Legionellez oder heimtückisches Bakterium

Der Täter der Legionellose

Legionellen sind ein gam-negatives Bakterium. Einige ihrer Arten (L. pneumophila) verursachen eine Krankheit namens «Legionärskrankheit», sonst - Legionellose.

Legionellen sind in der Natur weit verbreitet, sie leben beispielsweise in warmen Gewässern mit Algen. Heute sind 50 seiner Arten und 70 Serovare bekannt..

Das Bakterium erhielt seinen Namen von einem Ausbruch, der am 27. Juli 1976 in Philadelphia auf der American Legion Veterans' Conference ausbrach. Dann traf plötzlich eine mysteriöse Krankheit die 221. Kongressabgeordneten, von denen 34 starben. Dieser Vorfall löste in den USA eine echte Panik aus. Die Ursache der Krankheit wurde erst am 18. Januar 1977 identifiziert, als ein zuvor unbekanntes Bakterium isoliert wurde, das später benannt wurde  Legionellen. Wie sich herausstellte, vermehrte sich dieses Bakterium in der zentralen Klimaanlage des Gebäudes, in dem der Veteranenkongress stattfand..

«Favorit» Legionellensitze

Legionellose wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Es kann auch nicht von Tieren gewonnen werden. Die Krankheit wird hauptsächlich über die Atemwege übertragen - durch Inhalation eines mit Legionellen gesättigten Aerosols (Luft mit mit Bakterien kontaminierten Wasserpartikeln). Es bildet sich in schlecht belüfteten Räumen, in denen ständig feuchte Luft zirkuliert. Dies können Duschen, Schwimmbäder, Spas, Zimmerbrunnen, Luftbefeuchter, Eismaschinen, Rauchmaschinen usw. sein. Legionellen vermehren sich bei Temperaturen zwischen 20 und 50°C, obwohl der optimale Temperaturbereich dafür 35-46 . beträgt°C.

Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 2-10 Tage. Die Erkrankung kann in Form einer Atemwegserkrankung auftreten – der sogenannten «Pontiac-Fieber» (in diesem Fall verspürt der Patient Schüttelfrost und Muskelschmerzen) - entweder in Form von SARS (eigentlich «Legionärskrankheiten»).

Symptome und Komplikationen der Legionellose

Die Legionellose beginnt meist mit einem Anstieg der Körpertemperatur, der Patient friert sehr, er hat Muskel- und Gelenkschmerzen. Diese Manifestationen der Krankheit wachsen und erreichen in 2-3 Tagen einen Höhepunkt. Die Krankheit wird von einem schmerzhaften Husten mit schleimig-eitrigem und manchmal eitrigem oder eitrig-blutigem Auswurf begleitet. Mit der Entwicklung der Krankheit treten Brustschmerzen auf.

Legionellose befällt die Lunge, das Nervensystem, seltener andere Organe (mögliche diffuse toxische Enzephalopathie mit Schädigung des Hirnstamms und des Kleinhirns, Auftreten von Dysarthrie, Ataxie, Nystagmus, Orientierungslosigkeit, Bewusstseinsstörungen, Hepatosplenomegalie, Durchfall und bei längerem die Krankheit kann ein akutes Nierenversagen entwickeln).

Im Verlauf der Behandlung werden den Patienten Antibiotika verschrieben (Makrolide: Erythromycin, Azithromycin (sumamed), Clarithromycin oder Chinolone (Levofloxacin, Moxifloxacin, Hemifloxacin). Bei sofortigem Behandlungsbeginn sinkt die Sterblichkeitsrate auf 5 %.

Um der Legionellose-Erkrankung vorzubeugen, wird empfohlen, die Zahl der Krankheitserreger in Wassersystemen durch thermische und chemische Methoden zu reduzieren. Durch die Behandlung seiner Lebensräume mit Desinfektionsmitteln, zum Beispiel Calciumhypochlorit, stirbt das Bakterium schnell ab.

Fakt im Thema

In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr zwischen 8.000 und 18.000 Fälle von Legionellose gemeldet. Bei einigen Patienten verläuft die Krankheit mild und mild. Massive Ausbrüche der Krankheit treten meist im Sommer oder Frühherbst auf. Die Sterblichkeitsrate durch die Legionärskrankheit während eines massiven Ausbruchs liegt zwischen 5 und 30 %.