Unter Osteoporose versteht man eine Abnahme der Knochenmineraldichte und eine Verletzung ihrer Struktur..
Ein bisschen Anatomie
Knochengewebe besteht aus einer Proteinbasis, in die Mineralien gekonnt eingewoben sind – Calcium und Phosphor in Form von Hydroxylapatit, sowie etwas Magnesium, Kupfer, Silizium, Fluor, Mangan.
Es ist ein dynamisches System, das dank spezieller Zellen ständig erneuert wird: Osteoklasten, die alten Knochen zerstören, und Osteoblasten, die neuen synthetisieren. Eine vollständige Erneuerung unseres Skeletts dauert etwa 10 Jahre..
Kalzium ist das Hauptelement, das Knochenhärte und -stärke verleiht. Dadurch hält unser Skelett nicht nur dem Eigengewicht des eigenen Körpers stand, sondern auch erheblichen Belastungen durch Zug, Verformung, Druck, zum Beispiel beim Tragen von Gewichten oder Stürzen. Bei Osteoporose ist das Gleichgewicht zwischen der Zerstörung von altem Knochengewebe und der Neusynthese von Knochengewebe gestört, Kalzium wird ausgewaschen, «Unterstützung» wird zerbrechlich.
Daher besteht die Hauptgefahr der Osteoporose in Frakturen, die ohne Grund oder mit geringfügigen Traumata auftreten, wie zum Beispiel ein Sturz aus einer Höhe, die geringer ist als Ihre Körpergröße. Die häufigsten Frakturen bei Osteoporose sind eine Radiusfraktur in «typischer Ort» (Handgelenk); Oberschenkel, insbesondere der Oberschenkelhals; Wirbel in der Lenden- und Brustwirbelsäule. Wenn eine Radiusfraktur kein so schlimmer Zustand ist, führen Frakturen der Wirbelsäule oder der Hüfte zum Verlust der Fähigkeit, sich für lange Zeit selbstständig zu bewegen, und können im Alter katastrophale Folgen haben. Sie sind sehr schwer zu heilen..
Wer ist gefährdet?
Zuallererst - Frauen nach den Wechseljahren.
Die Funktion der Keimdrüsen hat einen großen Einfluss auf den Aufbau und die Festigkeit des Knochens, insbesondere bei Frauen. Östrogene haben eine schützende, stärkende Wirkung auf die Knochen. Mit abnehmender Anzahl (Menopause) kommt es zu einem fortschreitenden Verlust von Mineralien und einer Veränderung der Mikroarchitektur des Skeletts, was zu erhöhter Brüchigkeit und dem Risiko von Frakturen führt. Das Aussterben der androgenen Funktion bei Männern wirkt ähnlich, jedoch in geringerem Maße.
Laut Statistik leiden etwa 35 % der Frauen und 24 % der Männer über 50 an Osteoporose (der sogenannten primären).
Je früher die Menopause eintritt, desto eher beginnt die Knochenstärke zu sinken. Wenn aufgrund der Krankheit in jungen Jahren eine Operation mit Entfernung von Gliedmaßen durchgeführt wurde, entwickelt sich die Osteoporose von der Jugend an.
Die zweithäufigste Gruppe von Ursachen für Osteoporose (die sogenannte sekundäre) ist das Vorhandensein einer Krankheit, die zu einer Verletzung der Knochenstruktur führt oder eine ernsthafte Therapie mit bestimmten Medikamenten erfordert. Einige dieser Bedingungen sind:
- Diabetes mellitus.
- Hypogonadismus (Unterentwicklung und / oder verminderte Funktion der Gonaden).
- Itsenko-Cushing-Syndrom und -Krankheit (Überproduktion der eigenen Steroidhormone).
- Hyperparathyreoidismus (erhöhte Funktion der Nebenschilddrüsen).
- Erkrankungen des Bindegewebes: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes usw. Die Krankheit selbst hat oft einen schlechten Einfluss auf die Knochenstärke und außerdem sind solche Patienten oft gezwungen, Glukokortikoide einzunehmen, deren Nebenwirkung Osteoporose ist.
- Chronisches Nierenversagen.
- Blutkrankheiten (Lymphome, Leukämien, Multiples Myelom) und Zytostatikatherapie.
Und doch befassen sich meistens sowohl Ärzte als auch Patienten mit primären, «Alter» Osteoporose. Allerdings entwickelt es nicht jeder. Warum neigt ein Mensch zu Brüchen, während ein anderer ein hohes Alter erreicht? «ganz»? So stellen Sie fest, ob Sie Schutz- und Präventivmaßnahmen ergreifen müssen?
Faktoren, die die Entwicklung von Osteoporose auslösen
Im Prinzip ja, aber Veränderungen auf dem Röntgenbild treten erst recht spät auf, wenn 20% oder mehr der Knochenmasse verloren gehen, d.h. diese Methode ist zur Früherkennung und Vorbeugung wenig geeignet. Das Röntgenbild zeigt die Folgen der Osteoporose: Formveränderungen der Wirbel, Risse, Deformitäten und die Frakturen selbst.
Daher ist es notwendig, Osteoporose zu diagnostizieren und die Wirksamkeit der Behandlung mit spezifischen Methoden zu überwachen..
Äußert sich Osteoporose klinisch durch irgendwelche Symptome??
Leider gibt es keine frühen Symptome von Osteoporose. Die meisten Symptome treten erst spät auf, wenn Komplikationen auftreten..
