Karzinoid entwickelt sich so langsam, dass es vom Ausbruch der Krankheit bis zur Diagnose oft Jahre dauert. Die Kenntnis ihrer Anzeichen hilft, die Krankheit zu erkennen. Was ist ein Karzinoid-Syndrom? Der Autor dieses Artikels kennt die Antwort..
Inhalt
Ein Karzinoidtumor ist ein Tumor, der sich aus sogenannten enterochromaffinen Zellen entwickelt. Enterochromaffine Zellen sind hormonproduzierende Zellen, die normalerweise im Dünndarm, Blinddarm, Dickdarm, Rektum, Bronchien, Pankreas, Eierstöcken, Hoden, Leber und anderen Organen vorkommen.
Enterochromaffine Zellen produzieren große Mengen an Hormonen wie Histamin, Serotonin und anderen Substanzen, die eine starke Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System (Herz und Blutgefäße), den Magen-Darm-Trakt und die Lunge haben. Serotonin kann beispielsweise Durchfall und Histamin Keuchen verursachen..
Da sich Karzinoidtumore aus enterochromaffinen Zellen entwickeln, behalten sie oft die Fähigkeit, dieselben Hormone zu produzieren, oft in großen Mengen. Wenn diese Hormone im Blut zirkulieren, können sie Symptome des Karzinoidsyndroms verursachen, auf die weiter unten eingegangen wird..
Ein wichtiges Merkmal von Karzinoidtumoren, das sie von Tumoren des Gastrointestinaltrakts unterscheidet, ist, dass sie zum Ausbruch des Karzinoidsyndroms beitragen. Die meisten anderen Tumoren des Magen-Darm-Trakts (wie Dickdarmkrebs oder Dünndarm-Lymphom) tragen aufgrund ihrer lokalen Wirkung auf den Darm zu Symptomen wie Bauchschmerzen, Magenblutungen und Darmverschluss bei.
Obwohl Karzinoidtumore diese lokalen Symptome ebenfalls verursachen können, können sie auch Hormone produzieren und freisetzen, die zum Karzinoidsyndrom beitragen. Oft können die Symptome des Karzinoidsyndroms verheerender sein als lokale Symptome..
Was steckt hinter den Worten «Karzinoid-Syndrom»
Das Karzinoid-Syndrom ist eine Kombination von Symptomen, die durch die Freisetzung von Hormonen durch Tumore und deren Eintritt in den Blutkreislauf entstanden sind. Die Symptome des Karzinoidsyndroms unterscheiden sich je nachdem, welche Hormone die Tumoren ausgeschüttet haben..
Typische Symptome sind:
- Hyperämie
- Durchfall
- Magenschmerzen
- Keuchen durch Bronchospasmus (Verengung der Atemwege)
- Herzklappenerkrankungen
- Eine Operation kann eine Komplikation auslösen, die als Karzinoidkrise bekannt ist..
Flush ist das häufigste Symptom des Karzinoidsyndroms. Bei 90% der Patienten tritt während der Krankheit eine Hyperämie auf. Flushing ist gekennzeichnet durch Rötung oder Verfärbung von Gesicht und Hals (oder Oberkörper) und Fieber. Flush-Attacken treten meist plötzlich, spontan auf und können auch durch emotionalen Stress, körperlichen Stress oder Alkoholkonsum ausgelöst werden..
Flushing-Attacken können von einer Minute bis zu mehreren Stunden dauern. Flush kann von einem schnellen Herzschlag, niedrigem Blutdruck oder Schwindel begleitet sein, wenn der Blutdruck stark abfällt und kein Blut zum Gehirn fließt. Selten wird Hyperämie von Bluthochdruck begleitet. Die für das Flush verantwortlichen Hormone werden nicht vollständig erkannt.
Durchfall ist das zweite wichtige Symptom des Karzinoidsyndroms. Durchfall tritt bei etwa 75 % der Patienten mit Karzinoidsyndrom auf. Durchfall tritt häufig zusammen mit Flush auf, kann aber auch ohne auftreten. Beim Karzinoidsyndrom ist Durchfall am häufigsten auf Serotonin zurückzuführen.
Herzerkrankungen treten bei 50% der Patienten mit Karzinoidsyndrom auf. Das Karzinoid-Syndrom führt in der Regel zu Narbenbildung und Steifheit der Pulmonalklappe auf der rechten Herzseite. Die Steifheit dieser beiden Klappen verringert die Fähigkeit des Herzens, Blut aus der rechten Herzkammer in die Lunge und andere Körperteile zu pumpen, was zu Herzversagen führen kann..
Typische Symptome einer Herzinsuffizienz sind eine vergrößerte Leber (aufgrund der Blutversorgung des Herzens bei Herzinsuffizienz, wenn es nicht in der Lage ist, das gesamte einströmende Blut zu pumpen), Schwellungen der Beine und Knöchel (Wassersucht) und Bauchödeme aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen (Bauchwassersucht). Ursache für Schädigungen der Trikuspidal- und Pulmonalherzklappen beim Karzinoidsyndrom ist in den meisten Fällen eine intensive Langzeitbelastung des Blutes mit Serotonin..
Ein Karzinoid-Anfall ist ein gefährlicher Zustand, der während einer Operation auftreten kann. Es ist gekennzeichnet durch einen plötzlichen Blutdruckabfall, der einen Schock verursacht, manchmal begleitet von einer übermäßig schnellen Herzfrequenz, hohem Blutzucker und schweren Bronchospasmen..
Ein Karzinoid-Anfall kann tödlich sein. Eine Operation ist der beste Weg, um einem Karzinoid-Anfall vorzubeugen..
Keuchen tritt bei etwa 10 % der Patienten mit Karzinoidsyndrom auf. Keuchen ist eine Folge eines Bronchospasmus (Atemwegsspasmus), der durch die Ausschüttung von Hormonen durch einen karzinoiden Tumor entsteht.
Bauchschmerzen sind ein häufiges Symptom bei Patienten mit Karzinoidsyndrom. Schmerzen können aufgrund von Metastasen in der Leber auftreten, weil der Tumor benachbarte Gewebe und Organe befällt, oder Darmverschluss.
