Bei Traumata und anderen Notfällen ist zusätzlich zu den verfügbaren Routineimpfungen häufig eine sofortige Tetanusprophylaxe erforderlich. In welchen Fällen eine Notfallprophylaxe durchgeführt wird und welche Substanzen gleichzeitig injiziert werden, lesen Sie den Artikel.
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Die Notfallprophylaxe von Tetanus umfasst die chirurgische Behandlung der Wunde mit Entfernung von Fremdkörpern und abgestorbenem Gewebe und gegebenenfalls Einführung von Anti-Tetanus-Serum und -Toxoid.
Wann wird eine Notfall-Tetanusprophylaxe durchgeführt?
Eine Notfallprophylaxe ist obligatorisch bei:
- Verletzungen mit Haut- und Schleimhautschäden;
- Erfrierungen und Verbrennungen zweiten, dritten und vierten Grades;
- von der Gemeinde erworbene Abtreibung und Geburt;
- Gangrän und Gewebenekrose;
- Abszesse;
- Tierbisse.
Bei wem und wie wird eine Notfall-Tetanusprophylaxe durchgeführt?
Zur Notfallprävention von Tetanus werden mehrere Medikamente eingesetzt: Tetanustoxoid (als Teil des AC-Impfstoffs), Tetanusserum und Tetanus-Immunglobulin. Der Unterschied zwischen ihnen besteht darin, dass Tetanustoxoid ein neutralisiertes Tetanusbakterien-Toxin ist, das den Körper nicht schädigt, ihm jedoch hilft, die zur Bekämpfung dieses Toxins notwendigen Substanzen zu entwickeln. Immunglobulin und Serum sind gebrauchsfertige Substanzen zur Bekämpfung von Toxinen. Gleichzeitig ist Immunglobulin wirksamer und sicherer, da es aus menschlichem Blut gewonnen wird und Serum der verarbeitete Teil des Pferdebluts ist. Es ist auch wirksam, aber es ist wahrscheinlicher, Allergien auszulösen..
Die Auswahl eines Medikaments zur Notfallprophylaxe erfolgt nach folgenden Grundsätzen:
- Wenn eine Person über Dokumente verfügt, die bestätigen, dass sie alle erforderlichen Impfungen erhalten hat, ist keine Notfallprophylaxe erforderlich.
- Wurde die letzte Routineimpfung verpasst, wird Tetanustoxoid verabreicht.
- Wenn eine oder mehrere der Erstimpfungen (im Kindesalter) versäumt wurden, werden sowohl Toxoid als auch Immunglobulin (oder Serum) injiziert
- Wenn das Kind jünger als 5 Monate ist und nicht gegen Tetanus geimpft wurde, wird nur Immunglobulin oder Serum verabreicht
- Wenn eine Person zuvor allergisch gegen Toxoid oder Serum war, sollten sie nicht verabreicht werden.
- Schwangere Frauen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft sind bei der Einführung von Medikamenten gegen Tetanus kontraindiziert, in der zweiten Hälfte - nur Serum ist verboten.
Vor der Einführung von Anti-Tetanus-Serum ist es unbedingt erforderlich, eine Person auf ihre Empfindlichkeit zu überprüfen. Dazu wird eine kleine Menge des Arzneimittels in die Haut des Unterarms injiziert und die Reaktion überwacht. Wenn der Durchmesser der geröteten Zone 1 cm überschreitet, kann kein Serum injiziert werden. Wenn alles in Ordnung ist, wird eine etwas größere Dosis unter die Haut gespritzt und die Reaktion ebenfalls überwacht. Nur wenn sich eine Person normal fühlt, wird ihr die gesamte erforderliche Dosis injiziert..
Manchmal treten nach der Verabreichung von Serum Komplikationen auf, meistens handelt es sich um anaphylaktischen Schock und Serumkrankheit. Beide Komplikationen sind äußerst gefährlich. In diesem Zusammenhang ist für jeden Geimpften innerhalb einer Stunde nach der Impfung eine ärztliche Überwachung erforderlich. Wenn Schocksymptome auftreten, ist eine dringende Anti-Schock-Behandlung erforderlich. Personen, denen Serum injiziert wurde, sollten darauf hingewiesen werden, dass bei Fieber, Juckreiz und Hautausschlägen, Gelenkschmerzen und anderen Symptomen, die für eine Serumkrankheit charakteristisch sind, sofort ein Arzt aufgesucht werden muss..
