Erkrankungen der Speiseröhre

Inhalt

  • Was ist eine Achalasie der Kardia?
  • Was ist gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder Refluxösophagitis?
  • Was ist eine Hiatushernie?
  • Was ist chronische Ösophagitis?

  • Die Speiseröhre ist ein Abschnitt des Verdauungssystems, der zwischen dem Rachen und
    Magen. Durch die Kontraktion drücken die Wände der Speiseröhre den Nahrungsklumpen in
    Magen. So kommt es, dass Erkrankungen der Speiseröhre oft ein sehr
    wenig Aufmerksamkeit. Berge von Artikeln wurden über den Magen, den Darm geschrieben, aber irgendwie
    die Speiseröhre umgehen, gelegentlich nur kurz  in Bezug auf «unverständlich» Achalasie und Ösophagitis.

    Warum passiert das? Ist dies eines der hartnäckigsten Organe des menschlichen Körpers??
    Gar nicht. Es gibt einige Erkrankungen der Speiseröhre. Und oft entdecken Menschen in sich selbst
    Symptome einer Erkrankung der Speiseröhre, beziehen sich auf Herz, Magen, Wirbelsäule,
    usw.

    Der Zweck dieses Artikels ist nicht, jeden auf die Suche zu schicken «neue wunden».
    Und um kurz über die häufigsten Erkrankungen der Speiseröhre zu berichten. UND
    beginnen wir mit der am häufigsten genannten Achalasie.

     

    Was ist eine Achalasie der Kardia?

    Schmerzen und Schweregefühl hinter dem Brustbein kurz nach dem Essen. Gefühl des Überlaufens
    in der Magengegend. Aufstoßen von Speisen. Oft mit Essen heruntergespült, eine Person
    erleichtert  Durchgang der Nahrung. Gleichzeitig wird das Bedürfnis zu trinken oft als bezeichnet «Gewohnheiten aus der Kindheit»

    Also Achalasie...

    Synonyme: Kardiospasmus, Megaösophagus (eine signifikante Vergrößerung der Speiseröhre, die als Entwicklungsanomalie oder als Folge eines pathologischen Prozesses entsteht). Bei dieser Krankheit ist die Nichtoffenlegung (unzureichende Offenlegung) der unteren
    Schließmuskel der Speiseröhre, wodurch Nahrung in der Speiseröhre stagniert, ohne einzudringen
    in den Magen.

    Die Ursache der Krankheit ist unbekannt. Aber es gibt Hinweise auf Störungen des Nervenapparates
    Speiseröhre (seine sogenannte «Unreife»).


    Für die Achalasie der Speiseröhre sind folgende klinische Manifestationen charakteristisch:

    • Dysphagie - eine Verletzung des Nahrungsdurchgangs durch die Speiseröhre, ihre Merkmale -
      tritt intermittierend auf, wird am häufigsten durch Lebensmittel mit einem großen
      die Menge an Ballaststoffen, kann paradox sein (feste Nahrung geht besser durch,
      als flüssig)
    • Aufstoßen - Aufstoßen von Nahrung aus der Speiseröhre in den Mund
    • Völlegefühl im Oberbauch und hinter dem Brustbein
    • Brustschmerzen

    Röntgen, Manometrie, Fibroösophagoskopie werden verwendet, um die Krankheit zu diagnostizieren..

    Während der Behandlung sollten körperliche Anstrengung und Stresssituationen vermieden werden. Empfohlen
    häufige, fraktionierte Mahlzeiten bis zu 6 mal täglich.

    Medikamente werden von einem Arzt verschrieben. Verwendet Nitrate, Anticholinergika,
    Calciumantagonisten, Sedativa, Antazida. Wenn es unwirksam ist, wird es angezeigt
    Kardiodilatation - Erweiterung des Lumens der Speiseröhre mit einem speziellen Ballon.

     

    Was ist gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder Refluxösophagitis?

    Es ist eine chronische Krankheit, die durch retrograde (umgekehrte) Aufnahme verursacht wird
    Nahrung aus dem Magen in die Speiseröhre. Dieser Zustand tritt auch in der Regel auf, bei der Pathologie treten mehr als 50 Episoden auf.
    gastroösophageale Refluxkrankheit (d.h. Nahrung wird mehr als 50-mal vom Magen in die Speiseröhre zurückgeführt).