Schmerzen begleiten oft Osteoporose, sie treten auf, wenn die Wirbelkörper deformiert sind, ihre Höhe abnimmt, wenn die Wirbel und ihre Fortsätze beginnen, auf die Nervenwurzeln zu drücken und natürlich, wenn Fraktur. In diesem Fall sind die sogenannten Kompressionsfrakturen charakteristisch, wenn im Wirbel eine Querbruchlinie auftritt, wird sie unter dem Gewicht des Gewichts gedrückt, sackt ab und nimmt eine keilförmige Form an. Das Schmerzsyndrom kann in diesem Fall ziemlich hartnäckig sein. Das Rückenmark ist in der Regel nicht beschädigt.
Wenn mehrere Wirbel auf diese Weise verformt werden, nimmt das Wachstum einer Person ab, die Taille wird geglättet, der Rücken wird rund, die Rippen nähern sich den Beckenknochen. In schweren Fällen bildet sich ein Buckel.
Schmerzen werden von neurologischen Störungen begleitet: Parästhesien, Taubheitsgefühl der Haut der Extremitäten, Krämpfe.
Die schwerwiegendste Komplikation der Osteoporose ist eine Hüftfraktur. Der Oberschenkelknochen trägt zusammen mit der Wirbelsäule den größten Teil der Masse und außerdem ist eine Bewegung ohne ihn unmöglich. Ältere Menschen sollten versuchen, solche Traumata zu vermeiden, die zu einer Behinderung führen..
Behandlung und Vorbeugung von Osteoporose
Erstens sollten alle Menschen versuchen, in jungen Jahren die maximale Knochenmasse aufzubauen, damit sie für eine aktive Langlebigkeit ausreicht. Dies erfordert die Vermeidung von Risikofaktoren für Osteoporose (siehe oben).
Richtige Ernährung, vernünftige körperliche Aktivität und ein gesunder Lebensstil sind jedoch in jedem Alter relevant. Dies sind nicht nur vorbeugende Maßnahmen, sondern auch der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung der Osteoporose..
Der Tagesbedarf an Calcium beträgt 1000-1500 mg pro Tag. Diese Menge ist in ca. 6 Gläsern Milch oder fermentierten Milchprodukten (fermentierte Backmilch, Kefir), 1,5 kg Hüttenkäse, 200 g Hartkäse enthalten. Auch Fisch, Nüsse, Blumenkohl und Algen enthalten Kalzium, jedoch weniger und es ist schwieriger aus ihnen aufzunehmen als aus Milch.
Nicht alle Menschen vertragen Milch in solchen Mengen oder lieben Hüttenkäse. Daher ist es notwendig, den Mangel an diesem wichtigen Element durch die Einnahme entsprechender Medikamente auszugleichen, eine Kombination aus Calcium und Vitamin D (Calcium-D3-nycomed, compliit-Calcium-D3) ist besonders wirksam.
Zu beachten ist, dass Ihr Lieblings-Calciumgluconat eine sehr geringe Verdaulichkeit hat, Multivitamine sind ebenfalls nicht geeignet (die Konzentration dort ist zu gering für eine vorbeugende und therapeutische Wirkung).
Darüber hinaus ist es bei der Behandlung von Osteoporose notwendig, andere Medikamente einzunehmen, die die Zerstörung des Knochens direkt verlangsamen und seine Synthese verbessern. Derzeit gibt es viele geeignete Medikamente, die sich in Wirkmechanismus, Preis und Häufigkeit der Verabreichung unterscheiden. Alle von ihnen sind ziemlich sicher und effektiv. Der Arzt sollte entscheiden, welches Medikament für Sie das richtige ist.!
Gruppen von Medikamenten zur Behandlung von Osteoporose
- Bisphosphonate:
- Alendronat (Fosamax, Ostalon, Osterapar, Tevanat, Forosa);
- Ibandronat (Bonviva, Bondronat);
- Risedronat (Aktonel);
- Zolendrinsäure (Blazter);
- Strontiumrenelat (Bivalos).
- Calcitonin: synthetisches Lachs-Calcitonin (Miacalcic, Veprena).
- Parathormon (Forsteo).
- Denosumab (Prolia, Exjiva).
- Östrogenähnliche Substanzen (keine Hormone!): Raloxifen (evista).
Sie verlangsamen den Knochenabbau (Resorption), wirken auch nach Beendigung der Behandlung nachhaltig.
Stärkt die Knochenbildung, verhindert deren Zerstörung.
Verhindert Resorption, hat eine gute analgetische Wirkung.
Stimuliert die Knochenbildung.
Hemmt die Knochenresorption.
In einigen Fällen ist eine Hormonersatztherapie möglich (bei jungen Frauen mit frühen, einschließlich chirurgischen, Wechseljahren).
Zahlreiche Studien im In- und Ausland haben gezeigt, dass die antiresorptive Therapie die Knochenmineraldichte in verschiedenen Teilen des Skeletts signifikant um 3-12% erhöht, was mit einer Verringerung der Frakturhäufigkeit um 37-49% einhergeht. Um jedoch ein so gutes Ergebnis zu erzielen, müssen die Empfehlungen des Arztes zu Dosis, Häufigkeit und Dauer der Aufnahme sorgfältig befolgt werden. Selbstreduktion der Dosis, Einnahme jeden zweiten Tag usw. - reduziert die Wirkung des Arzneimittels auf nichts. unsere Website empfiehlt - stellen Sie sich auf eine Langzeitbehandlung ein. Das Ergebnis ist Ihre Vitalität, jugendliche Haltung, Aktivität und Langlebigkeit.!
Gesundheit!
