Hyperparathyreoidismus tritt als Folge einer Überproduktion des Parathormons auf, die zu einem Anstieg der Kalziummenge im Blut und einer Abnahme seiner Konzentration im Knochengewebe führt. Klinisch äußert sich die Erkrankung durch eine hohe Anzahl von Frakturen, Lockerung und Verlust von Zähnen, Haaren und Ablagerungen von Nierensteinen.
Inhalt
Hyperparathyreoidismus verstehen
Hyperparathyrose ist eine Krankheit, bei der es zu einer übermäßigen Produktion des Hormons der Nebenschilddrüsen (Parathyrin, Nebenschilddrüsenhormon) kommt, wodurch die Kalziummenge im Blut und gleichzeitig die Kalziummenge im Skelett ansteigt System abnimmt und es besteht eine Tendenz zu Knochenbrüchen. Früher wurde angenommen, dass dies eine ziemlich seltene Krankheit ist. Dank moderner Forschungsmethoden wurde jedoch festgestellt, dass in der Bevölkerung der Industrieländer die Häufigkeit von Hyperparathyreoidismus 0,5-1 pro tausend Menschen beträgt und am häufigsten latente Formen der Krankheiten, die bei der Untersuchung aus anderen Gründen versehentlich entdeckt werden.
Hyperparathyreoidismus ist:
- primär
- sekundär
Primärer Hypoparathyreoidismus tritt als Folge einer übermäßigen Produktion von Parathormon durch einzelne oder mehrere Adenome (gutartige Tumorbildung aus Drüsengewebe), Hyperplasie (Vergrößerung der Drüse) oder seltener (ca. 1-1,5 %) durch Nebenschilddrüsenkrebs auf. Bei 10 % der Patienten wird dieser Zustand mit anderen endokrinen Tumoren (Phäochromozytom, Hypophysentumoren, Schilddrüsenkrebs) kombiniert. Zur primären Hyperparathyrose gehört auch die hereditäre Hyperparathyrose, die meist auch mit anderen Erbkrankheiten der endokrinen Organe kombiniert wird..
Sekundärer Hyperparathyreoidismus tritt bei anhaltendem Calciummangel im Blut auf. In diesem Fall tritt die erhöhte Produktion von Parathormon in Form einer kompensatorischen Reaktion auf - der Körper versucht, die normale Menge an Kalzium im Blut wiederherzustellen. Sekundäre Hyperparathyrose tritt auf, wenn aus verschiedenen Gründen ein Vitamin-D-Mangel auftritt, bei Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, die mit einer gestörten Calciumaufnahme im Darm einhergehen.
Symptome der Krankheit
Hyperparathyrose wird von einer übermäßigen Produktion von Parathyrin begleitet, unter deren Einfluss Phosphor und Kalzium aus den Knochen freigesetzt werden. Die Folge davon ist der Umbau des Knochengewebes. Es wird brüchig oder erweicht. Dadurch können sich Knochen leicht verbiegen und brechen. Ein Überschuss an Kalzium im Blut führt zu Muskelschwäche und zur Bildung von Nierensteinen. Die Urinmenge nimmt zu und der zweite erhöht den Durst und die Aufnahme großer Flüssigkeitsmengen durch den Patienten. Im Magen kommt es zu einer vermehrten Produktion von Salzsäure, evtl. Auftreten von Magengeschwüren.
Sehr oft verläuft Hyperparathyreoidismus, wie erwähnt, vom Patienten unbemerkt und wird zufällig entdeckt. Die ersten klinischen Manifestationen der Krankheit sind Muskelschwäche, schnelle Ermüdung während des Trainings, Lockerung und Verlust von Zähnen und Haaren, vereinzelte Schmerzen in den kleinen Knochen der Arme und vor allem der Beine. Bei längerem Krankheitsverlauf erhält die Haut des Patienten einen erdigen Grauton. Aufgrund von Veränderungen im Knochenskelett kann der Patient kleiner werden. Knochenbrüche treten häufig bei normalen Bewegungen und sogar im Bett auf. Die Patienten klagen über Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen. Ein hoher Kalziumgehalt im Blut kann zu Schäden an den Blutgefäßen des Herzens und zum Auftreten von Angina-Anfällen führen. Es kommt zu einer Zunahme der Urinmenge, die aufgrund der großen Menge an Salzen eine weißliche Farbe annimmt. Als Folge von Wirbelsäulenläsionen treten Rückenschmerzen und Radikulitis auf. Bei der Sondierung des Bereichs der Nebenschilddrüsen im Nacken kann nur ein sehr großes Adenom der Nebenschilddrüsen nachgewiesen werden.
Das Hauptsymptom der Hyperparatyrose ist ein Anstieg des Kalziums, der in einem biochemischen Bluttest festgestellt wird. Es gibt auch eine Abnahme der Phosphatmenge im Blut und eine Zunahme der Menge des Enzyms - alkalische Phosphatase. Es ist möglich, die Menge an Parathormon im Blut zu bestimmen. Röntgenaufnahmen von Knochen zeigen mehrere charakteristische Veränderungen: Osteoporose, verringerte Höhe der Wirbel, Zysten im Knochengewebe, insbesondere in den Kieferknochen und Röhrenknochen.
