Die perinatale Enzephalopathie ist heute eine sehr beliebte Diagnose. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Diagnose und Behandlung dieser Pathologie..
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Beginnen Sie eine Geschichte über eine Diagnose, die heute so beliebt ist perinatale Enzephalopathie, eine solche Tatsache sollte beachtet werden. In der internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision, also der letzten, existiert eine solche Diagnose nicht. Neuropathologen des Bezirks setzen ihn weiterhin drei von vier Kindern aus. Warum passiert das und ist das legitim? Lass uns zusammen denken. Übersetzung des Begriffs «perinatale Enzephalopathie» wörtlich wie folgt: Hirnpathologie, die in der Perinatalperiode auftrat. Tatsächlich kombiniert es alle Funktionsstörungen des Gehirns, die sich nicht genauer definieren lassen..
Einige Experten glauben, dass eine solche Diagnose während des ersten Lebensmonats eines Kindes gültig ist, andere argumentieren, dass dies im ersten Lebensjahr gilt. Bevor erreichen bei einem Krümel in diesem Alter (1 Monat) ist es äußerst schwierig zu bestimmen, welche Hirnpathologie vorliegt.
Und so alle Fälle von Verletzungen der Struktur oder Funktion des Hirngewebes wurden als perinatale Enzephalopathie bezeichnet. Die ganze Heimtücke der Diagnose liegt darin, dass ihre Manifestationen zu viele Gesichter. Kompetente Neurologen diagnostizieren wie folgt: «Perinatale Enzephalopathie in Form von diesem und jenem Syndrom». Wenn Sie können, bitten Sie Ihren Arzt, genau das zu tun. Wozu? Dann werden Sie selbst viel mehr verstehen, sowohl in Bezug auf die Manifestationen der Krankheit als auch in Bezug auf die Prognose.
Was sind also die Syndrome, die sich bei der perinatalen Enzephalopathie manifestieren können? Lassen Sie uns die wichtigsten auflisten.
- Das Syndrom der Bewegungsstörungen - Muskelhypotonie oder Hypertonie. Schwierigkeiten bei der Diagnose dieser Zustände sind mit einer physiologischen Hypertonie verbunden, deren Grad nicht einfach zu beurteilen ist. Ich kenne viele erwachsene Neuropathologen, die aus genau diesem Grund zögern, Kinder zu sehen.. Die Bestimmung der Altersnorm des Tonus ist eine der wichtigsten Fähigkeiten für einen pädiatrischen Neurologen..
- Das Syndrom der erhöhten Neuroreflexerregbarkeit spricht für sich. Beobachten Sie Ihr Baby. Schläft er genug, schläft er leicht ein? Wie verhält er sich im Wachzustand: Ist er zu aktiv? Zittern sein Kinn und seine Glieder? Wenn Sie etwas auf dieser Liste beunruhigt, informieren Sie Ihren Arzt.
- Das Syndrom der Depression des Zentralnervensystems ist ebenfalls schwer zu übersehen. Das Kind ist inaktiv, lethargisch, gehemmt. Hypotonisch, kann es aufgrund unterschiedlichen Muskeltonus zu Asymmetrien von Gesicht und Rumpf kommen, aus dem gleichen Grund Strabismus. Saugt schlecht, erstickt beim Schlucken.
- Das intrakranielle Hypertonie-Syndrom ist eines der schwerwiegendsten. Schließlich kann er dann zum Hydrozephalus übergehen, der eine chirurgische Behandlung erfordert.. Achten Sie auf den Schädel der Krümel. Wird die große Fontanelle im Vergleich zur Altersnorm vergrößert und wölbt sich, wird der Kopfumfang leicht vergrößert, die Nähte gehen auseinander - fang an den Wecker zu schlagen.
- Krampfhaftes Syndrom. Bei Kindern des ersten Lebensjahres ist es nicht so leicht zu erkennen, da es sich nicht nur mit Krämpfen äußern kann, aber auch deren Äquivalente. Dazu gehören Schluckauf, Aufstoßen, vermehrter Speichelfluss, automatische Kaubewegungen, Zittern mit kleiner Amplitude. Da alle Babys spucken und Schluckauf haben, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Diagnose zu klären..
