Was ist Pulpitis??
Viele Menschen glauben, dass es sich bei einer Entzündung des Zahnnervs um eine Pulpitis handelt. Tatsächlich entzündet sich bei einer Pulpitis das gesamte neurovaskuläre Bündel, die sogenannte Pulpa. Es nährt jeden Zahn. Im Inneren des Zahns befindet sich eine Pulpakammer, in der sich die Pulpa befindet. Weichgewebe, bestehend aus Blutgefäßen und Nervenfasern in einem gesunden Zahn, Pulpa «wohnt» leise und macht sich nicht bemerkbar. Aber sobald es sich entzündet, dann gibt es so ein starkes und unerträgliches Zahnschmerzen, dieser Mann ist fast «die Wand erklimmen». Aber warum entzündet sich das Fruchtfleisch? Die Ursachen einer Pulpitis können sein:
- Tiefe Karies oder Komplikationen aufgrund ihrer Beseitigung. Ob Karies nicht zu behandeln, dann werden die kariöse Höhle und die Kammer, in der sich die Pulpa befindet, nur durch eine kleine Gewebeschicht getrennt, dann gelangen die von pathogenen Mikroorganismen ausgeschiedenen giftigen Substanzen in den Nerv, dies führt zum Entzündungsprozess.
- Infektion über den hämatogenen Weg, der durch einen Blutabfluss zum Zahn gelangt ist.
- Zahnverletzungen, insbesondere bei Sportlern.
- Temperatur- oder chemische Einflüsse, zum Beispiel minderwertiges Füllmaterial, Fehlhandlungen eines Zahnarztes.
Ausgeprägte Symptome
Das Hauptsymptom ist natürlich das Einsetzen von Schmerzen. Es kann hart, paroxysmal, schmerzend sein, «Schießen». Es erscheint in einem Zahn - lokal, aber es kann so aussehen, dass «Schmerzen» der gesamte Kiefer, auch benachbarte Zähne. Oder sie gibt es an Hals, Ohr, Schläfe. Darüber hinaus erhöht sich seine Intensität, wenn kalt, heiß oder süß auf den Zahn trifft. Der Schmerz verstärkt sich, normalerweise nachts. So äußert sich eine akute Pulpitis. Es gibt aber auch chronische Formen, die asymptomatisch unter der Füllung auftreten oder periodisch von schmerzenden Schmerzen begleitet werden, bis Komplikationen auftreten..
Wie Pulpitis kompliziert sein kann?
Wenn eine Person hartnäckig nicht in die Zahnklinik geht, Schmerzen hat, schlaflose Nächte verbringt oder Schmerztabletten schluckt, kann dies zu einer Komplikation wie Parodontitis führen. Von der entzündeten Pulpa dringt die Infektion allmählich über die Zahnränder hinaus und provoziert die Entwicklung von Entzündungsprozessen in den die Zahnwurzel umgebenden Geweben. Die Gefahr liegt in der Zerstörung von Knochengewebe, der Bildung von Periwurzelzysten, Granulomen und Zystogranulomen. Die aufgeführten Entzündungsherde sind mit therapeutischen Methoden schwer zu heilen, daher ist es notwendig, den leidenden Zahn zu entfernen. Darüber hinaus kann sich eine Infektion aus dem Herd mit dem Blutstrom im ganzen Körper ausbreiten und eine Reihe von bestehenden chronischen Erkrankungen bestimmter Organe verschlimmern..
Was zu tun ist?
Wenn Sie plötzlich von starken Schmerzen im Zahn überholt werden, können Sie:
- Legen Sie ein mit Baldrian-Tinktur, Zahntropfen, pharmazeutischer Lösung befeuchtetes Wattestäbchen auf einen wunden Zahn oder in seine kariöse Höhle Wasserstoffperoxid bei einer Konzentration von 3%;
- spülen Sie Ihren Mund mit einer Lösung aus einem Teelöffel einer 3%igen Wasserstoffperoxidlösung und 100 ml warmem Wasser oder einem Aufguss von Salbeiblättern aus;
- nehmen orale Analgetika, dh schmerzstillende Pillen, zum Beispiel Tempalgin, Pentalgin, Ibuprofen, Nurofen, Nise.
