Was sind die Ursachen einer Gastroenetritis? Welche Viren verursachen Gastroenteritis? Wie kann der Einsatz von Antibiotika die Entwicklung von Durchfall beeinflussen? Lesen Sie in diesem Artikel.
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Eine der Manifestationen der Gastroenteritis ist Durchfall (Durchfall). Durchfall (Durchfall) - häufiger oder einzelner Stuhlgang mit Freisetzung von flüssigem Kot. Die Wassermenge im Kot nimmt zu, was zu dessen Verdünnung führt. Gleichzeitig kommt es in der Regel (aber nicht immer!) zu einer Zunahme des Stuhlgangs (mehr als 3-mal täglich).
Durchfall verursacht
Die Ursachen für Durchfall sind Darminfektionen (OCI - Infektiöser Durchfall), Einnahme bestimmter Medikamente, Ungenauigkeiten in der Ernährung.
Ansteckender Durchfall ist die häufigste Ursache für eine hohe Sterblichkeit. Die Ursachen hängen von der Jahreszeit ab. Im Sommer überwiegen Bakterien (in Entwicklungsländern - und Protozoen) - Shigella, Salmonella, Yersinien, enteropathogene E. coli, Campylobacter, Giardia, Amöbe; im Winter dominieren Viren (Rota- und Enteroviren). Die Niederlage des Darms bei infektiösem Durchfall kann invasiv sein, wenn der Erreger unter Verletzung der Integrität der Schleimhaut eingeführt wird, und nicht-invasiv, wenn die Wasserbildung unter dem Einfluss von Toxinen zunimmt, während die Integrität des Schleimhaut. Infektiöser Durchfall wird in Durchfall von Anwohnern (d. h. Bewohner des Gebiets) und Durchfall von Reisenden (Besuchern) unterteilt. Letztere liegen bei Reisen in Länder in Asien, Afrika und Lateinamerika zwischen 30 und 70 %..
Viren
Unter den verschiedenen Varianten des viralen Durchfalls haben Durchfall der Rotavirus-Ätiologie (die häufigste Form von infektiösem Durchfall bei Kindern), Durchfall durch das Norfolk-Virus sowie Adeno- und Astroviren die größte klinische Bedeutung. Im Krankheitsbild der viralen Diarrhoe wird auf die häufige Kombination von Durchfall und Fieber mit dyspeptischen Störungen und häufig (bei Rotavirus-Diarrhoe) und mit Schädigungen der oberen Atemwege hingewiesen. Der Verlauf von viralem Durchfall ist in der Regel günstig. Die Krankheitsdauer überschreitet in der Regel 35 Tage nicht.
Antibiotika-assoziierter Durchfall
Arzneimittel, die zur Entwicklung von Durchfall führen, sind ziemlich zahlreich (über 650). Am häufigsten wird es durch Antibiotika (Antibiotika-assoziierter Durchfall), Abführmittel (insbesondere bei unkontrollierter Einnahme), Magnesium, Eisen, Gallensalze und andere choleretische Medikamente, NSAIDs, orale Kontrazeptiva usw. verursacht. Sie sollten an Durchfall dieser Art denken wenn Durchfall während des Zeitraums vom Beginn der Antibiotikabehandlung bis zu 2 Monaten nach Beendigung der Behandlung auftritt. Am häufigsten wird es durch Breitbandantibiotika verursacht, die im Darm besonders schlecht resorbiert werden (geschützte und ungeschützte Aminopenicilline, insbesondere Ampicillin; Cephalosporine, Lincosamide); Die parenterale Verabreichung (bei der alle notwendigen Substanzen intravenös verabreicht werden) schließt die Möglichkeit von Durchfall nicht aus. In diesem Fall liegt eine Verletzung der Darmflora vor. Der wichtigste ätiologische Faktor der Antibiotika-assoziierten Diarrhoe ist die Mikrobe Clostridium difficile, die den schwersten Durchfall verursacht - pseudomembranöse Kolitis tritt glücklicherweise nur in 10-30% der Fälle auf. In anderen Fällen von Antibiotika-assoziierter Diarrhoe kann es zu einer Aktivierung sowohl der eigenen bedingt pathogenen Flora als auch von Mikroben der Gattung Salmonella, Clostridium, Staphulococcus, Pilzen der Gattung Candida kommen.
Lebensmittel, die zu Durchfall führen können, sind den meisten Menschen bekannt. Dies sind Gemüse und Obst in großen Mengen, die insbesondere nicht nur Ballaststoffe, sondern auch sogenannte Abführmittel enthalten - Pflaumen, Aprikosen, Feigen, Rhabarber; koffeinhaltige Getränke (Stimulanzien der Darmsekretion und Motilität). Zitrusfrüchte, Krustentierfleisch, Schalentiere, Rohwürste können durch allergische Reaktionen, die die Darmsekretion und Peristaltik anregen, Durchfall (häufiger bei Allergikern) verursachen cause.
Durch übermäßiges Essen kann es zu Durchfall kommen, insbesondere bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse («Banketttisch») oder eine einmalige Aufnahme von mehr als 5-6 Liter Flüssigkeit (meistens Bier), die die Aufnahmekapazität des Darms übersteigt.
«Stressig» Durchfall
Verdient besondere Erwähnung «stressig» Durchfall («Graben», «bärisch» Krankheit), besonders gut bekannt während der Sitzung; es beruht auf einer erhöhten Darmperistaltik (hypermotorischer Durchfall).
Bei unklarer Ursache für anhaltenden Durchfall sollte ein habitueller Abführmittelmissbrauch vermutet werden. Mit phenolphthaleinhaltigen Abführmitteln wird der Kot zu Lavendel. Das Aufdecken einer Melanose des Dickdarms mit der Sigmoidoskopie weist auf eine chronische Anwendung von Abführmitteln hin.
