Wir sprechen mit der Leiterin der Abteilung für medizinische Parasitologie des Staatlichen Zentrums für sanitäre und epidemiologische Überwachung in Moskau, Tatyana Ivanova. Dieser Artikel behandelt grundlegende Fragen zu Malaria.
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Frage Nummer 1. Stimmt es, dass Russland der Liste der Regionen hinzugefügt werden kann, in denen Sie sich mit Malaria infizieren können??
- In Russland gab es im vergangenen Jahr 642 Fälle. Davon befinden sich 214 auf dem Territorium Moskaus und mehr als hundert auf dem Territorium der Region Moskau. Malaria wurde schon früher nach Moskau gebracht. Jährlich gab es etwa 150-200 Fälle. Vor allem aber war es tropische Malaria, die von Studenten aus afrikanischen Ländern und Spezialisten auf Dienstreisen mitgebracht wurde. Aber seit den 90er Jahren sind viele illegale Migranten aus Tadschikistan und Aserbaidschan in Moskau und der Region aufgetaucht, wo die epidemiologische Situation der Malaria anhält. Illegale leben in der Regel in schlechten Bedingungen, sie haben keine Krankenversicherung und keine offizielle Registrierung, sodass sie nicht rechtzeitig einen Arzt aufsuchen..
Und Mücken sind Überträger der Krankheit. Der vierte Sommer in der Region Moskau ist ziemlich heißes Wetter. All dies schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung der Vegetation in Stauseen. Die Mücke besiedelt nur die Gewässer, in denen es Wasserpflanzen oder Hausmüll gibt. Wenn das Reservoir sauber und komfortabel ist, schwimmt nichts an der Oberfläche, gibt es keine Mücken. Wir haben viele Stauseen in einem beklagenswerten Zustand..
Frage Nummer 2. Aber nicht jede Mücke ist mit Malaria infiziert.?
- Die Mücke fliegt steril aus dem Reservoir. Wenn das Blut eines Kranken getrunken wird, dann ist er gefährlich. Sobald die durchschnittliche Tagestemperatur plus 16 Grad erreicht, beginnt sich der Parasit im Körper einer Mücke zu entwickeln. In diesem Jahr ist es in Moskau am 6. Juli passiert - am 21. Juni. Von diesem Moment an begann die Malaria-Übertragungssaison. Bei verschiedenen Malariaarten eine andere Inkubationszeit: bei tropischen - bis zu einem Monat, bei drei Tagen - bis zu drei Jahren. Fälle von Drei-Tage-Malaria mit verlängerter Inkubation treten im Durchschnitt nach sieben bis neun Monaten auf.
Bereits dreißig Minuten nach dem Mückenstich dringen die Parasiten in die Leber ein und entwickeln dort ihre primäre Entwicklung. In diesem Moment fühlt die Person nichts und weiß nicht, dass sie bereits krank ist. Die Leber nimmt an Größe zu, Leberzellen sterben ab. Dann gelangt der Parasit in den Blutkreislauf, in die Erythrozyten, der Hämoglobinspiegel sinkt. Anämie setzt ein. Im Körper treten schwere toxische Veränderungen auf. Die Nieren sind die ersten, die betroffen sind. Die Todesursache durch tropische Malaria ist in erster Linie Nierenversagen.
Frage Nummer 3. So kannst du an einem Mückenstich sterben?
- In Moskau, Nr. Wir übertragen Malaria nur drei Tage.
Frage Nummer 4. Und wie viele Arten davon gibt es?
- Vier. Tropical, zwei Arten von drei- und viertägigen (bei dreitägiger Malaria treten Anfälle an einem Tag auf, bei vier Tagen - in zwei Tagen). Die Vier-Tage-Malaria ist heute selten – sie ist die älteste Malariaform mit dem günstigsten Verlauf. Diese Malaria kann jedoch ein Leben lang krank sein. Zum Beispiel war ich in der Kindheit krank und nach 45 Jahren - wieder ein Anfall. So lange hat der Parasit im Blut gelebt. Und mit drei Tagen Malaria lebt er maximal fünf Jahre im Blut. Aber die schlimmste Art von Malaria ist tropisch. Es ist die jüngste und tödliche Malaria. Bis zu 500 Millionen Menschen weltweit erkranken jedes Jahr an Malaria. Davon sterben bis zu zwei Millionen. In Russland wird tropische Malaria nicht übertragen - unsere Mücken sind bisher immun dagegen.
Frage Nummer 5. Malaria ist heilbar?
- Wenn rechtzeitig eine Diagnose gestellt wird, wird die Krankheit erfolgreich behandelt, die Wirksamkeit der Behandlung hängt jedoch von einem rechtzeitigen Arztbesuch ab. Sie können nicht einmal bis zum nächsten Morgen warten - die Zeit tickt. Es gibt verschiedene Arten - den bösartigen Verlauf der tropischen Malaria, wenn die Behandlung keine Ergebnisse bringt. Die Behandlung für drei Tage Malaria dauert mindestens 17 Tage. Es entsteht jedoch keine lebenslange Immunität. Egal wie oft Sie sich Malaria anstecken, Sie werden so oft krank.
Frage Nummer 6. So schützen Sie sich vor Malaria?
- Malaria wird nur durch eine Mücke übertragen, daher müssen Sie sich vor den Stichen von Blutsaugern schützen: Netze an den Fenstern anbringen, Abwehrmittel verwenden, Begaser verwenden. Nehmen Sie vor der Abreise in Länder, in denen ständig Krankheiten gemeldet werden, eine Woche vor der Abreise und während der gesamten Reise (jedoch nicht länger als vier Monate) und weitere drei Wochen nach der Rückkehr Malariamedikamente ein. Es gibt eine Gruppe von Ländern in Afrika, in denen Malaria Resistenzen gegen die meisten Medikamente entwickelt hat. Diese Länder haben das höchste Infektionsrisiko.
Frage Nummer 7. Malariabehandlung und Alkohol sind kompatibel ?
- Unsere Leute ziehen es vor, alles mit Wodka zu behandeln. Man sagt, wenn man in Afrika regelmäßig trinkt, inklusive Gin Tonic, wird man nicht krank.
- Im Gegenteil, am Tag der Einnahme der Medikamente sollten Sie überhaupt keinen Alkohol einnehmen - er ist nicht vereinbar. Es stimmt, es gibt eine Mikrodosis Chinin in Gin Tonic, aber das hat keine Wirkung. Hier gingen 1998 Touristen auf einer Neujahrstour nach Kenia. 23 Menschen erkrankten auf einmal, drei starben. Warum ist das passiert? Sie wussten offenbar nichts über die Situation in Kenia. Niemand hat sie gewarnt. Und präventiv konsumierten sie keine Drogen, sondern alkoholische Getränke..
Frage Nummer 8. Was passiert also mit den Mücken? Und warum ruhst du in Europa, dort - sie sind nicht da, aber hier gehst du aus der Stadt - Wolken?
- Auf Anordnung des Bürgermeisters stellt jede Präfektur Geld für die Verbesserung und Behandlung von Stauseen bereit. Wir screenen und verarbeiten sie regelmäßig und reduzieren so die Zahl der Überträger der Infektion. Neulich waren wir im Botanischen Garten, dort sind die Larven. Wieso den? Denn es gibt viel Vegetation auf dem Wasser. Der Ausbau von Stauseen kostet viel Geld. Hätten wir nichts getan, dann hätte es in Moskau schon eine Epidemie gegeben.
