Ein normaler Hirndruck ist eine Voraussetzung für eine ausreichende Blutversorgung des Gehirns und dementsprechend für seine funktionelle Aktivität. Es gibt drei häufigste Ursachen für einen erhöhten Hirndruck.
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Hirndruckkonzept
Das Hirngewebe ist sehr empfindlich und empfindlich gegenüber verschiedenen mechanischen Einflüssen, die unter dem Einfluss von Umweltfaktoren entstehen. Um diese empfindliche Substanz zu erhalten, hat die weise Natur das menschliche Gehirn in ein schützendes flüssiges Medium (Subarachnoidalflüssigkeitsräume) gelegt und es mit inneren Flüssigkeitshöhlen (Ventrikeln) versorgt. Somit ist das Gehirn tatsächlich in einer speziellen Flüssigkeit suspendiert - der Liquor cerebrospinalis (auch Liquor cerebrospinalis genannt). Liquor befindet sich in der Schädelhöhle unter einem bestimmten Druck. Es ist der Druck der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit auf das Gehirn, der als intrakranieller Druck bezeichnet wird..
Intrakranieller Druck - Druck in der Schädelhöhle (in den venösen Sinus des Gehirns, in den Hirnventrikeln, in den Epidural- und Subarachnoidalräumen), der durch das dynamische Gleichgewicht des volumetrischen zerebralen Blutflusses, des Volumens der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit und des Hirngewebes entsteht.
Ein normaler Hirndruck ist eine notwendige Voraussetzung für die Sicherstellung einer ausreichenden Blutversorgung des Gehirns, seines Stoffwechsels und seiner funktionellen Aktivität. Der intrakranielle Druck wird durch komplexe Mechanismen der Regulierung des Drucks, des Tonus der Hirngefäße, des volumetrischen Hirnblutflusses, der Geschwindigkeit der Produktion und Zerstörung von Liquor cerebrospinalis usw. bereitgestellt..
Der normale intrakranielle Druck liegt im Bereich von 7,5 bis 15 mm Hg. Kunst. (von 1 bis 2 kPa). Unter physiologischen Bedingungen verursacht eine Änderung eines der Faktoren, die die Aufrechterhaltung des intrakraniellen Druckniveaus beeinflussen, die Einbeziehung von Kompensationsmechanismen, die auf seine Normalisierung abzielen, beispielsweise eine Abnahme und Erhöhung des durchschnittlichen systemischen Blutdrucks im Bereich von 60 bis 150 ° C mm. rt. Kunst. (von 8 bis 20 kPa) bewirkt eine schnelle Erweiterung oder Verengung der Hirngefäße, wodurch sich der zerebrale Volumendurchfluss und der Hirndruck nicht signifikant ändern.
Der normale intrakranielle Druck ist für das Wohlbefinden einer Person sehr wichtig, daher legen Neuropathologen großen Wert auf die Überprüfung und Normalisierung des intrakraniellen Drucks bei Patienten mit neurologischen Problemen..
Die Beziehung zwischen dem Gesamtvolumen von Geweben und Flüssigkeiten in der Schädelhöhle und dem Druck ist nichtlinear, da eine Erhöhung eines der Volumina (z das Volumen der Zerebrospinalflüssigkeit aufgrund einer kompensatorischen Abnahme ihrer Produktion oder einer Zunahme der Resorption. In diesem Fall kann der Hirndruck innerhalb der normalen Werte bleiben. Bei Erschöpfung der kompensatorischen Mechanismen kann selbst eine geringe Zunahme des intrakraniellen Volumens zu einem signifikanten Anstieg des intrakraniellen Drucks führen.
Ursachen für erhöhten Hirndruck
Alle Flüssigkeitsräume und Ventrikel sind durch Kanäle verbunden. Schnaps ist ständig im Umlauf. In einigen Teilen des Gehirns wird es sezerniert und fließt dann durch die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeitsgänge in andere Teile des Gehirns, wo es in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Die vollständige Erneuerung des Liquor cerebrospinalis erfolgt durchschnittlich 7-mal täglich..
Eine übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis verursacht eine Erhöhung des Drucks auf die Substanz des Gehirns. Dies wird als erhöhter Hirndruck (intrakranielle Hypertonie) bezeichnet..
Drei häufige Ursachen für einen chronisch erhöhten Hirndruck:
- zu viel Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit
- Liquor wird nicht vollständig resorbiert
- beeinträchtigte Durchgängigkeit der Zerebrospinalflüssigkeitszirkulation
Jeder dieser Gründe kann folgende Ursachen haben:
- ein Schädel-Hirn-Trauma (auch schon sehr lange, bis hin zu einem Geburtsschaden)
- Meningitis oder Enzephalitis
- angeborene Strukturmerkmale des Zentralnervensystems (Arnold-Chiari-Malformation, idiopathische intrakranielle Hypertonie usw.)
- Störungen des Abflusses von venösem Blut aus der Schädelhöhle
- Hypoxie (Sauerstoffmangel)
- schwere Vergiftung
Wird der Hirndruck deutlich und über einen ausreichend langen Zeitraum erhöht, können sich die Flüssigkeitshöhlen des Gehirns ausdehnen, diese Ausdehnung wird Hydrozephalus genannt. Da die Schädelhöhle ein geschlossener Raum ist, erfolgt die Ausdehnung der Flüssigkeitshöhlen des Gehirns aufgrund einer Abnahme der Masse der Medulla selbst. Es ist klar, dass sich dieser Prozess negativ auf die Gesundheit auswirken kann.
