Otoplastik bei der Behandlung angeborener Ohrmüll

Inhalt

  • Das Konzept der Otoplastik
  • Indikationen und Kontraindikationen für die Operation
  • Anästhesie und präoperative Vorbereitung auf die Otoplastik
  • Komplikationen der Otoplastik
  • Postoperative Phase mit Otoplastik



  • Das Konzept der Otoplastik

    Otoplastik bei der Behandlung angeborener Fehlbildungen des OhresWie viele Menschen leiden unter Spott über die Form und Größe ihrer Ohren. Die unglücklichen Besitzer von Hängeohren versuchen, schwere Komplexe unter einer langen Frisur zu verbergen, aber wenn dies für Frauen einfach genug ist, ist es für Männer schwieriger. Das Problem ist nicht nur, dass sich ein Gefühl der Selbstunterlegenheit bildet, manchmal entwickelt sich auch ein Berufs- und Privatleben nicht so, wie wir es gerne hätten..

    Wahrscheinlich war das Ohr schon immer ein sehr bedeutender Teil des menschlichen Körpers, insbesondere des weiblichen. Hier ist, was der italienische Mönch Agnoulo Firenzuolo (1493-1543) in seiner Arbeit über die Kriterien der Schönheit über perfekte Ohren in der Renaissance schrieb: «Die Ohren sollten weder zu klein noch zu groß sein, der äußere Rand sollte eine angenehme Granatapfelkernfarbe haben und das Ohr sollte angenehm gewölbt sein.». Trotz der alten Wurzeln des Problems begannen sie vor relativ kurzer Zeit, es chirurgisch zu lösen - vor 150 Jahren..

    In dieser Zeit konnten plastische Chirurgen zahlreiche Methoden entwickeln, um nicht nur Hängeohren, sondern auch die Form der Ohren zu korrigieren sowie die Fragmente der Ohrmuscheln wiederherzustellen, die infolge eines Traumas oder von Geburt an verloren gegangen sind. Somit kann die Otoplastik bedingt in zwei Optionen unterteilt werden - ästhetisch und rekonstruktiv. Am häufigsten führen Chirurgen ästhetische Operationen durch. Sie sind recht einfach und kurzlebig. Das Wesen der meisten Operationen besteht darin, überschüssigen Knorpel und Haut zu entfernen, zu entfernen und in einer neuen Position zu fixieren..

    Moderne ästhetische Kriterien bewerten die Proportionen der Ohrmuscheln deutlicher: Der obere Ansatzpunkt der Ohrmuschel befindet sich auf Höhe des äußeren Augenwinkels, der untere etwa auf Höhe der Nasenspitze. Die durchschnittliche Länge der Ohrmuschel bei einem Erwachsenen beträgt 6,5 cm, die Breite - 3,5 cm und die Länge des Ohrläppchens beträgt 1,5-2 cm. Der Winkel zwischen der Ebene der Ohrmuschel und dem Kopf beträgt normalerweise etwa 30 °°.



    Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

    Es gibt mehrere Indikationen für einen chirurgischen Eingriff zur Rekonstruktion der Ohrmuschel:

    • mit hängenden Ohren
    • Korrektur anderer angeborener Fehlbildungen der Ohrmuscheln

    Cup-Ohr-Korrektur

    • Wiederherstellung eines abgetrennten Ohrläppchens
    • Wiederherstellung der verlorenen Ohrmuschel

    Die überwiegende Mehrheit der Arztbesuche wird durch eine angeborene Anomalie in der Entwicklung der Ohrmuscheln verursacht:

    • Anotie - Fehlen der Ohrmuschel
    • Ohrmuschelrudimente (nur Lappen)
    • Mikrotie (kleine, eingewachsene Ohrmuschel)
    • Verformung des Lappens
    • Lockenverformung (spitze Ohrmuschel, eckig)
    • mit hängenden Ohren
    • Makrotie - eine Zunahme der gesamten Ohrmuschel oder ihrer Teile

    Alle angeborenen Anomalien können operativ korrigiert werden und entlasten den Patienten von quälenden Leiden.

