Ein Magengeschwür ist genau richtig, um als Infektionskrankheit zu gelten – immerhin sind 85-90% der Menschen, die an einem Magen- oder 12. Es ist dieses heimtückische Bakterium, das den Übergang des Geschwürs in Krebs fördert, und der Ausgang der Krankheit hängt weitgehend von der rechtzeitigen Beseitigung der Infektion ab..
Inhalt
- Aggressive Mikrobe
- Bereiten Sie den Boden vor
- Entwaffne den Feind
Magengeschwüre stellen ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar, da die Krankheit weit verbreitet ist (bei ca. 10 % der Bevölkerung), chronisch ist, häufig rezidiviert und mit Komplikationen behaftet ist, was zu hohen Kosten für Behandlung und Aufrechterhaltung der Remission führt.
Das Wesen der Krankheit besteht in der Ulzeration der Magen- oder Zwölffingerdarmwand aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen "aggressiven" und "protektiven" Faktoren. Die führende Rolle bei der Verstärkung der Aggressionsfaktoren spielt das Bakterium Helicobacter pylori.
Es wurde festgestellt, dass durchschnittlich 85-90% der an Magengeschwüren leidenden Personen mit diesem Bakterium infiziert sind. 1994 wurde Helicobacter pylori von Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) in die Klasse der sogenannten zuverlässigen Karzinogene aufgenommen. Immerhin steigt das Risiko, bei infizierten Patienten an Krebs (Adenokarzinom) des Magens zu erkranken, um das Dreifache.
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - helikale gramnegative Bakterien, die vor mehr als einem halben Jahrhundert auf der Magenschleimhaut gefunden wurden, aber bis Anfang der 1980er Jahre kein großes Interesse erweckten, als eine Methode zur Kultivierung von Organismen aus Schleimhautmaterial entwickelt wurde. 1983 entdeckte der australische Arzt Barry Marshall, dass Helicobacter pylori fast immer im Magen von Patienten mit chronischer Gastritis oder Geschwüren vorhanden ist. Bakterien selbst verursachen keine Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, sie lösen jedoch entzündliche Prozesse im Magen aus und schwächen die natürliche Abwehr der Schleimhaut vor der sauren Umgebung des Magens; Gleichzeitig stimuliert Helicobacter die Hypersekretion von Salzsäure und beeinflusst die Mechanismen ihrer Regulation. Wenn die laufende Therapie zu einer Abnahme der Magensäure führt, kann das Geschwür heilen, aber nach Beendigung der Behandlung besteht die Möglichkeit eines erneuten Auftretens. Langzeitbeobachtungen haben gezeigt, dass bei Patienten, die keine antimikrobielle Therapie erhalten haben, das Ulkus bei 100 % nach 2 Jahren wieder auftritt und bei behandelten Patienten (normalerweise aufgrund einer wiederholten Infektion) nur bei 5-10 %..
Die Infektionsquelle für Helicobacter pylori ist eine infizierte Person, Katzen, Schweine, Rinder und Affen (Rhesusaffen). Häufiger erfolgt eine Kontamination durch fäkalienverseuchtes Wasser und Lebensmittel (zum Beispiel Gemüse, das mit kontaminiertem Wasser gegossen wurde). Kontaminierte Hände, Speichel, Speicheltröpfchen oder Schleim beim Husten können Gegenstand der Übertragung eines Infektionserregers sein. Es gibt Hinweise auf eine Infektionsübertragung durch Gastroskope und Magensonden.
Studien, die von Ärzten aus den USA durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass Helicobacter pylori als familiäre Infektion angesehen werden kann, und wenn ein Träger dieser Bakterien in der Familie identifiziert wird, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass der Rest der Familie infiziert wird, 95%.
Für eine genaue Diagnose eines Magengeschwürs und einer Helicobacter-pylori-Infektion ist eine endoskopische Untersuchung des Magens und des Zwölffingerdarms erforderlich, bei der eine Biopsie der Magenwandschleimhaut durchgeführt und das Vorhandensein von Bakterien bestätigt oder abgelehnt wird. Es gibt auch nicht-invasive Methoden zum Nachweis einer Helicobacter-pylori-Infektion – durch Analyse von Blut oder Ausatemluft –, die jedoch in der Praxis nicht immer verfügbar sind.
Es gibt antisekretorische Medikamente, die nicht nur das Geschwür heilen, sondern auch optimale Bedingungen für die Zerstörung von Bakterien schaffen. Unter ihnen sollte ein Medikament der neuen Generation unterschieden werden - Esomeprazol..
Zur Eradikation von Helicobacter pylori wird Esomeprazol zweimal täglich 20 mg um 8 und 20 Stunden für 7 Tage in Kombination mit antibakteriellen Arzneimitteln verschrieben, die von einem Gastroenterologen ausgewählt wurden. Zur Behandlung einer Exazerbation des Ulcus duodeni ist eine siebentägige Therapie ohne anschließende Erhaltungstherapie ausreichend, was wirtschaftlich vertretbar ist.
Heute werden auf der ganzen Welt antimikrobielle Medikamente in die Behandlung von Magengeschwüren eingeführt. Sie werden zusammen mit bewährten Anti-Säure-Mitteln verwendet. Die Zerstörung (Eradikation) von Helicobacter mit Hilfe einer adäquaten Medikamentenkombination sichert einen rückfallfreien Verlauf nicht nur der Ulkuskrankheit, sondern auch die Rückbildung der chronischen Gastroduodenitis, entlastet den Patienten von möglichen Komplikationen der Erkrankung und ist wahrscheinlich auch ein Maßnahme zur Vorbeugung von Magenkrebs..
Die Liste der Medikamente mit Anti-Helicobacter-Aktivität von WHO-Experten umfasst die Antibiotika Clarithromycin und Amoxicillin sowie Metronidazol (Trichopol)..
Trotz des Aufkommens neuer hochwirksamer Medikamente hängt der Erfolg der Ulkustherapie in hohem Maße von der strikten Einhaltung der Verordnungen und Empfehlungen des behandelnden Arztes (u.a. Diät und Diät, Raucherentwöhnung etc.).