Diagnostik der perinatalen Enzephalopathie
Ich werde eine rein persönliche Meinung äußern (die nicht von der Wissenschaft bestätigt wird), wenn ich bemerke, dass eine aufmerksame Mutter Auffälligkeiten bei ihrem Kind viel schneller feststellen kann als ein Neurologe. Sogar ein Neugeborenes, das nicht einmal weiß, was für ein gesundes Kind er ist. Auf der Ebene der Intuition geschieht dies oder so. Und wenn es scheint Ihnen, dass das Baby gesund ist, aber der Arzt sagt das Gegenteil, bitten Sie ihn, das Problem zu erklären. Vielleicht haben Sie wirklich etwas Wichtiges nicht mitbekommen? Oder vielleicht ist Ihr Arzt rückversichert?
Natürlich gibt es heute Überdiagnosen. perinatale Enzephalopathie. Was ist der Grund?
Die Antwort ist einfach - mit den Gründen für diese Bedingung. Alle Schäden am Nervensystem von Neugeborenen werden konventionell in hypoxische, traumatische und kombiniert. Chronische fetale Hypoxie kann sich in der pränatalen Phase mit verschiedenen Pathologien der Mutter bilden. Akute fetale Hypoxie kann eine Folge jeder Pathologie bei der Geburt sein, und dieselbe Pathologie trägt zu einer traumatischen Schädigung des Nervensystems bei (schnelle oder langwierige Wehen, verlängerte wasserfreie Zeit, Drogenstimulation, Kaiserschnitt, Nabelschnurverwicklung). In der Zeit nach der Geburt sind die wichtigsten Neuroinfektionen und Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks..
Daher ist es heute ziemlich schwierig, eine Frau zu finden, die während der Schwangerschaft niemals krank wird und dann perfekt gebären würde. Ihnen wird eine Frage gestellt «Wie war die Geburt?». Und du antwortest: «Nur normal war verflochten». Und dann bekommt man eine Diagnose: perinatale Enzephalopathie. Da Ihr Arzt der Ansicht ist, dass eine Hypoxie vorlag, da es sich um eine Verhakung handelte. Da Hypoxie vorlag, bedeutete dies, dass auch das Nervensystem geschädigt wurde. Meistens hat er recht, aber…
Babyzellen sind viel weniger empfindlich gegenüber Sauerstoffmangel als Erwachsene. Und wenn eine 30-jährige Person, die 5 Minuten lang keinen Sauerstoff erhalten hat, ernsthafte Veränderungen im Gehirn hat, dann haben Kinder sie möglicherweise nicht. So Verzweifeln Sie nicht diejenigen, denen es während der Schwangerschaft oder Geburt nicht gut geht. Besteht die Möglichkeit, die Situation zu ändern, den Verlauf der Ereignisse zu beeinflussen, muss dies geschehen. Wenn nicht, hoffen Sie das Beste..
Nimm ruhig die Sätze: «Laut Ultraschall hat Ihr Kind eine Nabelschnurverknotung und damit eine chronische Hypoxie mit der Möglichkeit einer akuten Hypoxie während der Geburt». Alles kann ganz gut sein, lass dich nicht einschüchtern! Dies ist noch kein Satz, mach dir keine Sorgen im Voraus. Ich rufe dich nicht zur Nachlässigkeit auf! Beobachte, beobachte und beobachte dich und dein Baby, das in dir lebt oder bereits geboren ist. Sei ihre Mutter und ihr erster Arzt und Psychologe.
Doch trotzdem schlichen sich Verdachtsmomente ein, es gibt eine vorläufige Diagnose. Sie müssen es bestätigen. Zu den gebräuchlichsten Methoden zur Diagnose einer perinatalen Schädigung des Nervensystems gehören: Echoenzephalographie, Doppler-Sonographie, Neurosonographie, evozierte potentielle Elektroenzephalographie. Mit diesen Methoden können Sie die Struktur und Dichte der Hirnsubstanz bestimmen., die Blutversorgung des Gehirns zu beurteilen und Bereiche mit Verengung oder Blockierung von Blutgefäßen zu sehen, das Vorhandensein von Krampfbereitschaft zu erkennen. Dieselbe Forschung wird dazu beitragen, die Art der Schädigung des Hirngewebes zu beleuchten und dementsprechend bei der Behandlung zu helfen.
Gefahren der perinatalen Enzephalopathie
Was ist die Gefahr einer perinatalen Enzephalopathie? Was soll man zunächst definieren die Entwicklung der Krankheit ist nicht immer möglich. Und das ist entweder Erholung oder Bildung schwere Erkrankungen (Epilepsie, Hydrozephalus, verzögerte geistige oder motorische Entwicklung), Neurosen) oder das Vorliegen einer minimalen zerebralen Dysfunktion. Die Prognose bis zum Ende des ersten Lebensmonats zeichnet sich bereits ab, und die Laufzeit «perinatale Enzephalopathie» durch eine neue ersetzt, die dem Zustand des Kindes entspricht.
