Chronische Strahlenkrankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund lang wirkender kleiner Dosen ionisierender Strahlung. Abhängig von der aufgenommenen Dosis und der körpereigenen Empfindlichkeit gegenüber Strahlenbelastung kann die Erkrankung auf drei Wegen verlaufen.
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Das Konzept der chronischen Strahlenkrankheit
Die chronische Strahlenkrankheit ist eine weit verbreitete Langzeiterkrankung, die sich als Folge einer längeren wiederholten Exposition gegenüber ionisierender Strahlung entwickelt. Die Strahlenexposition erfolgt in relativ kleinen (Einzel-)Dosen, die das maximal zulässige Maß deutlich überschreiten. Chronische Strahlenkrankheit kann sowohl unter militärischen Bedingungen als auch unter Bedingungen der beruflichen Exposition bei grober Verletzung der Sicherheitsvorschriften auftreten safety.
Varianten des Verlaufs der chronischen Strahlenkrankheit
Die Hauptsymptome und der Verlauf der chronischen Strahlenkrankheit hängen von der Gesamtstrahlendosis, der Art der Verteilung der Energiedosis sowie von der individuellen Strahlenempfindlichkeit des Körpers ab..
Diesbezüglich wurde nun vorgeschlagen, drei Varianten der chronischen Strahlenkrankheit entsprechend den Bedingungen der Strahlenbelastung des Körpers zu unterscheiden. Die erste - die Hauptvariante der Krankheit - ist durch eine äußere relativ gleichmäßige langfristige Strahlenbelastung gekennzeichnet. Die zweite Option umfasst Fälle von chronischer Strahlenkrankheit durch äußere und innere Strahlung, die durch eine selektive lokale Strahlenexposition von Organen und Geweben gekennzeichnet ist. Die dritte Variante der chronischen Strahlenkrankheit umfasst kombinierte Formen, die durch verschiedene Kombinationen von allgemeiner und lokaler Strahlenexposition gekennzeichnet sind. Die vollständigste detaillierte Symptomatologie der Krankheit wird in der ersten Hauptvariante beobachtet.
Die chronische Strahlenkrankheit ist durch eine allmähliche langsame Entwicklung, einen verlängerten anhaltenden Verlauf und eine langsame Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen gekennzeichnet. Krankheiten werden in drei Perioden eingeteilt:
- Zeitraum der Krankheitsentstehung
- Erholungsphase
- Zeitraum mit langfristigen Komplikationen und Folgen and
Für die Bedingungen der chronischen Bestrahlung ist noch kein hinreichend genauer Zusammenhang zwischen der Gesamtstrahlendosis und der Schwere des Krankheitsverlaufs hergestellt. Bei einer Gesamtdosis von weniger als 1-1,5 Gray entwickeln sich keine ausgeprägten klinischen Formen, bei einer Gesamtdosis von mehr als 4-5 Gray werden schwere Formen der chronischen Strahlenkrankheit gebildet.
Die Hauptsymptome der Krankheit
Die Krankheit entwickelt sich normalerweise in 2-3-5 Jahren ab Beginn der Strahlenexposition, während die Einzel- und Gesamtwerte die festgelegten maximal zulässigen Dosen deutlich überschreiten. Symptome der Krankheit treten auf und schreiten allmählich fort. Bei ausgedehnten Formen äußert sich die Krankheit in Form von Funktionsänderungen des Zentralnervensystems, Hemmung der Hämatopoese und Blutungen. Oft kommt es zu einer Funktionsstörung des Magens und des Darms, einer Abnahme der Funktion der endokrinen Drüsen (insbesondere im Genitalbereich), trophischen Hauterkrankungen (trockene Haut, erhöhte Verhornung, verminderte Elastizität) und Nagelplatten, Kahlheit.
Je nach Schweregrad der Erkrankung wird die chronische Strahlenkrankheit in der Regel in eine leichte (Grad I), eine mittelschwere (Grad II) und eine schwere (Grad III) unterteilt..
