Es gibt keinen einzigen Ansatz zur Behandlung dieser komplexen Augenpathologie. Es ist jedoch klar, dass die Prognose des Ergebnisses einer chirurgischen Behandlung von so komplizierenden Faktoren wie der Dauer der Netzhautablösung, der Größe und Lokalisation von Netzhautbrüchen und Netzhautablösungen, dem Zustand des Glaskörpers und der Netzhautbeweglichkeit abhängt. In diesem Artikel beschreiben wir moderne Ansätze zur Behandlung der Netzhautablösung.
Inhalt
Vor der Operation
Während der Vorbereitung auf die Operation, einige Tage zuvor, müssen Sie routinemäßige Blut- und Urintests, ein Elektrokardiogramm, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Untersuchung bei einem Zahnarzt, HNO-Arzt und Therapeuten durchführen.
Am Morgen des Operationstages werden Tropfen in das Auge geträufelt, um die Pupille zu erweitern. Möglicherweise wird Ihnen auch ein mildes Beruhigungsmittel angeboten, um sich zu entspannen und sich keine Sorgen zu machen..
Im Operationssaal werden Sie vom Chirurgen, seiner Assistentin, der OP-Schwester, dem Anästhesisten und der Anästhesistenschwester begleitet. Die Operation der Netzhautablösung erfolgt in Vollnarkose und Lokalanästhesie unter einem Operationsmikroskop.
Welche Operationen gibt es?
Das Ziel der Netzhautablösung ist es, den Netzhautriss zu erkennen und zu schließen. Dabei kommt es zu einer Entzündung um den Riss (Einwirkung von Kältekryopexie oder Laser) und anschließender Narbenbildung im Bereich des Netzhautrisses. All dies stellt seine Dichtheit (Integrität) wieder her. Um die Abdichtung zu verbessern, werden die Augapfelschalen auf folgende Weise zusammengeführt: Von außen wird eine spezielle Silikondichtung in Form einer Schnur an den Augapfel genäht, die an die Augenwand drückt und die Aderhaut näher aneinander bringt die abgelöste Netzhaut.
Abhängig von der spezifischen Art der Netzhautablösung wählt der Chirurg eine der spezifischen Operationsmethoden oder eine Kombination davon:
- lokale Füllung in der Netzhautrupturzone wird in Fällen durchgeführt, in denen die Netzhaut teilweise abgelöst ist;
- kreisrunde Füllung wird in schwereren Fällen verwendet, wenn die Netzhaut vollständig abgelöst ist;
- Vitrektomie ist eine Methode, bei der ein veränderter Glaskörper aus dem Auge entfernt und stattdessen eines der notwendigen Medikamente injiziert wird: Kochsalzlösung, flüssiges Silikon, Perfluorkohlenstoffverbindung in Form einer Flüssigkeit oder eines speziellen Gases, die von innen auf die Netzhaut drücken zur Aderhaut;
- Laserkoagulation zur Begrenzung des Bereichs von Rissen und verdünnten Bereichen der Netzhaut.
Die Kombination dieser Eingriffe wird für jeden Patienten individuell ausgewählt und hängt davon ab, wie viel Zeit seit dem Auftreten der Netzhautablösung vergangen ist, wie groß sie ist, wie viele Brüche es gibt, wo sie sich befinden usw. Je nach Einzelfall kann die Behandlung ein- oder mehrstufig erfolgen..
Für die chirurgische Behandlung schwerer Formen der Netzhautablösung wurde eine Methode der kombinierten Alloretinopexie entwickelt und erfolgreich angewendet, bei der flexible elastische Kollagen-Copolymer-Implantate die Netzhaut mit speziellen Nägeln an Aderhaut und Sklera fixieren.
Je nach Komplexität der Operation kann es sein, dass der Patient seinen Kopf danach noch mehrere Tage in einer bestimmten Position halten muss. Legen Sie sich zum Beispiel mit dem Gesicht nach unten, auf hohe Kissen oder verzichten Sie sogar darauf. Für die ersten 1 bis 3 Tage empfehlen Experten Bettruhe..
