Wie wird eine Myokarddystrophie diagnostiziert? Wie wird eine Myokarddystrophie behandelt? Die Antworten auf diese Fragen findest du im Artikel.
Inhalt
Diagnose und Behandlung von Myokarddystrophie
Das klinische Bild gemäß den Entwicklungsstadien der Myokarddystrophie hängt in gewissem Maße von ihrem Stadium ab. In den frühen Stadien der Bildung einer Myokarddystrophie können kardiale Beschwerden fehlen. Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, schlechte Belastbarkeit können als Manifestationen der Grunderkrankung angesehen werden. Am häufigsten bemerken Patienten eine Kardialgie, die langfristig in der Herzspitze lokalisiert ist und zum Zeitpunkt ihrer Durchführung keinen klaren Zusammenhang mit körperlicher Aktivität hat und nach der Einnahme von Nitroglycerin nicht beseitigt wird. Gleichzeitig provozieren sowohl körperliche als auch emotionale Überlastung bei solchen Patienten oft eine Kardialgie, jedoch häufiger - nach einer Weile. Manchmal können die Schmerzen unvernünftig sein. Darüber hinaus sind viele Patienten besorgt über Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit und Herzklopfen. In den Stadien II-III der Myokarddystrophie können Ödeme, Ruhedyspnoe, Rhythmus- und Reizleitungsstörungen auftreten.
Eine objektive Untersuchung zu Beginn der Entwicklung einer Myokarddystrophie wird durch die Abschwächung des Tonus über der Herzspitze, kurzes systolisches Geräusch, Tachykardie bestimmt. In der Folge kann sich durch das Auftreten eines pathologischen III-Tones ein Galopprhythmus bilden, Rhythmus- und Überleitungsstörungen (Extrasystole, Vorhofflimmern, intraventrikuläre und atrioventrikuläre Blockade) werden häufig festgestellt und es kommt zu einem Kreislaufversagen. Bestimmte klinische Manifestationen sind auf die extrakardiale Pathologie zurückzuführen, die zur Entwicklung einer Myokarddystrophie führte. Bei einem Myxödem kann die Größe des Herzens also erheblich zunehmen, während die Bewegungen seiner Wände träge und langsam sind. bei Thyreotoxikose kann sich Vorhofflimmern sehr früh entwickeln; bei Anämie können die Symptome einer Herzklappenerkrankung simuliert werden - ein systolisches Geräusch ist zu hören, typisch für eine Insuffizienz der Mitral-, Trikuspidal- und Aortenklappen; bei disovarialen Erkrankungen klagen Patienten oft über «Gezeiten», Hitzegefühl, Schwitzen, Parästhesien in den Gliedmaßen usw..
Das EKG zeigt oft eine Abnahme und Abflachung der T-Welle, am stärksten in den rechten Thoraxableitungen, seltener in den linken. Manchmal ist das ST-Segment verschoben, die intraventrikuläre Überleitung ist gestört. Wenn solche Veränderungen im EKG festgestellt werden, werden zur Diagnose pharmakologische Tests (Kalium, Obsidan) durchgeführt. Bei solchen Veränderungen mit intrazellulärem Kaliummangel kann die Einnahme von 4-6 g Kaliumchlorid das EKG normalisieren. Bei einer übermäßigen Wirkung von Katecholaminen auf das Myokard ist es möglich, das EKG innerhalb von 1 - 1,5 Stunden nach Einnahme von 60-80 mg Obzidan (Anaprilin, Inderal) zu normalisieren. Bei Erschöpfung der Noradrenalinreserven in den Enden der sympathischen Nerven des Herzens kann das EKG nach Einnahme des β-Adrenostimulans Izadrin wiederhergestellt werden. Es ist jedoch zu beachten, dass die Daten pharmakologischer Tests nicht verabsolutiert werden sollten. Erst die Kombination der Ergebnisse klinischer, instrumenteller Methoden und dynamischer Beobachtung ermöglicht die Diagnose einer Myokarddystrophie.
Die Behandlung sollte darauf abzielen, den Hauptprozess zu beseitigen, der dystrophische Veränderungen im Myokard verursacht hat. Darüber hinaus wird eine Pharmakotherapie verordnet, die Stoffwechselprozesse im Herzmuskel beeinflusst (Riboxin, Mildronat, Safinor, Vitamine der Vit. D.-Gruppe), den Elektrolythaushalt normalisiert (Kalium, Magnesiumpräparate), die Mikrozirkulation verbessert (Dipyridamol, Theonicol, Aspirin ), beeinflusst das Gleichgewicht (Anaprilin, Obzidan, Inderal). Gleichzeitig wird eine antiarrhythmische Therapie und eine Behandlung von Herzinsuffizienz durchgeführt.