Die Symptome der chronischen Strahlenkrankheit 1. Grades (leicht) sind durch Asthenie-Symptome gekennzeichnet - erhöhte Müdigkeit, Reizbarkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, oft Gedächtnisstörungen, Schlaf. Patienten mit chronischer Strahlenkrankheit haben Schwierigkeiten beim Einschlafen, schlafen leicht, wachen leicht auf, fühlen sich morgens nicht gut ausgeruht. Dumpfe Kopfschmerzen werden oft gestört. Es gibt Beschwerden über Appetitlosigkeit. Objektive Symptome sind selten. Lokales Schwitzen, Störungen der Schleimhaut des Nasopharynx finden sich häufig. Es gibt keine Anzeichen für organische Veränderungen in inneren Organen, jedoch treten häufig kleine funktionelle Veränderungen, insbesondere im Verdauungssystem, auf (Unterdrückung der sekretorischen und säurebildenden Funktionen des Magens, des Darms, Neigung zu Verstopfung usw.). Bei dieser Form der Krankheit verändert sich das Blutsystem wenig. Der Gehalt an Erythrozyten und Hämoglobin ist in der Regel normal. In diesem Stadium ist die Krankheit durch einen günstigen Verlauf gekennzeichnet und eine fast klinische Genesung kann in der Regel in relativ kurzer Zeit (7-8 Wochen) erfolgen..
Die chronische Strahlenkrankheit mittleren Schweregrades (Grad II) ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet. Neben den deutlich ausgeprägten Symptomen der Asthenie verursacht diese Form der Krankheit Blutungen, verschiedene trophische Störungen und Veränderungen der Funktion innerer Organe. Eine Besonderheit der klinischen Manifestation ist die Hemmung der Funktion des Blutsystems. Beschwerden sind zahlreich und ausgeprägter als bei chronische Strahlenkrankheit ich graduiere.
Die Krankheit verläuft über Jahre anhaltend mit häufigen Exazerbationen, die durch verschiedene ungünstige unspezifische Wirkungen (Infektionen, Überarbeitung usw.) verursacht werden. Patienten benötigen mehrere stationäre und sanatorische Behandlungen, häufiger endet die Krankheit in einer unvollständigen Genesung.
Ein schwerer Grad der Strahlenkrankheit ist durch eine starke Unterdrückung der Hämatopoese mit ausgeprägtem hämorrhagischem Syndrom, organischen Läsionen des Zentralnervensystems und der inneren Organe, tiefen metabolischen und trophischen Störungen gekennzeichnet, die häufig infektiöse Komplikationen entwickeln. Die Krankheit ist durch einen fortschreitenden Verlauf gekennzeichnet und führt häufig durch infektiöse oder hämorrhagische Komplikationen zum Tod. Es kann jedoch zu einer unvollständigen klinischen und hämatologischen Remission kommen..
Die Prinzipien der Behandlung und Vorbeugung der Krankheit
Die Behandlung der chronischen Strahlenkrankheit sollte umfassend, individuell und so früh wie möglich erfolgen. Eine unbedingte Anforderung besteht darin, den Kontakt mit Quellen ionisierender Strahlung zu unterbrechen. Alle Patienten mit chronischer Strahlenkrankheit (und auch bei Verdacht auf diese Krankheit) werden stationär untersucht und behandelt.
Die Hauptbedingung für die Prävention der chronischen Strahlenkrankheit ist die strikte Einhaltung der Sicherheitsvorschriften und eine angemessene dosimetrische Kontrolle der Personen, die mit Quellen ionisierender Strahlung arbeiten. Die richtige Auswahl des Personals für die Arbeit mit Strahlenquellen, eine systematische ärztliche Überwachung und allgemeine Hygienemaßnahmen zur Verbesserung der Gesundheit sind von besonderer Bedeutung..