Da der Unterschied zwischen den Ergebnissen bei der Genesung und der infantilen Zerebralparese klar ist, ist auch klar, dass die Behandlung so früh wie möglich begonnen werden sollte. Ich möchte gleich reservieren, dass die Prognose der Krankheit leider nicht nur das Ergebnis der Behandlung ist. Es ist hauptsächlich auf den Grad des Leidens des Nervensystems und die Tiefe des Strukturwandels. So grausam es auch klingen mag, wenn die Zellen der Großhirnrinde aufgrund eines schweren Geburtstraumas starben, dann starben sie.
Wenn Sie eine perinatale Enzephalopathie haben, müssen Sie kämpfen. Der Hauptplatz in der Therapie dieses Zustands gehört den physikalischen Einflussmethoden: Massage, physiotherapeutische Übungen, physiotherapeutische Verfahren. Was ist ihr Funktionsprinzip? Dies lässt sich sehr vereinfacht an folgendem Beispiel demonstrieren. Das Kind hat einen Hypertonus aufgrund einer akuten fetalen Hypoxie während der Geburt. Die Regulationsmechanismen werden gestört und speziell auf diese Hypertonie eingestellt, weil der Körper hält es für die Norm, er kennt den Zustand nicht «Nicht-Hypertonie».
Wenn die Muskeln mit Hilfe der Massage entspannt werden, senden sie dem Gehirn ein Signal über ihren physiologisch bequemsten Zustand und richten ihn auf eine neue Art und Weise ein, nach der Sie streben müssen. Darüber hinaus kann sich der Muskel aus einem Zustand völliger Entspannung, der wiederum durch Massage erreicht wird, mit größter Effizienz zusammenziehen. Plus Massage ist ein bestimmtes Training., wessen Nutzen offensichtlich. Diesbezüglich erinnere dich an folgendes. Leichte Massagen und Gymnastik können Sie zu einem geeigneten Zeitpunkt zu Hause selbst durchführen. Vertrauen Sie die therapeutische Massage nur einem Spezialisten an! Experimentiere nicht!
Therapeutische Übungen und Schwimmen sind für Kinder mit perinataler Enzephalopathie (ausgenommen schwere akute Zustände) äußerst nützlich. Das Funktionsprinzip ist das gleiche wie bei der Massage. Fragen Sie Ihren Arzt und Ihren Lehrer nach der besten Zeit zum Üben, dem optimalen Training für Ihr Kind und haben Sie gemeinsam Spaß.. Vergessen Sie nicht die Tabletts. Sie wirken ähnlich wie Beruhigungsmittel. Bei verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems können ihnen bestimmte Kräuterpräparate zugesetzt werden. Salzbäder werden empfohlen. Nun, alles ist obligatorisch «unter der Soße der Liebe». Schließlich sollte das Baby wissen, dass die Eltern seine Gesundheit verteidigen.!
Nun ein paar Worte zur Verwendung von Medikamenten. Beim Syndrom der intrakraniellen Hypertonie, Episyndrom, wird dies nicht diskutiert: Die Medikamente sind eindeutig indiziert. Bei kontroversen Themen, bei denen der Arzt sagt: «Kannst du akzeptieren», - Das geht nur dich was an. Wenn das Baby zum Beispiel unruhig schläft und keine Symptome mehr hat, versuchen Sie, auf Medikamente zu verzichten. Sehen Sie sich das Ergebnis in einem Monat an und besprechen Sie es mit einem Neurologen. Dann triff eine Entscheidung. Wenn Sie Zweifel an der Notwendigkeit haben, Medikamente zu verschreiben, fragen Sie den Arzt, warum er sie verschreibt. Wenn Ihnen die Antwort verwirrend erscheint, suchen Sie einen anderen Arzt auf. Wir haben mehrere Schulen für pädiatrische Neurologie in Kiew mit gegensätzlichen Ansichten zu demselben Problem. Die Standpunkte sind begründet und haben eine erfolgreiche praktische Anwendung. Die letzte Wahl liegt also bei Ihnen..
Und schließlich darf man nicht umhin, die chirurgischen Behandlungsmethoden zu erwähnen. Sie betreffen vor allem den Hydrozephalus, bei dem ein Bypass-Pfad für den Abfluss von Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit geschaffen wird, und die infantile Zerebralparese, bei der embryonale Stammzellen direkt ins Gehirn transplantiert werden..
Gesundheit! Pass auf dich und deine Kinder auf!