Aber all diese Maßnahmen sind vorübergehend, sie lindern die Schmerzen für mehrere Stunden, und dann müssen Sie unbedingt einen Gutschein zum Zahnarzt mitnehmen.
Diagnose
Und hier sitzen Sie auf dem Zahnarztstuhl. Zunächst wird der Arzt die Mundhöhle untersuchen, ggf. Sensibilitätstests durchführen. Dann wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um die Diagnose zu klären und einen Plan für die weitere Behandlung zu erstellen - alles hängt von den anatomischen Merkmalen der Wurzeln und ihrer Kanäle sowie der Art der Pulpitis ab.
Wie wird die Behandlung durchgeführt??
Zu den Aufgaben des Zahnarztes gehört es, den Patienten von unerträglichen Schmerzen zu befreien, den Entzündungsprozess in der Pulpa zu beseitigen, die Form und physiologische Funktion des Zahnes wiederherzustellen. Es werden 2 Behandlungsmethoden verwendet:
- Konservativ, auch biologisch genannt. Sein Zweck: den gesamten (oder einen Teil) des lebensfähigen Zellstoffs zu erhalten. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die Entzündungserscheinungen reversibel sind. Die biologische Methode kann bei Zahnverletzungen oder unvorsichtigem Öffnen der Pulpa während des Eingriffs zur Behandlung von tief eingedrungener Karies eingesetzt werden. Die geöffnete Pulpa wird sorgfältig mit Antiseptika behandelt, wonach eine Dichtung auf der Basis von Tricalciumphosphat oder Calciumhydroxid aufgetragen wird. Erst danach kann mit der Befüllung begonnen werden. Nach einer solchen Behandlung sollte die Entzündung verschwinden, aber der Arzt wird Ihnen empfehlen, jedes Jahr zu einem Termin zu kommen und eine Röntgenaufnahme des behandelten Zahns zu machen, um seinen Zustand zu überwachen. Und noch eine wichtige Bedingung - die Methode ist geeignet, wenn seit dem Auftreten der Zahnschmerzen nicht mehr als zwei Tage vergangen sind.
- Chirurgisch - zielt auf die vollständige Entfernung der Pulpa ab und wird als Exstirpation bezeichnet. Und erst dann können Sie mit dem Füllen der Kanäle, der Zahnhöhle, beginnen und ihr Aussehen wiederherstellen.
Das Verfahren umfasst mehrere aufeinander folgende Schritte..
Vitale Behandlungstaktiken werden ohne den Einsatz von Arsen durchgeführt. Anästhesie (lokal) wird durchgeführt, dann werden Speisereste, verfallenes Gewebe entfernt und die Zahnhöhle geöffnet und dann wird die entzündete Pulpa entfernt. Weiterhin werden mit Hilfe spezieller Instrumente die Wurzelkanäle so aufbereitet, dass keine Entzündungsherde zurückbleiben. Obligatorisches Spülen mit antiseptischen Lösungen.
Die devitale Behandlungsstrategie basiert darauf, den entzündeten Nerv zunächst mit Arsen oder nicht arsenhaltigen Medikamenten (weniger toxisch, bestehend aus einer Paste mit Paraformaldehyd und einem Anästhetikum) abzutöten. Ein Medikament, das einen Nerv töten kann, wird mehrere Tage lang angewendet, wenn der Patient zum zweiten Mal zu einem Termin kommt, wird der Nerv, der seine Empfindlichkeit verloren hat, entfernt.
Zukünftig werden die leeren Wurzelkanäle mit einem hermetisch verschlossenen Füllmaterial (meist Guttapercha) gefüllt, damit sich später keine Mikroben darin ansiedeln..