    Kontraindikationen für Operationen sind:

    • schwere Erkrankungen der inneren Organe
    • Infektionskrankheiten
    • Blutgerinnungsstörungen



    Anästhesie und präoperative Vorbereitung auf die Otoplastik

    Die Otoplastik wird in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose (intravenöse Anästhesie) durchgeführt. Die Dauer der Operation beträgt 1-2 Stunden. Die Wahl der Anästhesiemethode hängt von der vom Chirurgen gewählten Nasenkorrekturmethode ab..

    In der präoperativen Phase wird der Patient Bluttests unterzogen (im Allgemeinen auf das Vorhandensein von Syphilis, Hepatitis-Viren und HIV). Wenn die Operation unter Narkose durchgeführt wird, wird eine zusätzliche biochemische Analyse von Blut und Urin durchgeführt, ein EKG und eine Fluorographie werden durchgeführt.

    Es ist nicht ratsam, 2 Wochen vor der Operation Medikamente einzunehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen (z. B. Aspirin, Hustenstiller). Bei der Durchführung einer Vollnarkose ist es notwendig, «Entladung» Tag (leichte Kost in kleinen Mengen) und morgens vor der Operation nichts essen und trinken. Waschen Sie Ihre Haare am Vorabend der Operation.

    Stufen der Korrektur abstehender Ohren:

    • zu entfernendes Gewebe markieren
    • lokale Betäubung
    • Exzision überschüssiger Haut in der Falte hinter der Ohrmuschel
    • Verschieben und/oder Entfernen von Knorpelfragmenten
    • Fixierung des Knorpels in einer neuen Position
    • kosmetische Nähte auf der Haut
    • Anlegen eines Kompressionsverbandes

    Stadien der Ohrmuschelrestauration:

    • Herstellung und Einbringen in die Hauttasche des Knorpelgerüstes (aus dem Knorpel der VI, VII oder VIII Rippen)
    • nach 2 Monaten - Ohrläppchen Kunststoff
    • nach 2 Monaten - Anheben der Ohrmuschel (Bildung eines Raumes hinter dem Ohr)
    • nach 6 Wochen - Bildung des Tragus und Vertiefung der Ohrmuschel



    Komplikationen der Otoplastik

    Die Hauptkomplikationen der Otoplastik sind:

    • subkutane Hämatome (das Risiko steigt bei rauchenden Patienten, verschwinden nach 1-2 Wochen von selbst)
    • entzündliche Veränderungen der Haut und des Knorpels (bei Personen mit verminderter Immunität)
    • die Bildung hypertropher Narben an der Stelle der Hautnähte (tritt auf bei einer individuellen Neigung der Haut, hypertrophe Narben zu bilden)



    Postoperative Phase mit Otoplastik

    In der postoperativen Phase nach Abschluss der Ohrkorrektur gibt es einige Besonderheiten:

    • Krankenhausaufenthalt unter Aufsicht des diensthabenden Arztes - 3 Stunden (die Operation erfolgte unter örtlicher Betäubung), 1 Tag (bei Vollnarkose)
    • die Fäden werden am 7. Tag entfernt, nach 3 Tagen können Sie Ihre Haare waschen
    • 10-14 Tage rund um die Uhr einen Kompressionsverband tragen
    • für 3-6 Wochen wird nachts ein Druckverband angelegt (ein Verband wird auf ein Wattepad gelegt, dies schützt den Knorpel vor Verformung)
    • Begrenzung schwerer körperlicher Aktivität für 10-14 Tage nach der Operation
    • Schwellungen der Haut erreichen maximal 2-3 Tage nach der Otoplastik, dann beginnt sie abzunehmen und verschwindet schließlich innerhalb von 3-4 Wochen

    Im ersten Monat nach der Operation kann die Empfindlichkeit der Haut der Ohrmuscheln verringert sein. Sport mit intensiver körperlicher Aktivität kann 2 Monate danach begonnen werden

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