Die schwerste Manifestation einer Schädigung des Zentralnervensystems bei einer Hypothyreose ist das hypothyreose Koma. So vermeiden Sie diese schreckliche Krankheit?
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Hypothyreose Koma – Dies ist die extreme Entwicklung der Hypothyreose. Es ist eine lebensbedrohliche Komplikation der Hypothyreose. Beim hypothyreoten Koma kommt es zu einer ausgeprägten Abnahme der Produktion von Schilddrüsenhormonen (Thyroxin, Trijodthyronin).
Der Auslösemechanismus ist eine Abnahme der Anpassungsfähigkeit des Körpers, wenn er widrigen oder stressigen Situationen ausgesetzt ist. Gleichzeitig wird durch den Mangel an Schilddrüsenhormonen der Kohlenhydrat-, Fett-, Protein- und Wasser-Salz-Stoffwechsel gestört, es kommt zu Sauerstoffmangel im Gewebe, Störungen im Kreislaufsystem.
Die Ursachen für ein hypothyreoses Koma können sein:
- Unterkühlung
- körperliche Verletzung
- mentaler Stress
- akute Infektionskrankheiten
- chirurgische Eingriffe
- Vergiftung
- Anästhesie
- die Ernennung von Hypnotika und Antidepressiva vor dem Hintergrund einer Schilddrüsenunterfunktion.
In diesen Situationen entsteht ein erhöhter Bedarf an Schilddrüsenhormonen, der aufgrund einer Funktionseinschränkung nicht gedeckt werden kann und ein akuter Mangel an Schilddrüsenhormonen entsteht..
Das hypothyreote Koma entwickelt sich normalerweise allmählich. Am Anfang können Schläfrigkeit und Schwäche auftreten. Eine leichte Abnahme der Körpertemperatur kann festgestellt werden. Die Haut ist trocken, aber die Haut ist geschwollen. Es gibt eine Verlangsamung der Sprache, ein Gefühl von Brei im Mund beim Sprechen. Blutdruck sinkt.
Im weiteren Verlauf des Prozesses sinkt die Körpertemperatur auf 35 Grad und darunter kommt es zu einer Abnahme der Herzfrequenz bis zu 30 Schlägen pro Minute. Der Blutdruck sinkt auf kritische Werte. Das Atmen wird selten und flach. Seitens des Magen-Darm-Trakts werden Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung und Blähungen festgestellt. Aufgrund eines Blutdruckabfalls und einer Abnahme des Herzzeitvolumens nimmt die Nierenfunktion ab und die ausgeschiedene Urinmenge nimmt ab, bis sie vollständig verschwindet.
Diagnostik des hypothyreoten Komas
Die Diagnose eines hypothyreoten Komas wird auf der Grundlage einer Zunahme der Symptome einer Hypothyreose nach einer Stresssituation für den Körper, einer Abnahme der Körpertemperatur, eines starken Blutdruckabfalls, Schläfrigkeit, Verwirrung, Lethargie und Bewusstlosigkeit gestellt. Im Blut wird eine niedrige Konzentration von Schilddrüsenhormonen festgestellt.
Behandlung des hypothyreoten Komas
Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation der Krankenhauskrankenhäuser. Synthetische Schilddrüsenhormone (Levotriiodthyronin) werden intravenös injiziert oder Jodpräparate werden oral über eine Magensonde verabreicht.
Synthetische Hormone der Nebennierenrinde werden verschrieben (Hydrocortison, Prednisolon). Manchmal muss man auf künstliche Beatmung zurückgreifen. Es werden dringend Maßnahmen ergriffen, um den Blutdruck, die Herzfrequenz, das ausgeschiedene Urinvolumen und die Körpertemperatur zu normalisieren.
Die Prognose der Erkrankung hängt von der Rechtzeitigkeit der begonnenen Behandlung, vom Alter der Patienten und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Nieren und des zentralen Nervensystems ab. Ohne Behandlung ist die Mortalität beim hypothyreoten Koma sehr hoch. Bei rechtzeitig verordneter Behandlung erholen sich 70-80% der Patienten.
