigen Ausgang der Krankheit garantiert. Deshalb ist es wichtig, diese Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Lesen Sie in diesem Artikel über die Symptome und die Diagnose von Wassersucht des Hodens..
Inhalt
Wassersucht des Hodens oder Hydrozele (von griechisch hydor - Wasser, Flüssigkeit und Kele - Schwellung) ist eine Krankheit, bei der es zu einer übermäßigen Bildung und Retention von Flüssigkeit in den Membranen des Hodens kommt. Das Flüssigkeitsvolumen, das sich in der entsprechenden Hälfte des Hodensacks ansammelt, kann von wenigen Millilitern bis zu 1-3 Litern (in Ausnahmefällen) variieren. Diese Krankheit tritt ziemlich häufig auf und wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen beobachtet. Bei Erwachsenen tritt diese Krankheit häufiger im Alter zwischen 20 und 30 Jahren auf.. Unterscheiden Sie zwischen angeborenen (häufiger bei Kindern) und erworbenen (hauptsächlich bei Erwachsenen) Formen der Hydrozele, die unterschiedliche Pathogenese haben. Angeborene Hydrozele kann kommunizieren und einfach sein.
Die Ursachen für die erworbene Wassersucht der Hodenmembranen sind meistens entzündliche Erkrankungen des Nebenhodens und deren Verletzung, angeboren - Nichtverschluss des Vaginalfortsatzes des Peritoneums nach dem Abstieg des Hodens in den Hodensack. Durch den offenen Scheidenfortsatz aus der Bauchhöhle und teilweise aus der Endothelauskleidung des Scheidenfortsatzes wird Flüssigkeit in der Höhle der Hodeneigenen Membran gesammelt. Bei akuten Entzündungsprozessen im Hoden und seinem Nebenhoden wird ein reaktives, «symptomatisch» Wassersucht der Hodenmembranen, die verschwindet, wenn die Grunderkrankung beseitigt ist.
Bis Anfang des 20. Jahrhunderts war Gonorrhoe die häufigste Ursache der erworbenen Hodenwassersucht. Heutzutage manifestiert sich Hydrozele oft nach Verletzungen, aber normalerweise so gering, dass eine Person nicht darauf achtet. 2-3 Wochen nach einer solchen Verletzung entwickelt sich in einer der Hodensackhälften eine schmerzlose Schwellung, die langsam zunimmt. Die Hauptrolle dabei wird der Verletzung des Lymphabflusses zugeschrieben. Der Prozess kann mehrere Jahre dauern, ohne Schmerzen und Störungen - eine solche Wassersucht des Hodens wird als chronisch bezeichnet. Erst wenn die Hydrozele eine große Größe erreicht (in Ausnahmefällen bis zur Größe des Kopfes des Kindes) treten Schwierigkeiten beim Wasserlassen und sexuelle Funktionsstörungen auf.
Wassersucht des Hodens kann sich als Komplikation manifestieren, zum Beispiel nach einer Nierentransplantation oder einer Varikozelenbehandlung.
Akute (reaktive) Wassersucht des Hodens manifestiert sich oft vor dem Hintergrund einer anderen, schwerwiegenderen Krankheit: Gonorrhoe, Tuberkulose oder Entzündung des Nebenhodens (Epididymitis).
Die wässrige Flüssigkeit ist transparent, hellgelb gefärbt, manchmal mit einer Beimischung von Blut (Hämatozele) oder eitriger Flüssigkeit (Pyozele), die im Gegensatz zu Hydro- und Hämatozele nicht durchscheinend ist. Hydrozele wirkt sich negativ auf die Spermatogenese aus und kann zu Unfruchtbarkeit führen.
Anzeichen von Hodenwassersucht
Die Manifestationen der Wassersucht hängen von der Form der Krankheit ab. Die Hauptmanifestation für alle Formen der Krankheit ist eine Vergrößerung der betroffenen Hodensackhälfte. Bei angeborener Wassersucht nimmt das Flüssigkeitsvolumen während des Tages zu und nach dem Schlafen ab. Erworbene chronische Wassersucht hat ein konstantes Volumen und verursacht in der Regel keine Schmerzen. Akute Wassersucht tritt bei akuten entzündlichen Erkrankungen der Hodensackorgane auf. In diesem Fall kommt es zu einer plötzlichen Zunahme der entsprechenden Hälfte des Hodensacks. Der Patient kann akute Schmerzen und Fieber haben.
Die Ansammlung von Flüssigkeit in den Membranen des Hodens bildet eine birnenförmige Schwellung im Hodensack, die nach unten zeigt. Der Scheitelpunkt der Schwellung ist auf den Leistenkanal beschränkt; manchmal dringt die Schwellung in den Leistenkanal ein und bildet eine sanduhrartige Wassersucht oder mehrkammerige Wassersucht.
Wassersucht der Hodenmembranen entwickelt sich ohne Schmerzen und ohne Störungen. Die Flüssigkeitsansammlung verläuft langsam und unmerklich, manchmal abrupt. Die Vergrößerung des Hodensacks kann klein sein, aber manchmal erreicht sie die Größe eines Gänseeies und sogar des Kopfes eines Kindes. Bei Wassersucht der Hodenmembranen von sehr großer Größe treten Schwierigkeiten beim Wasserlassen und beim Geschlechtsverkehr auf. Die Hydrozele hat eine glatte Oberfläche und eine straff elastische Konsistenz, schmerzlos beim Abtasten, Fluktuation wird festgestellt. Die Haut des Hodensacks ist frei gefaltet. Der Hoden ist meist nicht tastbar und nur bei einer kleinen Wassersucht am Grund der Schwellung feststellbar. Die Durchleuchtung der gesamten Formation wird mit der Diaphanoskopie festgestellt.
Das Durchleuchtungssymptom ist nur dann negativ, wenn die Hodenmembranen stark verdickt sind, eine Hämatozele oder Pyozele (Blut oder Eiter in den Hodenmembranen) oder ein Hodentumor vorliegt. Hämatozele - Blutung in der Höhle der Hydrozele der Hodenmembranen, die als Folge eines Traumas auftreten kann, mit hämorrhagischer Diathese nach einer erfolglosen Punktion der Hydrozele.
Wassersucht der Hodenmembranen muss von Leisten- oder Leisten-Skrotalhernie, Hodentumor, unterschieden werden. Die Differenzierung einer Hydrozele mit einem reduzierbaren Leistenbruch bereitet keine Schwierigkeiten, da dieser in die Bauchhöhle reduziert wird. Beim Schlagen der Hydrozele wird ein dumpfes Geräusch erkannt.
Wie wird Hydrozele diagnostiziert?
Wassersucht der Hodenmembranen bereitet weder bei der Diagnose noch bei der Behandlung Schwierigkeiten. Bei der Feststellung dieser Krankheit führt der Arzt eine erste Untersuchung der Genitalien des Mannes durch. Am informativsten bei der Diagnose der Hydrozele ist eine Ultraschalluntersuchung der Skrotalorgane, mit der Sie das Volumen des Kammerwassers messen sowie den Zustand des Hodens und seiner Nebenhoden beurteilen können.
Um die richtige Diagnose zu stellen, ist es daher notwendig, eine Reihe von Studien durchzuführen, darunter:
- Untersuchung und Palpation der äußeren Geschlechtsorgane;
- Diaphanoskopie (Durchleuchtung des Hodensacks);
- Ultraschalluntersuchung des Hodensacks.
In einigen Fällen können zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich sein. Bei einem rechtzeitigen Arztbesuch ist der Krankheitsverlauf in den meisten Fällen günstig..
