Tics sind sich schnell wiederholende Bewegungen, die nicht dem Willen einer Person gehorchen und unfreiwillig sind. Erwachsene Tics können mit Aufregung oder Entspannung auftreten. In den meisten Fällen treten Tics an genau definierten Körperstellen auf..
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Tics im Erwachsenenalter verstehen
Tics sind sich wiederholende, schnelle, abrupte, stereotype, aber unregelmäßige, unwillkürliche Bewegungen, an denen normalerweise eine begrenzte Muskelgruppe beteiligt ist. Der Patient kann die Tics durch Willensanstrengung für eine gewisse Zeit unterdrücken, dies wird jedoch meist um den Preis einer schnell ansteigenden inneren Spannung erreicht, die unweigerlich durchbricht und einen kurzfristigen Tic verursacht «Sturm».
Den Tics kann ein unwiderstehliches Bewegungsbedürfnis vorausgehen, das den Eindruck erweckt, die Tics seien willkürlich. Tics im Erwachsenenalter nehmen mit Erregung oder Entspannung zu, nehmen aber mit Ablenkung oder umgekehrt mit Konzentration der Aufmerksamkeit auf eine bestimmte Aktivität ab. In der Regel treten Tics bei einem bestimmten Patienten an genau definierten Körperstellen auf. Jeder Patient hat sein eigenes individuelles Repertoire an Tics, das sich im Laufe der Zeit verändert..
Tick-Klassifizierung
In der Medizin gibt es eine Einteilung in Tics, motorische und vokale, einfache und komplexe Tics werden unterschieden. Beispiele für einfache motorische Tics sind Blinzeln, Zucken des Kopfes, Schulterzucken, Ziehen des Unterleibs, Schließen der Augen, Beispiele für komplexe motorische Tics - Schlagen auf den Körper, Aufspringen, wiederholte Gesten (Echopraxie), vulgäre Gesten (Kopropraxie).
Zu den einfachen vokalen Tics gehören Husten, Schnauben, Grunzen, Pfeifen, komplexe Tics - Wiederholung gerade gehörter Wörter (Echolalia), unfreiwilliges Schreien von Schimpfwörtern (Koprolalie). In Bezug auf die Prävalenz sind Tics lokal (häufiger im Bereich von Gesicht, Hals, Schultergürtel), multiple (multifokal) oder generalisiert.
Ursachen von Zecken
Es gibt primäre und sekundäre Tics. Primäre Tics treten in Abwesenheit anderer Pathologien auf und treten normalerweise in der Kindheit und Jugend aufgrund einer beeinträchtigten Reifung der motorischen Kontrollsysteme auf. Wenn die Verletzungen andauern, bleiben die Tics im erwachsenen Zustand bestehen. Bei der Entstehung von primären Tics spielen offenbar erbliche Faktoren eine wichtige Rolle. Die Gruppe der primären Tics, die ohne eine bestimmte primäre Erkrankung auftreten, wird unterteilt in:
- vorübergehende motorische und/oder vokale Tics, die weniger als 1 Jahr andauern
- chronische motorische oder vokale Tics, die 1 Jahr oder länger ohne verlängerte Remission anhalten
- Tourette-Syndrom, eine Kombination aus chronischen motorischen und vokalen Tics
Sekundäre Tics können in jedem Alter auftreten. Seltenere sekundäre Zecken können verursacht werden durch:
- Gehirnschäden Einnahme von Medikamenten (Antikonvulsiva, Antipsychotika usw.)
- Schädel-Hirn-Trauma
- Enzephalitis
- Gefäßerkrankungen des Gehirns (Schlaganfälle, Arteriosklerose)
- Kohlenmonoxidvergiftung
- psychische Erkrankungen (Autismus, Schizophrenie)
Die wichtigsten Manifestationen von Zecken
Tics treten normalerweise im Alter von 5-15 Jahren auf, aber in einem Viertel der Fälle bleiben schwere Tics ein Leben lang bestehen. Jungen leiden 2-3 häufiger als Mädchen. Tics erscheinen zunächst als lokale Tics im Gesicht (häufiges Blinzeln, Schließen der Augen, Schnüffeln) und breiten sich dann allmählich nach unten aus, wobei sie einen generalisierten Charakter annehmen und nacheinander die Muskeln des Nackens, des Schultergürtels, der oberen und unteren Extremitäten einbeziehen und Stamm. Im Laufe der Zeit nimmt die Komplexität der Hyperkinese zu, komplexe motorische, seltener komplexe vokale Tics, insbesondere Koprolalie, schließen sich einfachen Tics an. Anschließend ist ein wellenförmiger Verlauf mit Phasen der Intensivierung und Abschwächung der Hyperkinese charakteristisch, teilweise mit verlängerten Remissionen. Der Schweregrad der Tics erreicht normalerweise während der Adoleszenz, während der Pubertät, ihren Höhepunkt und nimmt dann während der Adoleszenz und im jungen Alter ab. Mit Beginn des Erwachsenenalters verschwinden die Tics in einem Viertel der Fälle, bei der Hälfte der Patienten nehmen sie deutlich ab. Nur in einem Viertel der Fälle bleiben ausgeprägte Tics lebenslang bestehen, führen aber in diesem Fall in der Regel nicht zu einer Behinderung des Patienten..
Behandlung von Tics
Ziel der Behandlung ist langfristig nicht die Unterdrückung von Tics, sondern die Schaffung von Voraussetzungen für ein normales Leben und die Förderung der Selbstkontrolle. In vielen Fällen ist eine ärztliche Behandlung nicht erforderlich. Zur Unterdrückung von Tics werden Antipsychotika, Nootropika oder milde Psychostimulanzien in individuell ausgewählten Dosen verwendet. In allen Stadien der Erkrankung sind psychotherapeutische Methoden wichtig..
