Schmerzende Gelenke? Kontaktieren Sie den Venerologen

Infektiöse Arthritis führt selbst erfahrene Ärzte oft in die Irre. Seine Symptome ähneln entweder Ruhr oder einem Anfall von Blasenentzündung oder Konjunktivitis. Erst wenn ihre Gelenke betroffen sind, erfahren die Patienten die wahre Ursache ihres Leidens..

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Achtung: Chlamydien

Erstmals bekannt wurde die mysteriöse Krankheit 1916, als der Hygieniker Hans Reiter bei einem an Ruhr erkrankten Patienten eine Gelenkentzündung (Arthritis) beschrieb. Arthritis wurde von Augenrötung und Urethritis (häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen) begleitet. Die Kombination dieser Trias (Konjunktivitis, Urethritis und Arthritis) wurde als Morbus Reiter bezeichnet.

Anschließend wurde festgestellt, dass die Krankheit nicht nur mit Ruhr verbunden sein kann. In den meisten Fällen tritt es bei Menschen auf, die keine Darmerkrankungen haben. Viel häufiger haben Ärzte mit einer ganz anderen Form davon zu tun. – venerisch, deren Quelle die berüchtigten intrazellulären Parasiten von Chlamydia trachomatis sind.

 Chlamydien zu sammeln ist so einfach wie Birnen zu schälen. Am häufigsten tritt diese Infektion beim Geschlechtsverkehr in den Körper ein, aber Sie können sich anstecken, indem Sie sich mit dem Handtuch einer anderen Person abwischen oder den Waschlappen einer anderen Person verwenden (in einer feuchten Umgebung leben Chlamydien-Erreger 4-5 Tage)..

Zunächst manifestiert sich die Infektion in keiner Weise. Eine Person kann sich nicht krank fühlen, bis sie unterkühlt ist oder unter starkem Stress steht..

Es gibt noch einen weiteren Umstand, der unsere Verletzlichkeit erhöht., – das Vorhandensein eines speziellen Antigens mit der Bezeichnung HLA.B27 im Blut, das wie der Rh-Faktor vererbt wird. Es wurde festgestellt, dass seine Träger ein 40-mal höheres Risiko haben, an sogenannter seronegativer Arthritis (einschließlich der Reiter-Krankheit) zu erkranken als andere Menschen..

Trauriges Szenario

Die Entwicklung der Krankheit kann mehreren Szenarien folgen. Bei seiner postenterokolischen Form kann zunächst eine banale Darmerkrankung auftreten. Nach etwa ein bis zwei Wochen gesellt sich zum Durchfall eine Urethritis: Eine Person wird schmerzhaft und unangenehm beim Wasserlassen. Und nach weiteren zwei Wochen beginnen die Gelenke zu schmerzen und anzuschwellen.

In einem anderen Szenario wird eine Person plötzlich von unangenehmen Empfindungen in den Augen (Sandgefühl, Juckreiz) gestört, die jedoch schnell vergehen und einer Arthritis weichen. Beim Morbus Reiter ist es im Gegensatz zu anderen Gelenkerkrankungen etwas Besonderes. Betroffen sind vor allem die Gelenke der Beine (Knie, Sprunggelenk). In der Regel ist es asymmetrisch: nicht beide Gelenke, sondern eines. Oftmals sind auch die Zehengelenke an dem Vorgang beteiligt (sie nehmen ein bestimmtes Aussehen an «Würste»), wird die Haut zyanotisch. Die Temperatur steigt oft (bis zu 38 ° C) und hält mehrere Monate an.

Neben den Gelenken der Beine kann beim Morbus Reiter vor allem bei einem langen Krankheitsverlauf auch die Wirbelsäule betroffen sein. Dies können Sie durch eine Röntgenaufnahme des Beckens herausfinden..

Auch Hautläsionen sind charakteristisch. In diesem Fall sind Männer besonders betroffen. Balanitis wird in 40% der Fälle beobachtet. – Entzündung der Eichel – oder Balanoprostitis, wenn die Vorhaut zusammen mit dem Kopf leidet. Seltenere Keratodermie – spezielle Läsionen der Fußhaut. Und sehr selten – sogenannte Rupyroid-Eruptionen: ringförmige Hautpartien, die austreten, sich über die Oberfläche erheben und einem Krater ähneln.

Generell können beim Morbus Reiter fast alle Organe und Gewebe betroffen sein. Von gefährlichen Augenverletzungen bis hin zu schweren Herz-Kreislauf-Problemen und Lungenentzündung.

Kämpfe bis zum bitteren Ende

Die Behandlung sollte so früh wie möglich begonnen werden. Die Reiter-Krankheit am Anfang fangen – perfekte Möglichkeit. Die Hauptaufgabe – der Kampf gegen Chlamydien, der eine ernsthafte Antibiotikatherapie erfordert. Die Behandlung wird lange dauern, mindestens einen Monat. Und um das Immunsystem des Patienten zu schützen, sollte man mit Immunmodulatoren darauf einwirken. Ohne Schmerzmittel geht es nicht. Zusammen mit hormonellen Salben und Injektionen erleichtern sie das Leben solcher Patienten erheblich..

Leider ist es bei Reiters Krankheit sehr schwer den Endsieg zu erringen. Nach dem ersten Monat der Behandlung mit Antibiotika werden nur etwa 50-60% der Patienten geheilt. Tatsache ist, dass Chlamydien im menschlichen Körper eine besondere Form annehmen können. Sie befinden sich im Inneren der Zellen, aber sie scheinen in ihrer Entwicklung einzufrieren, bleiben erhalten, verstecken sich vorerst. Und selbst die Analyse kann nichts zeigen.. «Wach auf» sie sind in etwa einem monat. Zu diesem Zeitpunkt wird eine zweite Analyse vorgelegt. Und einen Monat später – noch eins.

Und erst wenn die dritte Analyse erneut negativ ausfällt, gilt die Krankheit als besiegt. Etwa ein Viertel der Patienten kann Chlamydien jedoch immer noch nicht loswerden. Die Reiter-Krankheit wird bei ihnen chronisch und verurteilt sie zur ständigen Überwachung durch einen Rheumatologen.

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