Der Arzt welcher Fachrichtung kann die Diagnose stellen oder klären «Hämangiom»? Welche Mittel zur Diagnose und Behandlung dieser Krankheit hat die moderne Medizin? Die Antworten auf diese Fragen finden Sie in diesem Artikel..
Inhalt
Hämangiom (aus dem Griechischen Haima - Blut und Angeon - Gefäß) - ein gutartiger Tumor, der sich aus der Gefäßwand entwickelt, tritt häufig auf. Verschiedene Arten von Hämangiomen machen 25 % aller gutartigen Tumoren und 45 % aller Weichteiltumoren aus.
Trotz der Möglichkeit der Selbstheilung und des Wachstumsstopps des Hämangioms mit anschließendem Verschwinden bleibt sein weiterer Verlauf weiterhin unvorhersehbar..
Hämangiom wird von einem Chirurgen mit den folgenden Techniken diagnostiziert:
- Inspektion;
- Labordiagnostik;
- Ultraschalluntersuchung (Bestimmung der Tiefe des Tumors und Berechnung des Volumens der Formation; Besonderheiten des Ortes, der Struktur des Tumors, Messung der Blutflussgeschwindigkeit in den Gefäßen);
- Angiographie (obligatorisch bei der Untersuchung von Patienten mit ausgedehnten und tiefen Hämangiomen).
Wir behandeln Hämangiome
Die chirurgische Methode ist führend. Es wird besonders häufig bei der Lokalisation von Tumoren auf der Haut und im Unterhautgewebe sowie in Muskeln und inneren Organen (Leber, Darm) eingesetzt. Folgende Operationen kommen zum Einsatz: Exzision des Tumors, seine Teilentfernung und Chipping mit Vernähen der Gefäße.
Der einfachste und radikalste Weg ist die Entfernung des Tumors. Um einen Rückfall zu vermeiden, muss es in gesundem Gewebe erfolgen. Darüber hinaus kann die Entfernung eines Teils des Gefäßtumors zu schweren Blutungen führen. Letzteres ist selbst in kleinen Mengen im Kindesalter am gefährlichsten. Eine partielle Exzision des Tumors wird in Fällen angewendet, in denen eine einzeitige radikale Entfernung nicht möglich ist. Die restlichen Teile des Tumors können durch wiederholte Eingriffe sowie durch Kryotherapie entfernt werden. Hautdefekte, die nach der Hämangiom-Exzision entstanden sind, werden durch Transplantation von freien Hauttransplantaten oder anderen Arten von Hauttransplantationen geschlossen.
Das Chipping mit Durchnähen von Gefäßgewebe durch die Haut ist eine sehr alte Methode, die verwendet wird, um den Blutfluss zum Tumor zu reduzieren und die Gefäßhöhlen auszulöschen. Diese Technik wird bei großen kavernösen Hämangiomen angewendet, sie hat eine unzureichende therapeutische und kosmetische Wirkung und wird heute fast vollständig aufgegeben. Eine korrekt durchgeführte Entfernung des Tumors führt zu einer vollständigen Genesung. Das Auftreten von Rückfällen weist auf eine unvollständige Entfernung von Tumorelementen und nicht auf die Bösartigkeit des Verlaufs hin..
Kryotherapie - die Behandlung von Kohlendioxid mit Schnee - wird bei kleinen Hämangiomen der Haut eingesetzt, um die verbliebenen Tumorareale nach der Operation und bei Rückfällen zu entfernen. Diese Technik basiert auf der Entwicklung einer aseptischen Entzündung mit anschließender Verödung des Gefäßgewebes. Kryotherapie wird von einem Arzt durchgeführt.
Technik. Aus einem Zylinder mit Kohlendioxid wird eine Schneemasse in einer Ledertasche mit einer Temperatur von 78-80 ° C gesammelt°C. Ein in Gaze gewickeltes Stück Schnee wird 15-30 Sekunden lang fest auf die Tumoroberfläche gedrückt. Wiederholte Anwendungen können 12-14 Tage nach Abklingen der Entzündung bis zu 5 Mal insgesamt erfolgen times.
Als Sklerosierungsmittel, 70° Ethylalkohol, der unter den Tumor und um ihn herum injiziert wird. Wiederholte Injektionen von 0,5-5 ml nach 7-10 Tagen können zu einer Gefäßverödung führen. Die Sklerosierungslösung sollte nicht intradermal injiziert werden, um Hautnekrosen zu vermeiden. Die Injektionen sind ziemlich schmerzhaft, die Behandlung dauert lange, sie wird vom Chirurgen durchgeführt.
Bei einem kleinen Hämangiom verwendet der Arzt Elektrokoagulation. Die Methode basiert auf der Gewebezerstörung während des Durchgangs eines hochfrequenten Stroms, sie ist recht einfach, aber schmerzhaft und erfordert daher insbesondere bei Kindern eine lokale Betäubung. Der Vorgang kann nach 7-10 Tagen wiederholt werden..
Die Strahlentherapie als eigenständige Methode ist bei kavernösen, kavernös-kapillären und kapillären Hämangiomen angezeigt, wenn sie hauptsächlich im Gesicht lokalisiert ist, wo alle anderen Methoden zu schlechten kosmetischen Ergebnissen führen. Röntgenstrahlen und radioaktive Strahlung von Kobalt- und Cäsiumpräparaten werden verwendet. Zur Behandlung des kapillaren Hämangioms werden Anwendungen mit radioaktivem Phosphor und Strontium verwendet. Strahlentherapie wird bei Kindern selten angewendet..
Die Technik besteht in der Anwendung von externer Strahlung unter Verwendung von radioaktiven Medikamenten oder einem Nahfokus-Röntgentherapiegerät. Das Strahlenfeld ist durch die Größe des Tumors streng limitiert. Die Behandlung wird fraktioniert in einem Kurs durchgeführt. Die Gesamtdosis der Strahlung beträgt bei Erwachsenen 3500-4000 Frohe, bei Kindern 2000-2500 Frohe. Die Bestrahlungsdauer beträgt 5-6 Stunden pro Tag (bei Kleinkindern 3-4 Stunden). Die Tagesdosis beträgt 300-400 froh. Bei der Röntgentherapie ist eine Einzeldosis von 250-500 froh. Die Intervalle zwischen den Sitzungen der Röntgentherapie betragen 1-2 Monate. Die Gesamtdosis beträgt bei Erwachsenen 2500-3000 froh, bei Kindern 1500-2000 froh.
Die besten Ergebnisse der Hämangiombehandlung werden durch die Entfernung des Tumors im frühen Kindesalter mit seiner geringen Größe erreicht.
