Warum tritt Gebärmutterhalskrebs nach der Geburt auf und wie wird er behandelt? Lesen Sie in diesem Artikel.
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Gebärmutterhalskrebs Erosion
Im weitesten Sinne wird unter Erosion ein normales Zylinderepithel verstanden, das sich vom Muttermund nach außen bewegt hat, das sich bei Frauen im gebärfähigen Alter idealerweise nirgendwo bewegen und nicht sichtbar gemacht werden sollte. Aber wir haben bereits entschieden, dass es auf dieser Welt nichts Ideales gibt und alle Prozesse irgendwo in der Nähe dieser goldenen Mitte liegen..
Aber es ist eine Sache, wenn diese Prozesse unter dem Einfluss physiologisch entfernbarer Faktoren nahe der goldenen Mitte sind, und eine ganz andere, wenn sie durch einen Faktor verursacht werden, der einmal, aber schon für immer wirkt.
So ein Faktor – Dies ist ein Bruch des Gebärmutterhalses während der Geburt.
Gebrochener Gebärmutterhals
Rupturen des Gebärmutterhalses während der Geburt treten ziemlich häufig auf, und bei Erstgebärenden werden sie häufiger beobachtet als bei einer erneuten Geburt. Dies ist auf den unterschiedlichen Mechanismus der Gebärmutterhalsöffnung während der ersten und zweiten Geburt zurückzuführen..
Ursachen für Pausen
Die Ursachen für eine Zervixruptur sind
- Veränderungen im Gebärmutterhals von entzündlicher Natur
- narbige Veränderungen im Gebärmutterhals
- zervikale Steifheit bei älteren Erstgebärenden
- übermäßige Dehnung des Gebärmutterhalses bei einem großen Fötus
- schnelle und ungestüme Geburt
- operative Lieferung
- fruchtzerstörende Operationen und vieles mehr
Wir werden nicht alle Mechanismen von Rupturen berücksichtigen, sondern nur diejenigen, die die Notwendigkeit für uns rechtfertigen, bestimmte chirurgische Behandlungsmethoden anzuwenden. «Erosion» Gebärmutterhals im Leben einer Frau.
In der ersten Phase der Wehen - der Periode der Öffnung (und es gibt drei davon: die Periode der Öffnung, die Periode der Austreibung und die darauffolgende Periode) bei primiparen Frauen der äußere Pharynx (der, den wir in Spiegeln sehen) ) öffnet sich ganz am Ende der Periode, wenn der innere Pharynx fast vollständig freigelegt ist. Und wenn eine Frau Narbenveränderungen am Gebärmutterhals im Bereich des äußeren Rachens hat, zum Beispiel nach einer Kauterisation «Erosion» elektrischer Strom (Diathermokoagulation) – nach diesem Eingriff bleiben immer narbige Veränderungen, dann wird die Öffnung des äußeren Rachens durch diese Narben behindert, was zu einer Ruptur führt. Der Geburtsprozess hat begonnen, der Fötus bewegt sich entlang des Geburtskanals und kleine Narben am Hals sind kein Hindernis, und daher sind Brüche nicht zu vermeiden.
Nach Beendigung aller Arbeitsperioden, d.h. Nach der Geburt der Plazenta untersucht der Geburtshelfer den Genitaltrakt der Frau auf die Tiefe der Rupturen von Gebärmutterhals, Vagina und Damm. Eine solche detaillierte Untersuchung des Gewebes des Geburtskanals, einschließlich des Gebärmutterhalses, wird normalerweise nur bei Erstgebärenden durchgeführt. Bei multiparen Frauen beschränken sie sich auf die Untersuchung des Perineums und die Überwachung des Zustands des Gebärmutterhalses und der Vaginalwände erfolgt nach Indikation (Blutung).
Warum?
Denn bei einer multiparen Frau sind Perinealrupturen aufgrund von narbigen Veränderungen im Gewebe des Perineums infolge von Rupturen während der vorherigen Geburt eher möglich und die Öffnung des äußeren Rachens erfolgt gleichzeitig mit der inneren, im Gegensatz zu primipar.
Zervixrupturen treten jedoch häufiger bei Erstgebärenden auf. Und wenn signifikante Zervixrupturen ungestört bleiben, kann die spontane Wundheilung langsam voranschreiten, die Wunde entzündet sich leicht, was zu Komplikationen in der Wochenbettzeit führen kann.
Darüber hinaus, was besonders wichtig ist, führt die Spontanheilung von Zervixrupturen immer zu einer Deformation des Gebärmutterhalses, einer Eversion der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals und der Bildung… «Erosion», jene. wir werden nach der Heilung sozusagen ein normales Zylinderepithel sehen, das nach außen gekehrt ist. Und das ist noch nicht einmal nahe an der goldenen Mitte, es ist so weit entfernt, dass es dringend medizinische Interventionen erfordert. Denken Sie daran, dass das Zylinderepithel – ein idealer Ort für das Wachstum und die Vermehrung aller Arten von Mikroben. Und wenn sich dieses Epithel in der Vagina befindet und sogar ein so großer Bereich, der nach Rupturen entsteht (dies ist keine kleine Bewegung des Zylinderepithels, dies ist ein klaffender äußerer Pharynx und ein fast vollständig geöffneter Gebärmutterhalskanal), dann für Mikroben hier (sowohl pathogene als auch nicht-pathogene Flora) riesige Ausdehnung.
Daher müssen sie bei einem Zervixriss während der Geburt unmittelbar nach der Geburt zwangsweise genäht werden, um einer Gebärmutterhalskrebsvorstufe vorzubeugen.
Zervikale Risse werden normalerweise von einem Arzt genäht, aber auch erfahrene Hebammen können dies tun. Und nach dem Nähen wird keine postpartale Erosion beobachtet.
Wenn die Zervixrisse nicht vernäht werden, heilen sie immer noch, aber der Gebärmutterhals wird deformiert. In diesem Fall sprechen Gynäkologen über postpartale «Erosion», obwohl ein solcher Zustand des Gebärmutterhalses in der Sprache des Kolposcopisten tatsächlich Ektropium genannt wird.
