Chlamydiale Konjunktivitis

Trachom – Dies ist eine schwere Erkrankung des Sehorgans, die Bindehaut, Hornhaut, Tränenorgane und Augenlider betrifft. Im vorrevolutionären Russland war das Trachom weit verbreitet und war die Hauptursache für Erblindung. Jetzt ist das Trachom in den wirtschaftlich rückständigen Ländern Asiens, Afrikas, Lateinamerikas verbreitet. Es wird angenommen, dass Trachom dank der Errungenschaften der sowjetischen Medizin auf dem Territorium Russlands nicht auftritt. Die Art (Stamm) von Chlamydien, die die Trachomerkrankung verursachen, kann nirgendwo anders im menschlichen Körper vorkommen in.

Trachom beginnt allmählich und unmerklich. Es können Beschwerden über Schweregefühl in den Augenlidern, Sandgefühl in den Augen, Verkleben der Augenlider am Morgen auftreten. Allmählich erfolgt eine Verdickung der Bindehaut, die einen kirschroten Farbton annimmt. Dann erscheinen dichte Blasen in der Dicke der Schleimhaut, die Oberfläche der Bindehaut wird holprig. Die Verdickung der Schleimhaut setzt sich fort, sie ragt aus der Lidspalte heraus und ähnelt «Hahnkämme». Die Hornhaut wird dabei nach und nach involviert. Darauf bilden sich zunächst Blasen (Follikel), die sich dann in Gruben verwandeln. Die gesamte Hornhaut verdickt sich und wird trüb. Dieser Zustand der Hornhaut wird als trachomatöser Pannus (Vorhang) bezeichnet. Nach dem Abklingen des akuten Prozesses treten Narben auf, die nicht nur oberflächliche, sondern auch tiefe Gewebe des Auges erfassen. Auch die Hornhaut vernarbt.

Leichte Trachomformen, bei denen das Sehvermögen nach einer Erkrankung anhält, sind selten, häufiger dauert die Erkrankung jahrelang und endet mit Blindheit. Komplikationen des Trachoms sind Trichiasis (abnormes Wimpernwachstum) oder Aufhören des Wimpernwachstums und Alopezie des Augenlids, die Bildung einer Augenliddrehung (Entropium), Sinblepharon (Verschmelzung der Augenlidschleimhaut und der Schleimhaut des Augapfels), Störung der Tränenflüssigkeit produzierenden Drüsen und Trockenheit der Hornhaut (Xerose) ... Es ist die Xerose, die am häufigsten zur Erblindung führt..

Es wird verwendet, um drei Monate lang 3- bis 6-mal täglich Salben mit Antibiotika in den Bindehautsack einzubringen, oder einmal täglich wird eine langwirksame Dibiomycin-Salbe aufgetragen. Manchmal ist es notwendig, Follikel mit speziellen Werkzeugen zu entfernen..

Paratrachom oder Chlamydien-Konjunktivitis wird auch als okulogene Infektion bezeichnet. Diese Art von Konjunktivitis verursacht Chlamydien, die das Urogenitalsystem befallen (urogenitale Chlamydien). Normalerweise sind junge Menschen, die sexuell aktiv sind, krank. Die Infektion gelangt mit ungewaschenen Händen, seltener mit Handtüchern, beim Schwimmen im Pool über die Harn- und Geschlechtsorgane in das Auge. Sehr oft wird eine Chlamydien-Konjunktivitis nicht nur mit einer Chlamydien-Infektion des Urogenitaltrakts, sondern auch mit Gelenkschäden kombiniert. Früher wurde diese Krankheit als Reiter-Syndrom bezeichnet..

Manchmal kann eine Chlamydien-Konjunktivitis isoliert werden. Häufiger wird ein Auge krank. Die Erkrankung beginnt meist akut mit Schwellung und Rötung der Augenlider. Nach einigen Tagen vergrößert sich die Ohrspeicheldrüse und wird schmerzhaft. Zuerst wird schleimiger, dann eitriger Inhalt aus dem Auge ausgeschieden. Nach 1-2 Wochen erscheinen auf der Schleimhaut des Auges Follikel (Vesikel) großer und kleiner Größe. Manchmal erscheinen Follikel auf der Hornhaut. Normalerweise erholen sich die Patienten nach 2-3 Monaten, aber manchmal nimmt die Krankheit einen chronischen Verlauf.

Sehr selten kann eine Chlamydien-Konjunktivitis schwerwiegend sein und einem Trachom ähneln. Neugeborene können sich während der Wehen durch den Geburtskanal der Mutter mit Chlamydien infizieren. Fast immer leiden Neugeborene an beiden Augen. Die Konjunktivitis ist akut und wird von einem starken eitrigen Ausfluss aus den Augen begleitet. Manchmal bilden sich auf der Schleimhaut der Augen Filme, die leicht entfernt werden können. Häufiger erscheinen Filme auf der Bindehaut des unteren Augenlids.

Behandlung von Chlamydien-Konjunktivitis

 

Bei der Behandlung der Chlamydien-Konjunktivitis werden 5-6 mal täglich Salben mit Antibiotika in den Bindehautsack gegeben. Behandlung der Grunderkrankung ist notwendig – urogenitale Chlamydien.