Was beinhaltet die Behandlung von Schilddrüsenkrebs? Welche Methoden können die Mehrheit der Schilddrüsenkrebspatienten heilen? Lesen Sie in diesem Artikel.
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Behandlung von Schilddrüsenkrebs
Die Behandlungstaktik richtet sich nach der histologischen Art des Tumors, seiner Aggressivität und Prävalenz, Alter usw. Sie wird jeweils individuell festgelegt.
Behandlungen für Schilddrüsenkrebs umfassen Operationen, radioaktive Jodtherapie, Hormontherapie, externe Bestrahlung und Chemotherapie. Es ist besser, zwei oder mehr Methoden anzuwenden, um die Mehrheit der Schilddrüsenkrebspatienten zu heilen. Wenn eine Heilung aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, ist es notwendig, so viel Tumorgewebe wie möglich zu entfernen oder zu zerstören und das Wachstum, die Ausbreitung oder das Wiederauftreten von Krebs für einen langen Zeitraum zu verhindern. Manchmal wird nur eine symptomatische Behandlung durchgeführt, um Symptome wie Schmerzen, Atem- oder Schluckbeschwerden zu lindern.
Chirurgische Behandlung von Schilddrüsenkrebs
Radikale Behandlung von Schilddrüsenkrebs — chirurgisch — vollständige oder unvollständige Entfernung der Schilddrüse (Thyreoidektomie) mit abgetragenen Lymphknoten und Halsgewebe auf einer oder beiden Seiten. Im Kindesalter wird zur Vermeidung weiterer endokriner Störungen ein kleiner Teil der Schilddrüse unbeeinflusst (subtotale Thyreoidektomie).
In Fällen, in denen die Krebsdiagnose vor der Operation nicht gestellt und ein ökonomischer Eingriff vorgenommen wurde, greifen sie zu wiederholten Operationen in einem radikalen Volumen mit Bestrahlung in der prä- oder postoperativen Phase..
Je nach Indikation verwenden sie die kombinierte Methode. In der ersten Behandlungsstufe wird eine Gamma-Ferntherapie am Primärtumor und an Regionen mit regionalen Metastasen am Hals durchgeführt, in der zweiten — radikale Operation.
Wenn sich nach Entfernung der Drüse eine Schilddrüsenunterfunktion entwickelt, Operation — lebenslange Einnahme von Schilddrüsenhormon-Medikamenten ist angezeigt.
Viele Arten von Schilddrüsenkrebs erfordern Medikamente, um die schilddrüsenstimulierende Hormonproduktion im Körper zu unterdrücken..
Eine Besonderheit von Patienten mit Schilddrüsenkrebs ist die Möglichkeit der aktiven Behandlung von Fernmetastasen. Bei Tumoren anderer Lokalisation schließt die Entwicklung von Fernmetastasen, insbesondere multiplen, bösartigen Tumoren in der Regel jegliche radikale Wirkungswege aus. Bei Metastasen von Schilddrüsenkrebs werden sehr günstige Ergebnisse mit einer Behandlung mit radioaktivem Jod erzielt. Unter dem Einfluss dieses Medikaments verschwinden bei vielen Patienten bei entfernter Schilddrüse Metastasen in der Lunge vollständig und ihr Wachstum in den Knochen wird deutlich gehemmt. Die Verwendung von radioaktivem Jod hat die Ergebnisse der Behandlung von Schilddrüsenkrebs deutlich verbessert.
Bei sehr häufigen Formen von Schilddrüsenkrebs erfolgt eine palliative Behandlung durch Strahlentherapie oder Chemotherapie. In diesem Fall besteht häufig die Indikation zur Tracheostomie (Öffnen der Luftröhre und Einführen eines speziellen Tubus in deren Lumen zur Wiederherstellung der Atmung), da das führende und schwerwiegendste Symptom fortgeschrittener Stadien die Kompression der Luftröhre ist, die oft zu schweren Erstickungen bis zu akute Asphyxie. Dann wird diese Operation notfallmäßig durchgeführt und erscheint technisch äußerst schwierig, da der Zugang zur Luftröhre durch eine Reihe von Tumoren verschlossen ist.
Metastasen bei Schilddrüsenkrebs
Normalerweise metastasiert der Tumor nicht. Nur eine Gruppe von Schilddrüsentumoren, zu der auch ihre hochmalignen Formen (kleinzellige und anaplastische Krebsformen, Schilddrüsensarkome verschiedener Strukturen) gehören, metastasiert recht früh in Lunge, Knochen, Leber, Niere, Pleura, Gehirn und andere Organe. Tumoren von mittlerer Bösartigkeit können auf Lymphknotenmetastasen im Nacken beschränkt sein.
Prognose für Schilddrüsenkrebs
Im Allgemeinen hängt die Prognose sowohl vom Stadium des Prozesses, in dem die Behandlung begonnen wurde, als auch von der histologischen Form des Tumors ab. Der Tod durch Schilddrüsenkrebs ist selten. Lediglich bei anaplastischen Karzinomen und Schilddrüsensarkomen ist die Vorhersage ungünstig. Bei Tumoren mittlerer Bösartigkeit ist bei 70-80% der Patienten eine stabile Heilung erreichbar.
Vorbeugung von Schilddrüsenkrebs
Jodmangel sollte vermieden werden (die Verwendung von Jodsalz, Algen wird empfohlen), häufige Röntgenbestrahlung des Kopf-Hals-Bereichs sollte vermieden werden.
Die Basis der Prävention — rechtzeitige Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen, rechtzeitige und systematische Vorsorgeuntersuchungen, insbesondere wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören (an anderen Schilddrüsenerkrankungen leiden, in der Vergangenheit häufig im Kopf-Hals-Bereich wegen anderer Erkrankungen bestrahlt wurden, in Gebieten mit erhöhtem Risiko).
Nachdem Schilddrüsenkrebs erkannt wurde, wird ein Behandlungsprogramm besprochen. Dabei wird sowohl die Art des Tumors als auch das Stadium und der Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigt..
