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Was ist Prostataadenom??
Das Adenom der Prostata (benigne Prostatahyperplasie, BPH) ist eine der häufigsten urologischen Erkrankungen bei Männern im reifen Alter..
Nach neuesten Statistiken haben 50 % der Männer im Alter von 40 Jahren Veränderungen der Prostata, die mit ihrer Vergrößerung verbunden sind (Hyperplasie), und nach 80 Jahren hat jeder Mann ein Prostataadenom..
Die Entwicklung der Krankheit ist mit Verletzungen des hormonellen Hintergrunds des Körpers verbunden, die bei fast allen Männern nach 40-45 Jahren beobachtet werden (die sogenannte männliche Menopause oder Andropause). Derzeit sind jedoch viele Schlüsselmechanismen des Auftretens des Prostataadenoms unklar, was die Entwicklung ausreichend wirksamer Maßnahmen zur Prävention dieser Krankheit nicht ermöglicht..
Die allmähliche Vergrößerung der Prostata führt zu einer Kompression der durch sie hindurchgehenden Harnröhre und zu einer Störung des normalen Harnabflusses aus der Blase. Abhängig vom Stadium der Erkrankung und der Größe der Prostata kann ein Prostataadenom von einer leichten Abnahme der Harnflussrate bis zur Entwicklung eines vollständigen Harnröhrenblocks und der Unfähigkeit, die Blase zu entleeren, führen, was ein Notfall ist dringend ärztliche Hilfe benötigen.
Leider sind in unserer Zeit trotz des Aufkommens neuer Diagnose- und Behandlungsinstrumente für BPH späte Stadien des Prostataadenoms, die zur Entwicklung der typischen Komplikationen dieser Krankheit führen, keine Seltenheit. Dies liegt vor allem daran, dass die meisten Männer dieser Pathologie nicht die gebührende Bedeutung beimessen und die auftretenden Symptome einer vergrößerten Prostata als altersbedingten Normalzustand betrachten und keiner Behandlung bedürfen..
Gleichzeitig können durch die rechtzeitige Erkennung und Behandlung des Prostataadenoms schwerwiegende Komplikationen dieser Krankheit vermieden und die Lebensqualität erheblich verbessert werden..
Verdacht auf Prostataadenom?
Die erste Manifestation eines Prostataadenoms, die mit einer Vergrößerung der Prostata und einem gestörten Harnabfluss verbunden ist, sind die folgenden:
- Träge Urinstrahl
- Intermittierender Urinfluss am Ende des Wasserlassens
- Erhöhte Urinierzeit
- Die Notwendigkeit, die Bauchmuskeln anzuspannen, um die Blase vollständig zu entleeren
Diese Symptome wachsen langsam und bleiben oft unbemerkt. Wenn die Prostata jedoch wächst, wird die Spannung der Blase und der Bauchmuskeln nicht mehr ausreichend, um die durch das Adenom verursachte Blockade zu überwinden., – Restharn beginnt sich in der Blase anzusammeln. Bei viel Restharn kommt es zu einem Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung sowie weiteren Symptomen eines Prostataadenoms, die durch Funktionsstörungen und eine Abnahme des freien Volumens in der Blase verursacht werden: - Häufiger Harndrang
- Unfähigkeit, Urin lange zu halten, wenn der Drang auftritt
- Das Bedürfnis, nachts zu urinieren
Bei Verdacht auf ein Prostataadenom wird die Bestimmung des PSA-Spiegels (Prostata-spezifisches Antigen) im Blut sowie TRUS (transrektaler Ultraschall) der Prostata angezeigt. Die letztere Technik ermöglicht es nicht nur, die Größe der Prostata zu beurteilen, sondern auch ihre Struktur zu klären und andere Pathologien dieses Organs auszuschließen..
Warum ist das Prostataadenom gefährlich??
Die Prostata, die an Größe zunimmt und die Harnröhre zusammendrückt, führt zu einer Störung der Urodynamik (Harnausscheidung von den Nieren durch die Harnleiter, Blase und Harnröhre) auf allen Ebenen des Harnsystems. Eine Verletzung des normalen Harnflusses führt zu seiner Stagnation, die einer der Hauptfaktoren für das Auftreten von Urolithiasis ist. Darüber hinaus führt stagnierender Urin zu entzündlichen Prozessen in den Harnorganen (chronische Zystitis und Pyelonephritis). Jeder Grad der Vergrößerung der Prostata kann einen akuten Harnverhalt verursachen – ein Zustand, der eine dringende medizinische Intervention erfordert, um den Urinabfluss wiederherzustellen.
Behandlung von Prostataadenom
Derzeit gibt es eine ziemlich große Anzahl von chirurgischen und medizinischen Methoden zur Behandlung des Prostataadenoms. Die wichtigsten sind:
- Offene Adenomektomie (Entfernung der Prostata)
- TUR (transurethrale Resektion) der Prostata – Entfernung des Teils der Prostata, der die Harnröhre verengt, mit speziellen Instrumenten, die durch die Harnröhre eingeführt werden
- Ballondilatation der Prostata (Dilatation eines verengten Bereichs durch Aufblasen eines in die Harnröhre eingeführten Ballons)
- Platzierung von Prostatastents im Bereich der Einschnürung
- Transrektale Hyperthermie der Prostata und andere Methoden der Physiotherapie
- Medikamentöse Therapie, einschließlich hormoneller Medikamente, Inhibitoren von Prostataenzymen, adrenergen Blockern, restaurativen Wirkstoffen.
Alle diese Methoden haben sowohl Vor- als auch Nachteile. Daher ist für die effektivste Behandlung des Prostataadenoms ein individueller Ansatz für jeden Patienten erforderlich, um die effektivste Behandlungstaktik zu wählen..