In modernen Kliniken wird vor Beginn der Behandlung eine Anästhesie durchgeführt, dh eine Anästhesie, damit der Patient während der Manipulationen des Zahnarztes keine Schmerzen verspürt. Die Stelle, an der das Anästhetikum (Ultracain, Lidocain) injiziert wird, wird zuerst mit einem Gel behandelt, das oberflächenanästhetische Eigenschaften hat.
Beim Füllen der Kanäle wird eine Kontrollröntgenaufnahme gemacht, damit der Arzt sicherstellt, dass keine Hohlräume im Kanal vorhanden sind.
Wenn Sie nach einem Zahnarztbesuch und dem Einlegen einer Füllung vor allem zu einer späteren Tageszeit weiterhin Schmerzen haben, kann dies darauf hindeuten, dass möglicherweise ein Teil der entzündeten Pulpa im Kanal verblieben ist macht sich bemerkbar. Oder der Zahnarzt hat die Kanäle vor der Füllung schlecht mit antiseptischen Lösungen behandelt. Dann müssen Sie erneut einen Arzt aufsuchen. Wenn nach der Entlastung der Anästhesie am ersten Tag der Endphase der Behandlung kleine Druckschmerzen im Zahn auftreten, die jedoch schnell nachlassen, sollten Sie sich keine Sorgen machen - die Reaktion des Körpers auf die Behandlung manifestiert sich.
Nach dem Entfernen des Nervs kann der Zahn im Laufe der Zeit grau werden oder sich vollständig verdunkeln, brüchig werden. Dieses Phänomen ist leicht zu erklären – Nährstoffe werden dem Zahn nicht mit dem Blut zugeführt, das Gewebe nutzt sich ab, kann sich aber nicht mehr erholen. In solchen Fällen wird dem Zahn eine Krone aufgesetzt, um ihn zu stärken und das ästhetische Erscheinungsbild der Mundhöhle zu verbessern..
unsere Website warnt die Leser, dass die Handlungen unerfahrener Zahnärzte zu Komplikationen führen können wie:
- der Austritt des Füllmaterials über die Wurzelspitze hinaus;
- unzureichende Füllung des Wurzelkanals mit Füllmaterial bei Vorhandensein von Hohlräumen;
- Nichtversiegelung eines der Kanäle aufgrund seiner Nichterkennung;
- die Bildung eines Lochs in der Wand des Zahns oder Wurzelkanals;
- Bruch eines speziellen Instruments zur Behandlung der Kanalhöhle.
Gibt es Besonderheiten bei der Behandlung von Pulpitis bei Kindern??
Bei Milchzähnen entwickelt sich eine Pulpitis schnell. Die Grundlagen der Behandlung sind die gleichen wie bei Erwachsenen. Aber es gibt auch eine Reihe von Funktionen. Es ist sehr wichtig, dass sich der Entzündungsprozess nicht auf das Gewebe in der Nähe des Zahnes ausbreitet, da es die rudimentären Grundlagen der bleibenden Zähne enthält. Kinderärzte verwenden Materialien, die die Resorption der Milchzahnwurzeln nicht weiter beeinträchtigen. Es werden spezielle Pasten verwendet, die dazu neigen, sich während des Übergangs von Milchzähnen zu bleibenden Zähnen gleichzeitig mit den Wurzeln aufzulösen. Die Anästhesie sollte qualitativ hochwertig und für Kinder ungefährlich sein. Zahnärzte versuchen, den Milchzahn zu erhalten, da das frühzeitige Entfernen solcher Zähne zur Bildung eines Fehlbisses beim Patienten führen kann..
Um sich vor Pulpitis zu schützen, behandeln Sie Karies rechtzeitig. Auch wenn keine Schmerzen auftreten, versuchen Sie, zweimal im Jahr zum Zahnarzt zu gehen, damit der Arzt, der Ihre Zähne beobachtet, Probleme in der Mundhöhle erkennt und behebt..