    Ursachen.  Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) resultiert aus einer Schwäche des unteren Ösophagussphinkters
    (bei häufigem Konsum von koffeinreichen Speisen, scharfen Gewürzen, Alkohol,
    Pfefferminze, Läsionen des Vagusnervs, Rauchen, Schwangerschaft),
    einige Krankheiten (systemische Sklerodermie, Zwerchfellhernie, Blähungen),
    Magengeschwür, Cholezystitis usw.).

    Die Symptome werden in ösophageale und extraösophageale unterteilt.


    Zu den Symptomen der Speiseröhre gehören:

    • Erkrankungen der Speiseröhre
      Sodbrennen
    • Aufstoßen 
    • Dysphagie - eine Verletzung des Nahrungsdurchgangs durch die Speiseröhre
    • Komagefühl hinter dem Brustbein
    • Odinophagie – Schmerzen, wenn Nahrung durch die Speiseröhre gelangt
    • Oberbauchschmerzen («unter dem Löffel») und Speiseröhre
    • Schluckauf, Erbrechen

    Die Gruppe der extraösophagealen Symptome umfasst häufige Bronchialerkrankungen.
    und Lunge, HNO-Organe, Anämie, Herzschmerzen, häufige Stomatitis, Veranlagung
    zu Karies.

    Diagnose. Bei gastroösophagealer Refluxkrankheit, außer
    klinische Daten, Manometrie, Ösophagogastroduodenoskopie
    (verschluckt alle Ungeliebten «Schlauch»), PH-Metrie der Speiseröhre (normal
    5,5-7,5, mit gastroösophagealer Refluxkrankheit unter 4,0).

    Behandlung. Die Hauptsache im Behandlungsprogramm ist die Normalisierung der Ernährung. Empfohlen
    Essen Sie 3-4 mal am Tag langsam und kauen Sie das Essen gründlich. Gute Diät
    Vermeiden Sie übermäßiges Essen, Naschen, fettreiche, koffeinreiche Lebensmittel

    Bei einer Verschlimmerung der Krankheit sollten Arzneimittel unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.,
    wenn eine einfache Normalisierung der Ernährung nicht hilft. Antazida werden verschrieben (Maalox,
    Phosphalugel), Blocker von H2-Histamin-Rezeptoren (Ranitidin, Famotidin), Abkochung
    Leinsamen, Cerucal, Cisaprid usw.
    Operation.

     

    Was ist eine Hiatushernie?

    Wie Sie wissen, trennt normalerweise das Zwerchfell die Bauchhöhle von der Brusthöhle. Das ist eine Art
    eine Obstruktion mit mehreren Löchern, durch die die Gefäße verlaufen, die Speiseröhre,
    Nerven usw. von der Brusthöhle bis zum Bauch.

    Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells gehört zu den Hernien, die optisch nicht
    nicht definiert. In diesem Fall ist ein Teil der Speiseröhre (und manchmal ein Teil)
    Bauch, Schlingen Darm) durch die ösophageale Öffnung des Zwerchfells vom Bauch nach
    Brusthöhle.

    Es tritt bei 0,5% der gesamten erwachsenen Bevölkerung auf, bei 50% ist es asymptomatisch.

    Eine Hiatushernie entsteht durch Dehnung der Bindegewebsmembran, die
    dichtet normalerweise die Brusthöhle von der Bauchhöhle ab.

    Ursachen  Hiatushernie:

    • angeborene Schwäche der Bindegewebsstrukturen
    • erhöhter intraabdominaler Druck
    • Schmerzen der Speiseröhre und des Magen-Darm-Trakts, aufgrund derer es zu einer Verschiebung der Speiseröhre kommt
      hoch

    Manifestationen. In etwa 50% der Fälle Hiatushernie vielleicht
    asymptomatisch. Symptome einer Hiatushernie
    sind identisch mit denen der gastroösophagealen Refluxkrankheit, aber oft
    im Vordergrund können Symptome stehen, die für Herzerkrankungen charakteristisch sind
    (Schmerzen in der Herzgegend, Arrhythmien).


