Medizinische und chirurgische Behandlung von Katarakten. Welches soll man wählen? Was ist die Besonderheit beider Behandlungen? Weitere Details finden Sie im Artikel.
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Medikamente gegen Katarakt
Die medizinisch-konservative Behandlung von Katarakten wird in den Stadien der anfänglichen Trübung der Linse angewendet. Ziel der medikamentösen Behandlung ist es, das Fortschreiten der Linse zu verlangsamen..
Um die Ernährung zu verbessern, den Stoffwechsel zu normalisieren, den Wasserverlust durch die Linse zu reduzieren, werden kombinierte Augentropfen mit Aminosäuren, Vitaminen, Jod, Glukose, Glutaminsäure verschrieben.
- oftan-katakhrom
- sencatalin
- vitayoddurol
- quinax
- Vicein et al.
Diese Behandlung kann die Entwicklung von Katarakten verlangsamen, aber die umgekehrte Entwicklung tritt nicht auf..
Chirurgische Behandlung von Katarakten
Die chirurgische Methode bleibt heute die Hauptmethode zur Behandlung von Katarakten und zur Rückkehr des Sehvermögens. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn reife Katarakte entfernt werden. Bei der Entscheidung für eine chirurgische Behandlung richten sie sich jedoch hauptsächlich nach dem Zustand der Sehfunktion beider Augen. Wenn auf einer Seite eine Katarakt besteht und das Sehvermögen auf dem anderen Auge erhalten bleibt, kann die Operation verschoben werden, bis die Katarakt ausgereift ist. Bei einer Abnahme des Sehvermögens in beiden Augen kann die chirurgische Behandlung beschleunigt werden. Bei einer ausgewachsenen Katarakt ist es gefährlich, die Operation zu verschieben, da sich ein akuter Glaukomanfall mit vollständigem Verlust der Sehfunktion entwickeln kann.
Vor einer chirurgischen Behandlung sollte der Patient eingehend untersucht werden. Begleiterkrankungen sollten nach Möglichkeit behandelt und in die Kompensationsphase überführt werden. Reorganisation der Mundhöhle, Behandlung von Bluthochdruck usw. wird verordnet..
Das Entfernen oder Herausziehen der Linse wird derzeit auf zwei Arten durchgeführt:
- extrakapsulär (Öffnen der Linsenkapsel und Entfernen nur des vorderen Teils)
- Intrakapsuläre Linsenentfernung (Entfernung der Linse in der Kapsel durch einen großen Schnitt)
Mit intrakapsulärer Extraktion Linse wird die Linse zusammen mit der Kapsel entfernt. Nach der Inzision wird die Linse mit einer Kapselzange, erysophak removed entfernt – spezielle Saugnapf- oder Kryoextraktionsmethode.
Kryoextraktion– Dies ist eine Methode, bei der die Linse auf einem gekühlten Metallinstrument eingefroren wird, gefolgt von der Extraktion der Linse.
Nach dem Entfernen der Linse mit einer Kapsel wird eine Naht an der Wunde angebracht.
Mit extrakapsulärem Bei der Methode der Kataraktentfernung wird die vordere Kapsel der Linse geöffnet und der Kern herausgedrückt und die Linsenmassen mit einem speziellen Gerät abgesaugt. Die Linsenbänder und der Linsenbeutel bleiben im Auge erhalten. Dadurch kann der Glaskörper zurückgehalten werden, wobei der Verlust jeglicher Teile davon äußerst unerwünscht ist. Zusätzlich kann in die verbleibende Kapsel eine Kunstlinse eingesetzt werden..
Der Einschnitt bei diesen Methoden der Kataraktentfernung ist breit und dies kann zur Entwicklung eines postoperativen Astigmatismus führen. Daher wurden bis heute Verfahren zur Kataraktextraktion durch Mikroinzisionen in Hornhaut und Sklera mit einer Breite von 3 bis 4 mm entwickelt. In diesem Fall kann die gesamte Linse oder ihr Kern nicht entfernt werden, und es werden verschiedene Methoden zum Zerdrücken verwendet, um die Linse zu zerstören..
Fakofragmentierung – dies ist eine mechanische Zerkleinerung der Linse mit einem Vitreotome, Photoemulgierung – Zerquetschen des Kerns der Linse mit Ultraschall. Dabei wird zunächst der Linsenkern mit einem Ultraschallgerät zerkleinert und anschließend die zerstörten Massen abgesaugt. Diese Methode ist besonders effektiv, wenn die Linsensubstanz dicht ist. Wenn die Linsenmassen erweicht sind, wird diese Methode nicht angewendet..
Es gibt auch eine Methode, den Kern der Linse mit Laserstrahlung zu zerquetschen. Laserenergie wird auch verwendet, um die trübe hintere Linsenkapsel bei membranösen Katarakten zu entfernen. Der Einsatz moderner Techniken ermöglichte es, die besten Ergebnisse bei der Behandlung von Katarakten zu erzielen.
Nach der Kataraktentfernung tritt ein Zustand auf, bei dem die Linse fehlt –Aphakie. Bei Aphakie tritt eine schwere Hyperopie auf, daher ist eine Korrektur erforderlich.
Dabei kommen verschiedene Methoden zum Einsatz:
- eine Brille tragen
- Intraokularlinsenimplantation
- refraktive Epikeratoplastik.
In einigen Fällen ist das Tragen einer Brille möglich, jedoch geht dies mit einer Einschränkung der Gesichtsfelder einher und bei einseitiger Kataraktentfernung ist die Verwendung einer Brille nicht möglich.
Die Verwendung von Kontaktlinsen bei Kindern ist möglich, ihre Verwendung ist jedoch durch das Auftreten individueller Unverträglichkeiten, allergischer Reaktionen und infektiöser Komplikationen eingeschränkt. Die beste Wirkung wird durch das Einführen von Intraokularlinsen in das Auge erzielt. Diese Linsen können Vorderkammerlinsen, Iriscliplinsen, Hinterkammerlinsen sein. Die besten Ergebnisse werden mit Hinterkammerlinsen erzielt.
