Cushing-Krankheit: Diagnose und Behandlung

Inhalt

  • Morbus Cushing
  • Symptome von Morbus Cushing
  • Diagnose und Behandlung von Morbus Cushing



  • Morbus Cushing 

    Die Symptome dieser Krankheit wurden erstmals beschrieben in 1924 Jahr
    Der sowjetische Neuropathologe Nikolai Itzenko. Er das Gleiche vorgeschlagen, dass
    die ursache der krankheit liegt in Veränderungen im Hypothalamus (Teil des Gehirns),
    verantwortlich für das Zusammenspiel von Nerven und endokrine Systeme). Später
    Der amerikanische Neurochirurg Harvey Cushing verband die Krankheit mit Tumor
    Hypophyse. Heute sind Wissenschaftler gekommen, um Meinung, dass die Itsenko-Cushing-Krankheit
    entsteht in als Folge von Fehlern in die Arbeit des Hypothalamus-Hypophysen-Systems
    - Rechts erwies sich als beide Forscher.

    Itsenko-Cushing-Krankheit -
    schwere neuroendokrine Erkrankung, die auf einer Verletzung beruht
    Regulierungsmechanismen kontrollierend
    Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System. Krankheitserscheinungen
    sind in erster Linie mit einer Überproduktion von Hormonen verbunden
    Nebennieren – Kortikosteroide.

    Dies ist eine seltene Krankheit bei 3-8 mal häufiger in Frauen in im Alter von 25-40 Jahren.

    Itsenko-Cushing-Syndrom klinisch
    Manifestationen nicht unterscheidet sich von Krankheit. Er wird diagnostiziert in Fälle
    Nebennierentumore (gutartig oder bösartig) oder
    ektoper Tumor verschiedener Organe (Bronchien, Thymus,
    Bauchspeicheldrüse, Leber).

    Ursache
    Morbus Itsenko-Cushing vorher immer noch unbekannt. Es ist jedoch aufgefallen, dass
    In in einigen Fällen tritt die Krankheit nach einer Verletzung auf
    und Infektionen des Gehirns. Haben bei Frauen tritt die Krankheit oft auf, nachdem
    Geburt.

     

    Symptome von Morbus Cushing

    Die Krankheit entsteht durch
    Störungen der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Beziehung.
    Der Mechanismus ist kaputt «Feedback» zwischen diesen Körpern.

    IN Hypothalamus
    Nervenimpulse werden empfangen, die ihre Zellen zur Produktion
    zu viele Stoffe, die die Freisetzung aktivieren
    adrenocorticotropes Hormon in Hypophyse. IN Antwort auf so ein mächtig
    Stimulation der Hypophyse setzt in Blut eine große Menge davon sehr
    adrenocorticotropes Hormon (ACTH). Er ist in wiederum beeinflusst
    auf der Nebennieren: macht sie In produzieren Ihre Hormone im Übermaß in -
    Kortikosteroide. Ein Überschuss an Kortikosteroiden stört alle metabolischen
    Prozesse in Organismus.

    In der Regel bei Morbus Itsenko-Cushing
    die Hypophyse ist vergrößert Größe (Tumor oder Adenom, Hypophyse). Von am wenigsten
    die Entwicklung der Krankheit nimmt zu und Nebennieren.

    Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit:

    • Fettleibigkeit:
      Fett wird abgelagert auf Schultern, Bauch, Gesicht, Brustdrüsen und zurück.
      Trotz fettleibiger Körper, Arme und Füße bei krank dünn. Das Gesicht wird
      mondförmig, rund, Wangen rot.
    • Morbus Cushing: Diagnose und BehandlungRosa-lila oder purpurrote Streifen (Streifen) auf Haut.
    • Übermäßiger Haarwuchs an Körper (bei Frauen wachsen Schnurrbärte und Bart an Gesicht).
    • Bei Frauen, Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit, ja Männer - verminderter Sexualtrieb und Potenz.
    • Muskelschwäche.
    • Brüchige Knochen (Osteoporose entwickelt sich), bis zu pathologische Frakturen der Wirbelsäule, Rippen.
    • Blutdruck steigt.
    • Eingeschränkte Empfindlichkeit gegenüber Insulin und Entwicklung von Diabetes mellitus.
    • Verminderte Immunität.
    • Entstehung von Urolithiasis möglich.
    • Manchmal Schlafstörungen, Euphorie, Depressionen treten auf.
    • Verringern
      Immunität. Manifestiert durch die Bildung von trophischen Geschwüren, pustulösen
      Hautläsionen, chronische Pyelonephritis, Sepsis und etc.

     

    Diagnose und Behandlung von Morbus Cushing

    Bei das Auftreten ähnlicher Symptome und Verdacht auf Itsenko-Cushing-Krankheit muss dringend Kontakt aufnehmen Endokrinologe.


    Um die Diagnose nach der Untersuchung des Patienten zu stellen, werden eine Reihe von Studien durchgeführt:

    • Bluttest und Urin an Hormone: Bestimmung des ACTH-Spiegels und Kortikosteroide;
    • hormonell
      Proben - zuerst spenden Patienten Blut für Hormone (Kortikosteroide),
      nehmen Sie dann Medikamente (Dexamethason, Synacthen und usw.) und über
      für einige Zeit bestehen sie die Analyse wieder;
    • Röntgen des Schädels und der Bereich der Sella turcica, um die Größe der Hypophyse zu bestimmen;
    • Pro
      detaillierte Untersuchung der Hypophyse und umliegende Hirnstrukturen werden appliziert
      Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI);
    • eine Röntgenaufnahme der Knochen des Skeletts, um nach Anzeichen von Osteoporose zu suchen und pathologische Frakturen.

    Heute gibt es drei Behandlungsbereiche für die Itsenko-Cushing-Krankheit..

    • Medikamente: Verschreibung von Medikamenten, die eine übermäßige Produktion von ACTH oder Kortikosteroiden blockieren.
    • Strahlentherapie, mit die verwaltet «unterdrücken» Hypophysenaktivität.
    • Chirurgische
      Behandlung - Entfernung des Hypophysentumors. Einer von Sorten
      chirurgische Behandlung ist die Zerstörung des Hypophysentumors mit Hilfe
      niedrige Temperaturen (Kryochirurgie). Für diese Zwecke wird Flüssigkeit verwendet
      Stickstoff zugeführt an Tumorgebiet.
    • Mit rasanter Entwicklung
      Krankheiten und Unwirksamkeit der therapeutischen Behandlung wird durchgeführt
      Betrieb an Entfernung einer oder zweier Nebennieren (Adrenalektomie).

    Öfters
    nur im Behandlung der Itsenko-Cushing-Krankheit und Itsenko-Cushing-Syndrom
    Verwenden Sie eine Kombination verschiedener Methoden: Medikamente
    und chirurgische Behandlung, Medikamente und Strahlentherapie und etc.

    Zusätzlich zu
    niedrigere Hormonspiegel symptomatisch Behandlung. So für
    Bluthochdruck sind verschriebene Medikamente, die
    Druck. Mit der Entstehung von Diabetes mellitus werden spezielle Blutzuckersenkung
    Medikamente, Diät. Um die Manifestationen von Osteoporose zu reduzieren - Medikamente
    Vitamin-D.

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