    Merkmale von Schmerzen in  Hiatushernie
    :

    • treten häufiger nach dem Essen auf, bei körperlicher Anstrengung, nach vorne gebeugt, in der Horizontalen Position
    • verschwinden nach Aufstoßen, Schluckauf, Erbrechen, in aufrechter Position
    • Schmerzen sind meistens mäßig, dumpf, verschlimmert sich durch Vorbeugen

    Diagnose- und Behandlungsmethoden sind identisch mit der gastroösophagealen Refluxkrankheit. Mit der Wirkungslosigkeit der konservativen
    Therapie wird eine chirurgische Behandlung verwendet.

    Bei einer Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells sind Arbeiten, die mit einer Neigung des Rumpfes und einer Verspannung verbunden sind, nicht empfehlenswert
    Bauch drücken. Schlafen Sie mit einem erhöhten Kopfteil (2-3 Kissen), hauptsächlich
    auf der rechten Seite.

     

    Was ist chronische Ösophagitis?

    Erkrankungen der Speiseröhre
    Eine weitere Erkrankung der Speiseröhre, die viele als völlig harmlos empfinden «wund»,  welche «passiert fast jedem» und «immer
    vergeht von selbst» - chronische Ösophagitis. Oft werden seine Manifestationen zugeschrieben
    Erkrankungen des Magens. Und mit einem brennenden Gefühl hinter dem Brustbein sündigen sie sofort an einem Geschwür (und mit
    Alter am Herzen oder modische Osteochondrose).

    Bei einigen Erkrankungen des Magens kann sich jedoch eine Ösophagitis entwickeln, die jedoch
    passiert viel seltener als die Leute denken.

    Chronische Ösophagitis - anhaltende Entzündung der Schleimhaut der Speiseröhre
    mehr als 6 Monate.

    Entzündung bis 3 Monate - akute Ösophagitis, 3-6 Monate - subakute Ösophagitis.

    Eine Ösophagitis kann sich durch Rauchen, Alkohol, Heißgetränke (Amateure) entwickeln
    heißer Tee, Kaffee!), grobes Essen. Aufgrund von Berufsgefahren (Dämpfe
    Säuren, Laugen, etc.), Traumata durch Fremdkörper, allergische Reaktionen,
    Polyhypovitaminose, Eisenmangel.

    Es wird auch eine spezifische Ösophagitis unterschieden - mit Syphilis, Tuberkulose, Pilzen
    Krankheiten usw..


    Die Krankheit äußert sich durch folgende Symptome:

    • Dysphagie - eine Verletzung des Nahrungsdurchgangs durch die Speiseröhre
    • Brustschmerzen, ihr Merkmal ist der Zusammenhang mit Nahrungsaufnahme und Dysphagie
    • Sodbrennen
    • Aufstoßen, Erbrechen von Schleim, Speisereste
    • Regurgitation - Erbrechen frisch verzehrter Nahrung (Ösophagus-Erbrechen)

    Diagnose. Bei einem allgemeinen Bluttest aufgrund chronischer Blutungen
    es kann ein Bild einer Eisenmangelanämie geben. Durchleuchtung, Radiographie durchführen
    mit Kontrast. Am häufigsten wird jedoch eine Ösophagoskopie durchgeführt - Schlucken «Schlauch».

    Zur Klärung der Diagnose wird eine Biopsie durchgeführt (entnehmen «Stück Schale»
    Speiseröhre zur Analyse). Es ist ein schmerzloses Verfahren..

    Behandlung. Bei starken Schmerzen, Sodbrennen wird 1-2 Tage Fasten empfohlen.
    Dann werden Diäten verordnet. Kaltgetränk wird aufgetragen.

    Bei Exazerbationen werden Medikamente von einem Arzt verschrieben. Die Hauptaufgabe besteht darin, Schmerzen zu lindern (Novocain,
    krampflösend, Morphin in schweren Fällen). Symptomatische Therapie durchführen.

    Zur Prophylaxe können Antibiotika verschrieben werden..

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