Was ist Athetose? Was sind seine Manifestationen? Wie wird diese Krankheit behandelt? Die Antworten auf diese Fragen finden Sie in diesem Artikel..
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Athetose ist eine angeborene Störung; seine Hauptmanifestation ist eine ausgeprägte bilaterale Athetose-Hyperkinese.
Die Doppelathetose gehört zur Gruppe der infantilen Zerebralparese und ist die Folge eines bereits abgeschlossenen pathologischen Prozesses im Gehirn, der noch nicht vollständig ausgebildet ist..
Dieser pathologische Prozess kann durch intrauterine oder in den ersten Tagen nach der Geburt übertragene Neuroinfektion, Entwicklungsanomalie, Trauma während der Wehen, die Hypoxie oder Blutungen in den subkortikalen Knoten verursacht, Rh-Unverträglichkeit des Blutes der Mutter und des Fötus verursacht werden. Es wird angenommen, dass für die Entwicklung einer doppelten Athetose neben exogenen Schäden eine erblich erhöhte Vulnerabilität subkortikaler Knoten erforderlich ist..
Wie äußert sich Athetose?
Das klinische Bild der doppelten Athetose ist durch eine ausgeprägte weit verbreitete Hyperkinese und Tonusveränderungen gekennzeichnet. Heftige Bewegungen breiten sich hauptsächlich auf die distalen Teile der Gliedmaßen aus, hauptsächlich auf die Hände, die Gesichtsmuskeln, die Zunge, den Hals. Gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Tonusvariabilität, die als mobiler Spasmus bezeichnet wird. Vor dem Hintergrund einer Hypotonie in bestimmten Muskelgruppen kann ein starker Tonusanstieg auftreten, der wiederum durch eine Hypotonie ersetzt wird. Hyperkinese nimmt mit willkürlichen Bewegungen zu, Aufregung, verschwindet im Schlaf.
Die Ausbreitung von Hyperkinese und Tonusstörungen auf die Sprechmuskulatur führt zu starken Sprachveränderungen. Bei ausgeprägter Hyperkinese sind willkürliche Bewegungen schwierig; Patienten können sich nicht selbst bedienen. In den Beinen ist der Muskeltonus oft deutlich erhöht. Viele Patienten haben unmittelbar nach der Geburt epileptische Anfälle. Intelligenz leidet in den meisten Fällen nicht.
Die Krankheit beginnt in den ersten Lebenstagen eines Kindes. Bewegungsstörungen machen sich in der Regel gegen Ende des ersten Lebensjahres bemerkbar, wenn sich bestimmte Vitalfunktionen normal entwickeln sollten. Die Krankheit schreitet im Gegenteil nicht allmählich mit der Entwicklung des Kindes fort, die Hyperkinese lässt manchmal nach und das Kind kann bestimmte motorische Fähigkeiten erwerben.
Die doppelte Athetose muss von anderen extrapyramidalen Erkrankungen unterschieden werden, bei denen eine Hyperkinese athetoseartiger Art beobachtet werden kann - Torsionsdystonie, hepatozerebrale Dystrophie, Chorea Huntington usw. Im Gegensatz zur doppelten Athetose sind diese Krankheiten durch einen progressiven Verlauf gekennzeichnet und beginnen nicht bei a sehr jung.
Außerdem erstreckt sich die Hyperkinese bei der Torsionsdystonie überwiegend auf die Rumpfmuskulatur. für hepatozerebrale Dystrophie sind der Kaiser-Fleischer-Hornhautring, Leberschäden, Kupferstoffwechselstörungen und Aminoazidurie charakteristisch. Chorea von Huntington beginnt in einem späteren Alter, wird dominant übertragen.
Behandlung von Athetose
Die Behandlung ist symptomatisch. Gezeigt wird systematische Heilgymnastik. Um die Hyperkinese zu reduzieren und den Muskeltonus zu reduzieren, werden Beruhigungsmittel verwendet, die den Muskeltonus senken (Seduxen, Elenium), Antipsychotika. In einigen Fällen wurde bei der Einnahme von Isoniazid eine Wirkung festgestellt, die mit einem Anstieg des sogenannten GABA (Gamma-Aminobuttersäure) im Gehirn verbunden ist.
Die Dosis der Medikamente wird je nach Alter der Patienten geändert. Bei ausgeprägten Krankheitssymptomen, die einer medikamentösen Therapie nicht zugänglich sind, wird ein chirurgischer Eingriff eingesetzt.
